Hematocele - Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

tổng quát

Hematocele là thuật ngữ y học chỉ ra một bộ sưu tập máu bất thường trong khoang cơ thể.

Loại hematocele được biết đến nhiều nhất là bộ máy sinh dục nam, cụ thể là bìu và áo âm đạo có chứa tinh hoàn.

Hầu như luôn luôn do chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật, hematocele tinh hoàn thường chịu trách nhiệm cho sưng, cứng bìu, đau và tụ máu.

Việc chẩn đoán haematocele dựa trên nguyên tắc là kiểm tra khách quan cẩn thận, tiền sử cẩn thận và siêu âm tinh hoàn.

Việc điều trị một hematocele đến tinh hoàn có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Đánh giá giải phẫu ngắn của hệ thống sinh dục nam

Vì bài báo đang nói đến sẽ tập trung sự chú ý của nó chủ yếu vào hematocele tinh hoàn, điều quan trọng là phải xem xét ngắn gọn các yếu tố cơ bản của hệ thống sinh dục nam:

Testicoli hoặc didimi . Nội dung trong bìu là các tuyến sinh dục nam . Công việc của họ là sản xuất tinh trùng và hormone testosterone quan trọng.
Prostatae túi tinh . Tuyến tiền liệt là tuyến sản xuất dịch tinh dịch . Dịch tinh dịch, ngoài việc thu thập tinh trùng (trở thành tinh trùng ), còn cung cấp dinh dưỡng cho chúng.
Ở số hai, các túi tinh tạo ra một chất lỏng tương tự như tinh dịch.
Epididymid và ống dẫn tinh của mỗi tinh hoàn . Mào tinh hoàn và ống dẫn tinh là các kênh kết nối tinh hoàn với túi tinh và tuyến tiền liệt và bơm tinh trùng vào sau.
Dương vật . Dương vật là cơ quan sinh sản nam và là phần cuối của đường tiết niệu. Nhờ cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nó, nó cho phép sự di chuyển của tinh trùng từ người đàn ông sang người phụ nữ.
Niệu đạo . Niệu đạo là một kênh nhỏ bắt đầu ở cấp độ của bàng quang, chạy qua dương vật và phục vụ để tống nước tiểu và tinh dịch. Sự trục xuất của nước tiểu và tinh dịch xảy ra thông qua phần thịt tiết niệu, nằm trên dương vật.

Một hematocele là gì?

" Hematocele " là từ mà trong lĩnh vực y tế, định nghĩa bất kỳ bộ sưu tập máu bất thường nào trong khoang cơ thể.

Tuy nhiên, theo cách nói thông thường, thuật ngữ "hematocele" dùng để chỉ sự tích tụ bất thường của máu trong áo âm đạo, tức là túi chứa mỗi tinh hoàn.

Với sự quan tâm lớn hơn mà hematocele tinh hoàn tăng lên đối với các loại hematocele khác và tiếng tăm lớn hơn của nó, bài viết này - như đã đề cập - sẽ tập trung chủ yếu vào vấn đề đặc biệt này, vì lý do rõ ràng, chỉ có đàn ông mới chịu.

làm rõ

Áo dài âm đạo là một loại màng bao phủ, bao quanh cổ điển tinh hoàn (mỗi tinh hoàn, do đó, có một).

Không nên nhầm lẫn áo dài âm đạo với bìu, đó là một túi da cơ xơ.

Nguồn gốc của tên

Từ "hematocele" bắt nguồn từ sự kết hợp của các từ Hy Lạp "aima" (αἶμα), có nghĩa là "máu" và "cele" (), có nghĩa là "giãn nở".

Các dạng khác của hematocele

Một loại hematocele quan trọng khác - chắc chắn xứng đáng được trích dẫn - là hematocele có chủ đề là khoang sau phúc mạc của người phụ nữ.

Nói chính xác, vị trí chính xác của bộ sưu tập máu đặc trưng cho hematocele nữ tính điển hình này là không gian retrouterine.

nguyên nhân

Hematocele xung quanh tinh hoàn là kết quả của mất máu (xuất huyết), từ một mạch máu với nạn nhân ngồi trên bìu của một tổn thương.

