Định nghĩa chứng khó đọc
Chứng khó đọc đặt tiêu đề cho chương về sự thay đổi động học: trong cuộc thảo luận giới thiệu, chúng tôi đã nghiên cứu các loại chứng khó đọc khác nhau và nguyên nhân gây ra các rối loạn vận động. Trong bài viết ngắn này, chúng tôi sẽ phân tích bức tranh lâm sàng chung, sau đó các biểu hiện động học bị thay đổi gây ra bởi chứng khó đọc và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra khi khởi phát.
Phân tích thuật ngữ
Các triệu chứng
Cần phân biệt hai loại chuyển động: hyperkinesias (cử động quá mức, được định nghĩa là bất thường, loại không tự nguyện, kèm theo co thắt rập khuôn) và hypokinesias (đặc trưng bởi căng cơ và độ cứng, hoạt động vận động bị chậm lại đáng kể).
Chuyển động khó chịu không tự nguyện liên quan đến đặc biệt là lưỡi, miệng và mặt; tuy nhiên, thân, tay và chân không phải lúc nào cũng bị loại trừ.
Nói chung, các biểu hiện động học bên ngoài - không giống như rối loạn vận động bên trong - không gây ra đau đớn về thể chất dữ dội; tuy nhiên, đừng quên rằng những điều này có thể tạo ra các rối loạn về bản chất tâm lý xã hội, vì vậy trong một số trường hợp, chứng khó đọc có thể trở nên lúng túng và vô hiệu hóa các hiện tượng. Trong trường hợp nghiêm trọng, các cử động khó chịu có thể tạo ra các rối loạn bằng lời nói và thoái hóa, thậm chí cản trở thậm chí nhai.
Hình ảnh lâm sàng xuất phát từ chứng khó đọc phải rất tỉ mỉ và không rõ ràng: về vấn đề này, các triệu chứng lâm sàng điển hình của chứng khó vận động muộn (thay đổi động học gây ra bởi phương pháp điều trị thuốc thần kinh mãn tính) được phân loại thêm, tùy thuộc vào các khu vực giải phẫu. Giữa cử động khuôn mặt và mắt, tics, nhăn mặt và cong lông mày đại diện cho các rối loạn vận động phổ biến nhất; xoắn lưỡi, các cử động nhai - bao gồm cả bruxism - dịch chuyển hàm, vv mặt khác, rối loạn vận động ngoại biên .
Hơn nữa, trong hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân bị ảnh hưởng, bất kỳ chuyển động có thể nào của tứ chi (xoắn tay, chân, cử động của chi dưới hoặc trên, khóa tay, v.v.) và rối loạn vận động do thân cây (lắc lư) cũng phải được tìm kiếm., dao động và xoắn của thân cây, kèm theo lực đẩy xương chậu). [Lấy từ: www.discinesia.it]
Yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ liên quan nhiều nhất đến biểu hiện lâm sàng của chứng khó vận động muộn là việc sử dụng thuốc chống loạn thần kinh liên tục và mãn tính; mặc dù những gì đã được nêu, dường như, không có sự phân biệt, tất cả các sản phẩm thuốc cũ đã nói ở trên đều có tác dụng phụ khó tiêu, và chỉ có thuốc chống loạn thần không điển hình, với cùng liều lượng, ít gây tổn hại cho động học của bệnh nhân. Tuy nhiên, có thể hiểu rằng nếu bệnh nhân phải sử dụng liều thuốc an thần kinh không điển hình cao hơn do nhu cầu bệnh lý, các cử động khó tiêu vẫn không thể tránh khỏi.
Nói cách khác, xem xét loại thuốc chống loạn thần - thuốc an thần kinh, nguy cơ kích thích chứng khó đọc tỷ lệ thuận với sự gia tăng liều lượng và thời gian điều trị.
Tuy nhiên, nó cũng đã được chứng minh rằng các loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, buồn nôn và chứng khó tiêu có liên quan trực tiếp đến biểu hiện của chứng khó đọc.
Các yếu tố nguy cơ khác đã được xác định, gián tiếp liên quan đến chứng khó đọc và liên quan chủ yếu đến tuổi tác, giới tính, tình trạng sức khỏe và thói quen của bệnh nhân.
Nguy cơ biểu hiện rối loạn vận động tăng theo sự tiến triển của tuổi bệnh nhân; người ta ước tính rằng phụ nữ có nhiều nguy cơ mắc các dạng khó tiêu hơn nam giới, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh.
Trầm cảm, bệnh thoái hóa (ví dụ như bệnh tiểu đường) và bệnh Parkinson, cũng như hút thuốc, nghiện rượu và ma túy là những yếu tố nguy cơ bổ sung cho chứng khó đọc. Trong một số trường hợp, một khuynh hướng di truyền nhất định đối với rối loạn động học đã được tìm thấy.
Đối với một số tác giả, các tác dụng phụ được tạo ra bởi các chất an thần kinh được gọi là đáng lo ngại, vì chúng có khả năng chịu trách nhiệm cho sự kỳ thị của rối loạn tâm lý: về vấn đề này, việc kiểm tra định kỳ của bác sĩ là rất cần thiết.
