Suy tĩnh mạch

Những điểm chính

Suy tĩnh mạch là một tình trạng bệnh lý do khó đưa máu tĩnh mạch về tim.

nguyên nhân

Suy tĩnh mạch hữu cơ: gây ra bởi những thay đổi bệnh lý của tĩnh mạch (ví dụ viêm da ứ máu, huyết khối tĩnh mạch sâu), chủ yếu là do khiếm khuyết của chức năng van (ví dụ giãn tĩnh mạch)
Suy tĩnh mạch chức năng: do quá tải chức năng của các tĩnh mạch, phải làm việc quá sức (ví dụ phù bạch huyết, giảm khả năng vận động của chi)

Triệu chứng và biến chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau tùy theo đối tượng dựa trên mức độ nghiêm trọng của chứng suy tĩnh mạch: sưng mắt cá chân, chuột rút bắp chân, phù chân tay bị ảnh hưởng, viêm tĩnh mạch, ngứa ran ở chân, tăng sắc tố của da (ví dụ như màu tím), dày lên của da, nặng ở chân, ngứa, loét da, giãn tĩnh mạch.

Trong số các biến chứng thường gặp nhất liên quan đến suy tĩnh mạch chúng tôi nhớ: loạn dưỡng / loét da, thiếu máu cục bộ, nguy cơ viêm mô tế bào vi khuẩn, giãn tĩnh mạch.

chẩn đoán

Chẩn đoán bao gồm quan sát y tế trực tiếp các tổn thương, và trong anamnesis. Đôi khi, bệnh nhân được chuyển đến một ecodoppler để đánh giá chức năng tĩnh mạch.

Liệu pháp và biện pháp khắc phục

Biện pháp chung: điều chỉnh thói quen ăn uống và lối sống, sử dụng vớ đàn hồi nén, bôi kem với hành động bảo vệ / mao mạch
Thuốc: thuốc chống đông máu, phlebotonic, profibrinolytic
Biện pháp phẫu thuật: phẫu thuật thẩm mỹ, cắt bỏ tần số / điều trị bằng laser

Định nghĩa suy tĩnh mạch

Thuật ngữ "suy tĩnh mạch" định nghĩa một tình trạng bệnh lý do khó đưa máu tĩnh mạch về tim. Sự suy yếu tĩnh mạch của các chi dưới gây ra sự gia tăng áp lực trong mao mạch, với sự hình thành phù nề sau đó, thiếu oxy và thiếu máu cục bộ (axit lactic quá mức trong máu).

Suy tĩnh mạch đòi hỏi một sự can thiệp điều trị, dược lý và / hoặc y tế: khi không được điều trị hoặc bỏ qua, tình trạng có thể thoái hóa thành một hội chứng tiến triển đặc trưng bởi đau, sưng, thay đổi da và, trong trường hợp nghiêm trọng, giãn tĩnh mạch (hình thành huyết khối thứ phát trên giãn tĩnh mạch).

tỷ lệ

Suy tĩnh mạch là một tình trạng bệnh lý đặc biệt phổ biến ở các nước phương Tây và công nghiệp hóa, trong khi ở các khu vực kém phát triển, như các nước nghèo ở Châu Phi và Châu Á, hiện tượng này xuất hiện ở mức độ thấp hơn nhiều.

Suy tĩnh mạch là một thực tế hiện nay: nói chung, phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn so với quan hệ tình dục mạnh mẽ hơn. Ví dụ, ở Ý, người ta ước tính rằng 30% dân số nữ và 15% dân số nam bị ảnh hưởng bởi suy tĩnh mạch thay đổi.

Từ những gì được báo cáo trong tạp chí châu Âu về phẫu thuật mạch máu và nội mạch, có thể thu được những ước tính thú vị:

Ở độ tuổi trẻ, suy tĩnh mạch ảnh hưởng đến 10% nam giới và 30% nữ giới
Sau 50 tuổi, hiện tượng mạch máu xảy ra ở 20% nam giới và 50% phụ nữ.

