Axit Acetylsalicylic

ASPIRINA ® là thuốc dựa trên axit acetylsalicylic

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống viêm không steroid và chống thấp khớp

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định Axit Acetylsalicylic ASPIRINA ®

ASPIRINA ® được chỉ định là liệu pháp điều trị triệu chứng trong điều trị các cơn đau do viêm khác nhau và các tình trạng sốt và các hội chứng cúm và làm mát.

Cơ chế hoạt động Axit Acetylsalicylic ASPIRINE ®

ASPIRINA ® là một trong những loại thuốc chống viêm không steroid nhất được sử dụng trong lĩnh vực lâm sàng và là tổ tiên của một gia đình dược phẩm được gọi là salicylat.

Do đó, axit acetylsalicylic, hoạt chất của ASPIRINA ®, là một phân tử thu được tổng hợp từ axit salicylic thông qua acetyl hóa ở vị trí thứ hai, mang lại hiệu quả điều trị cao hơn khi đối mặt với cấu trúc dược động học tốt hơn, đặc trưng là giảm độc tính đáng kể tích điện vào niêm mạc dạ dày-ruột.

Khi dùng đường uống, hoạt chất này được hấp thu ở mức độ của niêm mạc dạ dày và ruột, sau đó phân phối nhanh đến mức gan, nhờ tác dụng của một số enzyme gọi là este, nó được chuyển thành axit salicylic.

Chính xác là phân tử này, đến được các mô khác nhau, thực hiện hành động trị liệu của nó bằng cách ức chế không thể đảo ngược cyclooxygenase, và do đó xác định giảm đáng kể nồng độ tuyến tiền liệt, các chất trung gian hóa học liên quan đến sự hình thành quá trình viêm và làm giãn mạch, vận mạch. .

Các phương thức hành động đã nói ở trên được biểu hiện bằng phương pháp vĩ mô với tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm đau tối thiểu, nhờ tác dụng chống điều hòa được thực hiện chống lại một số cytokine và tuyến tiền liệt có hoạt tính pyrogen.

Sau khi chấm dứt hoạt động của nó, axit salicylic được chuyển hóa thích hợp đến mức gan, chủ yếu thông qua các quá trình liên hợp và glucoronation, sau đó được bài tiết qua đường thận.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1.ASPIRINE TRONG PHÒNG NGỪA CARCINOMA MÀU SẮC

Curr Metab ma túy. Ngày 10 tháng 4 năm 2012 [Epub trước khi in]

Đánh giá thú vị tìm cách mô tả hiệu quả của việc sử dụng aspirin trong việc ngăn ngừa sự biến đổi của polyp tuyến thượng thận trong ung thư biểu mô đại tràng. Trên cơ sở cơ chế phòng ngừa, có thể có khả năng axit acetylsalicylic ngăn chặn sự biểu hiện của các gen gây viêm

2. NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ ĐỘC LẬP TUYỆT VỜI

Ann Intern Med. 2012 Mar 6; 156 (5): 350-9.

Một nghiên cứu đoàn hệ lớn chứng minh việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid có thể thường xuyên hơn liên quan đến tỷ lệ mắc các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm trực tràng loét. Bằng chứng này rơi vào aspirin.

3. NHIỆM VỤ TRONG PHÒNG NGỪA CỦA ESETHAGUS CỦA RĂNG

Gastroenterol Hepatol. Ngày 15 tháng 3 năm 2012.

Nghiên cứu trường hợp đối chứng cho thấy việc sử dụng aspirin có thể ngăn ngừa các biến chứng mô học liên quan đến các bệnh như trào ngược dạ dày thực quản như thực quản barrett, thường là nguyên nhân của các bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

ASPIRINA ®

Viên nén từ 325 - 500 mg axit acetylsalicylic

ASPIRINA C®

Viên sủi 400 mg axit acetylsalicylic + 240 mg axit ascobic

Nên uống 1-2 viên trong 2-3 lần một ngày, chú ý sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả, tránh kéo dài thuốc trong hơn 3-5 ngày.

Để giảm thiểu tỷ lệ tác dụng phụ, đặc biệt là những tác động đến hệ thống dạ dày-ruột, tốt nhất nên dùng thuốc khi bụng đầy.

