Bởi Tiến sĩ Stefano Casali
Bài kiểm tra thực địa của vận động viên bị ảnh hưởng bởi sự sụp đổ bắt đầu bằng một phân tích nhanh về mức độ ý thức: nếu vận động viên tỉnh táo và tỉnh táo, nguyên nhân của sự sụp đổ có lẽ là lành tính. Khi mức độ ý thức giảm, việc giải cứu tim kịp thời trở nên cần thiết. Kiểm soát đường thở, hô hấp và tuần hoàn trở nên tối quan trọng. Cần kiểm tra càng sớm càng tốt các điều kiện chung của vận động viên, đó là nhiệt độ trực tràng, nhịp tim và huyết áp. Ngay cả khoảnh khắc khi vận động viên mất ý thức có thể là một dấu hiệu đáng quan tâm hơn: nếu nó xảy ra sau khi kết thúc cuộc đua, chắc chắn sẽ ít lo lắng hơn về khả năng sự sụp đổ xảy ra trong cuộc đua.
lịch sử
Huấn luyện viên, huấn luyện viên thể thao, bạn bè và các nhà quan sát khác có thể cung cấp thông tin có giá trị. Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi họ:
1. Có bao nhiêu chất lỏng và loại đồ uống mà vận động viên đã uống trong cuộc đua? Câu trả lời cho câu hỏi này là một chỉ dẫn quan trọng để hiểu mức độ mất nước, hạ natri máu hoặc hạ đường huyết.
3. Nôn hay tiêu chảy xảy ra trong cuộc thi? Nếu vậy, nó là một đóng góp thêm cho mất nước.
4. Có bao nhiêu carbohydrate đã được thực hiện trước và trong cuộc đua? Một lượng carbohydrate không đủ có thể làm cho mức đường giảm (hạ đường huyết), đặc biệt là ở những người mắc bệnh tiểu đường.
5. Vận động viên có bị bệnh hoặc phải chịu các can thiệp có thể làm giảm khả năng chịu nhiệt hoặc cân bằng chất lỏng không?
6. Các vận động viên đã được đào tạo đầy đủ và sẵn sàng cho cuộc thi? Chuẩn bị không đầy đủ tạo điều kiện cho tỷ lệ sụp đổ.
7. Vận động viên có các triệu chứng như đau ngực, đánh trống ngực, buồn nôn hoặc khó thở có thể là hồi chuông cảnh báo cho tình trạng thể chất không hoàn hảo?
NB Chúng tôi muốn nói đến các cuộc đua dài hạn
Thuốc và các chất ảnh hưởng tiêu cực đến điều chỉnh nhiệt
- anticholinergic
- Thuốc kháng histamin
- Beta-blockers
- thuốc lợi tiểu
- Alfa-methyldopa
- phenothiazin
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Lạm dụng ma túy
- đồ uống
kiểm tra
Việc kiểm tra vận động viên bị suy sụp phải dựa trên việc theo dõi liên tục tình trạng chung của bệnh nhân. Nhịp tim và áp lực nên được đo ở cả tư thế nằm ngửa và cương cứng. Khi vận động viên ở tư thế đứng, nếu nhịp tim tăng 20 nhịp mỗi phút hoặc huyết áp tâm thu giảm 20 mm Hg và huyết áp tâm trương giảm 10 mm Hg, thì người ta có thể nói về sự cạn kiệt dần của thể tích máu và mất nước có thể xảy ra . Phần lớn các vận động viên sức bền có nhịp tim nghỉ ngơi rất thấp và giá trị 80 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi, đối với họ, đại diện cho nhịp tim nhanh. Cần phải đo nhiệt độ trực tràng cho những vận động viên bị suy giảm chức năng tinh thần để thiết lập sự hiện diện của say nắng. (Đo nhiệt độ trong tai và trong miệng là không đủ để thiết lập nhiệt độ cơ thể chính xác). Nhiệt độ trực tràng khoảng 40 ° C đòi hỏi các hoạt động làm mát ngay lập tức.
Tình trạng hydrat hóa
Trạng thái hydrat hóa của vận động viên có thể được thiết lập dựa trên lượng chất lỏng ăn vào và khả năng sản xuất nước bọt. Các vận động viên mất nước rất khát nước và sẽ phải vật lộn để sản xuất đủ nước bọt để nhổ. Hơn nữa, độ căng của da giảm đáng kể ở những vận động viên bị mất nước nặng, da có vẻ mềm mại, nhợt nhạt và có hình dạng của một chiếc lều mới trồng (chính xác là hiện tượng "rèm"). Ngược lại, các vận động viên bị mất nước có thể bị sưng. Và do đó, nhẫn, vòng tay, giày và còng dường như hẹp hơn so với cách chúng phù hợp trước cuộc đua. Trong nhiều trường hợp nghiêm trọng của tình trạng mất nước, phù nhựa (sưng) cũng có thể xảy ra ở chân và điều này thường liên quan đến việc giảm nồng độ natri trong máu (hạ natri máu). Kiểm soát trọng lượng cơ thể trước và sau cuộc thi có thể giúp bạn hiểu được mức độ của chất lỏng. Giảm cân 2-5% báo hiệu mất nước trong đó tăng cân đồng nghĩa với chất lỏng dư thừa.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hiệu quả nhất đối với một vận động viên bị suy sụp là những xét nghiệm đo nồng độ glucose và natri trong máu.
Hạ natri máu là nguyên nhân chính gây ra sự sụp đổ nghiêm trọng cho các vận động viên kháng chiến. Tính kịp thời trong việc đo nồng độ natri là rất quan trọng để chẩn đoán tình trạng này và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Hạ đường huyết, mặc dù ít phổ biến hơn, có thể dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng về mức độ ý thức và thậm chí là hôn mê, có thể dễ dàng điều chỉnh bằng cách uống glucose hoặc tiêm tĩnh mạch.
