bịnh sùi da

Voi là một bệnh nhiệt đới đặc trưng bởi sự dày lên bất thường của da và mô liên kết bên dưới, đặc biệt là ở chi dưới, bộ phận sinh dục nam, âm hộ và vú.

nguyên nhân

Bệnh chân voi gây ra bởi sự tắc nghẽn của các mạch bạch huyết và hậu quả là không dẫn lưu chất lỏng từ các mô xung quanh.

Quá trình tắc nghẽn thường là do sự hiện diện của giun sán ký sinh, được gọi là Wuchereria bancrofti và Brugia Malayi.

Dịch tễ học

Người ta ước tính rằng trên toàn cầu những tuyến trùng này lây nhiễm khoảng 120 triệu người, trong đó khoảng 1/3 phát triển các triệu chứng điển hình của bệnh giun chỉ. Brugia Malayi là loài đặc hữu của châu Á, trong khi W.bancrofti có sự phân bố rộng hơn, lan rộng không chỉ ở châu Á, mà còn ở châu Phi nhiệt đới, trung và nam Mỹ và quần đảo Thái Bình Dương. Hơn nữa, tại một số hòn đảo của Malaysia, một loại ký sinh trùng thứ ba chịu trách nhiệm về bệnh chân voi, được gọi là nỗi sợ hãi của Quebecia, đang lan rộng .

bịnh truyền nhiểm

Ký sinh trùng được truyền đi - ở giai đoạn ấu trùng - bởi các loài côn trùng dính máu như muỗi, xâm nhập vào cơ thể tại thời điểm đâm thủng. Sự trưởng thành của ký sinh trùng xảy ra ở cấp độ của các cơ quan bạch huyết, nơi chúng sinh sản với chi phí của vật chủ.

Từ khớp nối bắt nguồn nhiều vi sợi (giai đoạn ấu trùng), lưu thông trong máu chờ được thực bào bởi côn trùng để tìm kiếm một bữa ăn máu. Ấu trùng sau đó phát triển bên trong muỗi và chuồn chuồn, đạt được khả năng lây nhiễm trong vòng một hoặc hai tuần.

Khi chúng trưởng thành, ấu trùng di chuyển vào tuyến nước bọt của động vật, sẵn sàng truyền đến vật chủ xác định: con người. Do đó, hiện tượng tái nhiễm liên tục thông qua các vết muỗi đốt lặp đi lặp lại là có thể và rất phổ biến. Yếu tố này đóng vai trò rất quan trọng trong sinh bệnh học của bệnh.

Ký sinh trùng trưởng thành, với hình dạng filiform điển hình, đo từ ba đến mười cm chỉ 0, 25 - 0, 1 mm. Trong cơ thể sinh vật, chúng có thể sống trong nhiều thập kỷ bằng cách ẩn nấp trong các mạch bạch huyết.

Sau khi bị côn trùng cắn, thời gian ủ bệnh là 5-15 tháng, trong đó ấu trùng phát triển thành giun trưởng thành.

Các triệu chứng

Về phần mình, sinh vật người phản ứng với sự xúc phạm ký sinh với các cuộc tấn công sốt và phản ứng viêm ban đầu có thể đảo ngược của các mạch bạch huyết. Quá trình viêm gây sưng thoáng qua kèm theo đỏ và ngứa; do đó hoa lan và dịch mào có thể được phát triển.

Thời gian viêm - do sự tắc nghẽn cơ học của giun trưởng thành, đến các chất do chúng tiết ra và làm nặng thêm do tử vong và bội nhiễm vi khuẩn - xác định các dấu hiệu lâm sàng muộn của bệnh.

Ở giai đoạn muộn có sự hình thành giãn tĩnh mạch bạch huyết và hydrocele; Sau vài năm kể từ khi bị nhiễm trùng, sự tắc nghẽn của các mạch bạch huyết xác định bệnh chân voi, với sự phình ra bất thường của các chi, của bìu và / hoặc của vú. Những chất lỏng tích tụ này - không được hệ thống bạch huyết thoát ra đầy đủ - có thể mang ý nghĩa "quái dị" lên đến trọng lượng từ 50 kg trở lên, với làn da dày và loét do nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Tất cả điều này là do sự phá hủy của hệ thống bạch huyết, ngoài việc làm giảm sự tái hấp thu của chất lỏng ngoại bào, còn làm giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể.

Mặc dù bệnh giun chỉ thường mắc ở thời thơ ấu, nhưng bệnh chân voi thường xảy ra ở tuổi trưởng thành. Mặt khác, phải nói rằng, một tỷ lệ tốt bệnh nhân vẫn hoàn toàn không có triệu chứng mặc dù có sự lây nhiễm.

Chẩn đoán và chữa bệnh

Bệnh giun chỉ có thể dễ dàng chứng minh bằng cách xét nghiệm tìm kháng thể chống giun tim (IFA, ELISA) hoặc kháng nguyên ký sinh trùng trong một mẫu máu rất nhỏ.

Các loại thuốc được sử dụng để loại trừ bệnh giun chỉ là DietilCarbamazine (DEC) và albendazole. Với sự hiện diện của bệnh chân voi, sự chăm sóc đặc biệt được thực hiện trong việc ngăn ngừa bội nhiễm vi khuẩn và nấm, không thể tách rời khỏi vệ sinh cá nhân chính xác.