tổng quát
Creatinine niệu là lượng creatinine trong nước tiểu.
Bài kiểm tra này cung cấp thông tin hữu ích về hiệu quả chức năng của thận, vì những thành viên cuối cùng này chịu trách nhiệm lọc máu.
Liều lượng creatinine niệu thường được yêu cầu để đo độ thanh thải creatinin và được thực hiện trên bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ.
Cái gì
- Creatinine là sản phẩm của quá trình dị hóa creatine phosphate (hay phosphocreatine). Phân tử này chủ yếu nằm ở cơ xương và trong tim. Đối với các mô này, creatinine là một nguồn năng lượng có thể sử dụng ngay lập tức để co bóp .
- Việc sản xuất creatinine có liên quan đến quá trình chuyển hóa creatine. Trong quá trình hấp thụ axit amin này bởi cơ bắp, một lượng nhỏ được chuyển đổi thành creatinine theo cách không thể đảo ngược và gần như không đổi theo thời gian.
- Các creatinine được sản xuất được đổ vào máu và sau đó được lọc bởi các cầu thận thận. Số phận của phân tử là được loại bỏ hoàn toàn trong nước tiểu, mà không được tái hấp thu hoặc trải qua những thay đổi đáng kể trong ống thận.
- Khi lọc thận bình thường, nồng độ creatinine huyết thanh và lượng được loại bỏ trong nước tiểu không đổi và có liên quan đến khối lượng cơ bắp.
- Nếu sự hiện diện của creatinine trong máu quá cao, điều đó có nghĩa là thận không thể lấy nó qua nước tiểu, vì vậy họ không làm tốt công việc của mình.
- Khi có tình trạng bệnh lý làm ảnh hưởng đến khả năng lọc của thận, creatinine không được loại bỏ một cách chính xác; các giá trị tiết niệu và huyết tương bị ảnh hưởng.
Bởi vì nó được đo
Vì tất cả các creatinine được lọc bởi cầu thận được bài tiết hoàn toàn (không có sự tái hấp thu), mức độ của nó trong nước tiểu tạo thành một chỉ số nhạy cảm và cụ thể của chức năng thận. Nếu mức này quá thấp, điều đó có nghĩa là hoạt động lọc của thận bị tổn hại và sẽ có sự gia tăng nồng độ creatinine trong máu.
Liều lượng creatinine niệu cũng được thực hiện để theo dõi điều trị các bệnh thận (ví dụ, ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo) hoặc chức năng của các cơ quan tương tự trong một số loại trị liệu.
Giá trị bình thường
Các khoảng tham chiếu cho creatinine niệu như sau:
- Giá trị phụ nữ bình thường: 600 - 1800 mg / 24h;
- Giá trị người đàn ông bình thường: 800 - 2000 mg / 24h.
Tuy nhiên, cần xem xét rằng lượng creatinine do cơ thể sản xuất phụ thuộc vào tuổi tác, sự phát triển của khối cơ và tập thể dục: vì lý do này, nồng độ ở nam giới cao hơn một chút so với phụ nữ và trẻ em.
Creatinine niệu cao - Nguyên nhân
Creatinine cao trong nước tiểu có thể được gây ra bởi:
- cơn sốt
- ăn chay
- Phì đại cơ bắp
- Đái tháo đường;
- Bệnh to cực;
- Mở rộng hoặc tổn thương của các mạch thận (viêm cầu thận);
- Nhiễm trùng trên thận (viêm bể thận);
- Sỏi thận;
- Giảm cung cấp máu cho thận do suy tim, xơ vữa động mạch hoặc biến chứng tiểu đường;
- Rối loạn tuyến tiền liệt hoặc các nguyên nhân khác của tắc nghẽn đường tiết niệu;
- Phì đại cơ bắp;
- Thể thao dư thừa;
- Chấn thương hoặc chấn thương của cơ bắp;
- Burns.
Sự gia tăng bài tiết nước tiểu có thể liên quan đến thuốc, chẳng hạn như captopril và corticosteroid.
Creatinin niệu thấp - Nguyên nhân
Việc giảm nồng độ creatinine trong nước tiểu có thể là do các tình huống khác nhau như:
- Suy thận;
- Rối loạn cơ bắp (ví dụ loạn dưỡng cơ, viêm cơ);
- thiếu máu;
- Các quốc gia sốc nhiễm độc;
- Tắc nghẽn đường tiết niệu (adenoma tuyến tiền liệt, đau bụng do thận);
- Viêm cầu thận cấp hoặc mãn tính;
- Bệnh đa nang thận;
- cường giáp;
- Tuổi cao.
Cách đo
Creatinine niệu được đo trên mẫu nước tiểu thu thập trong vòng 24 giờ.
sự chuẩn bị
Việc kiểm tra bao gồm việc thu thập nước tiểu phát ra trong cả ngày (ví dụ: từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tiếp theo), trong cùng một hộp nhựa sạch và không có thêm chất phụ gia. Luôn đóng thùng chứa tốt và bảo quản ở nơi tối và mát.
Trong 8-12 giờ trước khi thử nghiệm creatinine, điều quan trọng là tránh tập thể dục cường độ cao. Trong thực tế, hoạt động này có thể thay đổi các giá trị.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể được yêu cầu nhịn ăn đêm trước khi rút tiền hoặc kiêng ăn thịt.
Giải thích kết quả
Sự gia tăng creatinine trong nước tiểu cho thấy sự suy giảm chức năng thận, cấp tính hoặc mãn tính, có thể do tưới máu không đầy đủ (sốc, xuất huyết, suy tim), do bệnh thận (viêm cầu thận, viêm bể thận, hoại tử ống cấp tính, v.v. của đường tiết niệu.
Trong các bệnh thận mãn tính, đặc biệt là giảm khối lượng cơ, creatinine niệu có xu hướng giảm. Nồng độ creatinine trong nước tiểu thấp cũng có thể được gây ra bởi thiếu máu, teo cơ và trạng thái suy nhược.
Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