Cảnh báo Axit Acetylsalicylic ASPIRINA ®

Mặc dù ASPIRINA ® là thuốc theo toa mà không cần toa, nhưng nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc này, chú ý kéo dài trị liệu trong thời gian không quá 5 ngày.

Để giảm các tác dụng phụ liên quan đến trị liệu bằng axit acetylsalicylic, tốt nhất nên dùng ASPIRINA ® khi bụng đầy và ở liều thấp nhất có thể.

Cần thận trọng đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc các bệnh về tim mạch, đông máu, thận, gan, dị ứng và đường tiêu hóa, do tính nhạy cảm cao hơn của những tác dụng phụ của liệu pháp NSAID.

Nếu liệu pháp này không hiệu quả hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, có thể xem xét khả năng đình chỉ thuốc.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Với vai trò của prostaglandin trong việc kiểm soát hiệu quả quá trình biệt hóa và tăng sinh tế bào, thật dễ hiểu khi sử dụng các thuốc chống viêm không steroid như axit acetylsalicylic có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và phôi thai bình thường. sơ sinh.

Vì lý do này, việc sử dụng ASPIRINA ® bị chống chỉ định nghiêm ngặt cả khi mang thai và trong giai đoạn cho con bú tiếp theo.

Tương tác

Hiệu quả và an toàn của axit acetylsalicylic có thể bị thay đổi đáng kể do sử dụng đồng thời các hoạt chất khác, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phản ứng không mong muốn.

Chính xác hơn, giả định theo ngữ cảnh của ASPIRINA ® và:

Thuốc chống đông máu đường uống và chất ức chế tái hấp thu serotonin, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu;
Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng angiotensin II, methotrexate và cyclosporine có thể làm tăng tác dụng gây độc gan và gây độc thận của axit acetylsalicylic;
Thuốc chống viêm không steroid và cortisone, có thể là nguyên nhân làm tăng thiệt hại trực tiếp đến niêm mạc dạ dày-ruột;
Thuốc kháng sinh, có thể làm thay đổi tính chất dược động học và điều trị của NSAID;
Sulfanylureas, có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa glucose bình thường, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết cao hơn.

Chống chỉ định ASPIRINE ® Acetylsalicylic

Việc sử dụng ASPIRINA ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, phù mạch, bệnh loét dạ dày, tiền sử chảy máu đường ruột, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc tiền sử trước đó cho cùng một bệnh, chảy máu não. điều trị xuất huyết hoặc điều trị chống đông máu đồng thời, suy thận, suy gan, hen suyễn, giảm phosphat máu và nhiễm virus.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Việc sử dụng axit acetylsalicylic cũng như các thuốc chống viêm không steroid khác thường đi kèm với nhiều tác dụng phụ, được thực hiện với tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng cao hơn ở những bệnh nhân đặc biệt mắc phải hoặc phải dùng liều cao và dài.

Đáng giá liên quan đến lâm sàng là các phản ứng với:

Đường tiêu hóa, chịu tác động kích thích trực tiếp và gián tiếp của ASA, biểu hiện là nóng rát, đau dạ dày, buồn nôn và nôn, táo bón và trong trường hợp nghiêm trọng nhất là loét và xuất huyết;
Máu, trong đó thời gian chảy máu kéo dài đáng kể được quan sát, chỉ hiếm khi liên quan đến giảm pancytopenia;
Hệ thống sinh dục, đặc trưng bởi sự suy giảm tiến triển của chức năng thận;
Hệ thống tích hợp bị ảnh hưởng bởi ban đỏ, phát ban, viêm da và phản ứng nặng nề trong những trường hợp nghiêm trọng nhất;
Hệ thống cảm giác bị ảnh hưởng bởi mất thính lực và nhãn khoa;
Kiểm soát trao đổi chất, với sự thay đổi đặc biệt là chuyển hóa glucose;
Hệ thần kinh trung ương với đau đầu, mất ngủ, buồn ngủ, nhầm lẫn và run rẩy;
Hệ thống tim mạch liên quan đến nguy cơ biến cố não và tim mạch cao hơn.