Tiến hóa và biểu hiện lâm sàng
Mặc dù nguyên nhân chính xác của nguồn gốc không được biết đến, nhưng chúng ta biết rất rõ sự thay đổi của các mô cơ thể liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Bệnh này bắt đầu bằng viêm màng hoạt dịch (một loại lớp lót bên trong khớp) liên quan đến sự lắng đọng của protein (fibrin). Quá trình viêm của synovium, cũng sẽ sớm kéo dài đến gân, túi và dây chằng, tạo ra rất nhiều chất lỏng đổ vào khớp. Trong điều kiện bình thường, chất lỏng này, được gọi là synovial, rất quan trọng để đảm bảo nuôi dưỡng sụn khớp và bảo vệ khớp khỏi các tác động. Tuy nhiên, khi nó quá mức, nó gây ra sưng khớp lan rộng; đặc trưng là các ngón tay, giả định hình dạng trục chính điển hình.
Sự tồn tại của viêm dẫn đến sự phát triển của các mô viêm về phía trung tâm của khớp, nó cũng từ từ lan ra các gân và dây chằng xung quanh, xuất hiện dày và tăng huyết áp. Quá trình thoái hóa cũng ảnh hưởng đến sụn khớp, bị xói mòn sâu với sự tham gia của xương bên dưới, với sự hình thành của các nang. Với thời gian trôi qua, phlogosis mãn tính, với sự chuyển từ mô viêm sang mô xơ hoặc sẹo. Kết quả là sự dày lên của các mô nội khớp, liên quan đến thoái hóa sụn và sưng, làm giảm đáng kể khả năng vận động của khớp.
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp bắt đầu với một lịch sử y tế chính xác, sau đó là kiểm tra thể chất. Lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân hoặc tự đặt câu hỏi, chuyên gia tìm kiếm các yếu tố hữu ích để đưa ra chẩn đoán của chính mình. Chuyến thăm sơ bộ này, liên quan đến một số xét nghiệm máu đơn giản, thường đủ để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Đối với các xét nghiệm máu, chúng tôi sẽ tìm kiếm tất cả các thông số liên quan đến nguồn gốc của quá trình viêm. Do đó, hệ số bồi lắng, có xu hướng cao ở những đối tượng bị viêm khớp dạng thấp, sẽ phải được đánh giá. Các xét nghiệm máu khác rất đáng quan tâm là nhằm phát hiện các kháng thể đặc biệt, chẳng hạn như yếu tố thấp khớp (RF) và peptide anticylic citruline (chống ĐCSTQ). Các kháng thể như vậy thường có trong máu của những người bị ảnh hưởng bởi hình thức khớp đặc biệt này, ngay cả khi một số đối tượng thoát khỏi mối tương quan này. Người ta cũng thấy rằng mức độ cao của yếu tố thấp khớp và kháng thể chống ĐCSTQ trong giai đoạn đầu của bệnh dường như có liên quan đến nguy cơ tổn thương khớp nghiêm trọng hơn. Cuối cùng, các yếu tố tương tự được tìm thấy trong máu của những người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như bệnh lao, hoặc các dạng thấp khớp khác trên cơ sở miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc hội chứng Sjogren.
Nồng độ ferritin tăng cao liên quan đến thiếu máu là phổ biến trong các trường hợp viêm khớp dạng thấp.
Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ dịch khớp, trên đó các xét nghiệm sẽ được thực hiện để loại trừ sự hiện diện của các bệnh khác.
Kiểm tra X quang được thực hiện trong khoảng thời gian thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của tổn thương khớp.