Từ những dữ liệu này, người ta không chỉ hiểu rằng suy tĩnh mạch chủ yếu ảnh hưởng đến giới tính công bằng, mà còn trên hết là tỷ lệ mắc rối loạn tăng tỷ lệ thuận với tuổi tác.

Nguyên nhân và phân loại

Dựa trên nguyên nhân cơ bản, suy tĩnh mạch có thể được phân thành hai nhóm macrog:

VENOUS ORGANIC InsUFFICIENCY: gây ra bởi những thay đổi bệnh lý trong tĩnh mạch. Danh mục này bao gồm:
- Viêm da ứ máu: viêm da dai dẳng, gây ra bởi ứ máu. Viêm da ứ máu là một tình trạng bệnh lý điển hình của bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ở tĩnh mạch chân; rối loạn xảy ra với phù mạn tính ở chi dưới, ngứa, xuất tiết và xuất tiết.
- Hội chứng chân không yên (RLS): một số bệnh nhân mắc hội chứng này sau đó bị suy tĩnh mạch.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu: tình trạng bệnh lý do tắc nghẽn tĩnh mạch do huyết khối (cục máu đông). Lần lượt, một sự cản trở tương tự của vòng tròn sâu chịu trách nhiệm cho sự trở lại tĩnh mạch khó khăn; do đó chúng tôi nói về suy tĩnh mạch sâu .
- Các biến thể: giãn tĩnh mạch là sự giãn nở bất thường và vĩnh viễn của tĩnh mạch và động mạch, một biểu hiện của sự thay đổi trong hiệu quả của van tĩnh mạch.

Để hiểu ...

Thay đổi công suất van: đây có lẽ là nguyên nhân liên quan nhiều nhất đến chứng suy tĩnh mạch chi dưới, cũng như yếu tố nguy cơ chính gây suy tĩnh mạch mạn tính. Trong điều kiện sinh lý, các van của tĩnh mạch - được đặt trong các bình cỡ lớn - ngăn chặn sự trào ngược của máu được ưa thích bởi trọng lực, giúp điều chỉnh động lực học của máu. Hơn nữa, vai trò của van là rất cần thiết để ngăn chặn sự tích tụ máu ở một số vị trí nhất định. Khi hệ thống bị thay đổi trong sự cân bằng của nó, các van không đảm bảo lưu thông máu chính xác, và máu có xu hướng tích tụ trong tĩnh mạch, tạo ra giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch.

CHỨC NĂNG VENOUS CHỨC NĂNG: tình trạng do quá tải chức năng của các tĩnh mạch, ngay cả trong tình trạng sức khỏe tốt, phải chịu công việc quá mức so với khả năng của họ.
- Phù bạch huyết: sự ứ đọng của bạch huyết ở các quận khác nhau của cơ thể, đặc trưng cho phù bạch huyết, là do suy yếu hệ thống bạch huyết. Phù bạch huyết đòi hỏi phải làm việc quá sức bởi các tĩnh mạch, do đó nó có thể thúc đẩy suy tĩnh mạch.
- Giảm khả năng vận động của chi (điển hình của các đối tượng ở trong tư thế tĩnh trong một thời gian dài → phù bất động). Ngay cả các dị thường về tư thế (bàn chân phẳng, sự thay đổi hình thái của bệnh rachis, v.v.) buộc các tĩnh mạch phải làm việc quá sức, có thể dẫn đến suy tĩnh mạch.

Phân loại lâm sàng của suy tĩnh mạch
Lớp 0	Không có dấu hiệu lâm sàng có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy của bệnh tĩnh mạch
Lớp 1	Sự hiện diện của telangiectasias hoặc tĩnh mạch võng mạc
Lớp 2	Sự hiện diện của chứng giãn tĩnh mạch
Lớp 3	Sự hiện diện của phù
Lớp 4	Tua bin Trophic có nguồn gốc tĩnh mạch: sắc tố, chàm, viêm da
Lớp 5	Là lớp 4 với vết loét sẹo
Lớp 6	Là một lớp 4 với loét hoạt động