Các nguyên nhân chính của xuất huyết bìu (do đó nguyên nhân chính của hematocele) là chấn thương ở bìu và các hoạt động phẫu thuật đến tinh hoàn.

Hematocele do phẫu thuật tinh hoàn đại diện cho một biến chứng phẫu thuật.

Nguyên nhân ít gặp hơn của hematocele tinh hoàn

Trong một số rất ít các trường hợp lâm sàng, hematocele tinh hoàn là kết quả của ung thư tinh hoàn, dẫn đến tổn thương của một mạch máu bìu.

Kết quả từ sự tăng sinh không kiểm soát của một trong những tế bào tinh hoàn hoặc không có mầm, ung thư tinh hoàn là một khối u nghiêm trọng, may mắn là không phổ biến, nếu được xác định và điều trị kịp thời có xu hướng tiên lượng lành tính.

Các yếu tố nguy cơ của hematocele đến tinh hoàn

Như dễ hiểu, là các yếu tố nguy cơ của hematocele đến tinh hoàn:

Chấn thương đến bìu e
Các hoạt động phẫu thuật liên quan đến tinh hoàn.

Nguyên nhân của hematocele sau phúc mạc

Các nguyên nhân quan trọng nhất của hematocele sau phúc mạc là các giai đoạn của thai ngoài tử cung và cái gọi là phá thai ống dẫn trứng .

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của hematocele trong tinh hoàn là:

Hướng của mức độ bìu;
Phiền toái hoặc đau ở vùng bìu;
Sưng ở vùng bìu;
Sự hiện diện của khối máu tụ có kích thước thay đổi ở cấp độ bìu.

Hematocele là một trong những nguyên nhân chính của tình trạng được gọi là tinh hoàn bị sưng.

Các yếu tố nguyên nhân khác của tinh hoàn sưng bao gồm: hydrocele, varicocele, xoắn tinh hoàn, thoát vị bẹn, u nang mào tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn và viêm lan.

Triệu chứng của hematocele sau phúc mạc

Ở phụ nữ, hematocele sau phúc mạc có thể là nguyên nhân gây khó chịu hoặc đau bụng và sưng bụng.

Các biến chứng

Hematocele tinh hoàn, bản thân nó, không chịu trách nhiệm cho hậu quả nghiêm trọng; tuy nhiên, mối liên quan của nó với các biến chứng khác nhau vẫn có thể xảy ra, khi nó phụ thuộc vào nguyên nhân liên quan đến lâm sàng. Ví dụ, một chấn thương nghiêm trọng ở bìu có thể kết hợp sự hiện diện của hematocele với một hiện tượng được gọi là trật khớp tinh hoàn ; một khối u của tinh hoàn không được điều trị kịp thời, tuy nhiên, có thể kết hợp hematocele với sự lây lan của các tế bào ung thư ở các vị trí khác (di căn).

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Sự hiện diện của khối máu tụ ở bìu, kết hợp với đau và sưng tinh hoàn, là một lý do hơn cả hợp lệ để liên hệ với bác sĩ tham dự và yêu cầu kiểm tra.

Sự thận trọng này đặc biệt quan trọng và phải được thực hiện rất kịp thời, trong trường hợp không có chấn thương và phẫu thuật bìu, vì trong trường hợp như vậy, khối máu tụ và các triệu chứng khác có thể là do ung thư tinh hoàn.

chẩn đoán

Chẩn đoán chính xác của hematocele đến tinh hoàn dựa trên: kiểm tra khách quan, siêu âm và siêu âm tinh hoàn.

Kiểm tra khách quan và anamnesis

Việc kiểm tra thể chất và lịch sử y tế cho phép bác sĩ biết các triệu chứng và dấu hiệu hiện tại là gì, làm thế nào và khi nào các rối loạn khác nhau đã phát sinh, v.v.

Trong nhiều trường hợp, việc thực hiện kiểm tra thể chất và tiền sử là đủ để xác định chẩn đoán chính xác về haematocele.

Tò mò: làm thế nào để phân biệt một hematocele với hydrocele

Một điều kiện tương tự như hematocele là cái gọi là hydrocele . Cũng bao gồm trong số các nguyên nhân gây ra tinh hoàn bị sưng, hydrocele bao gồm một tập hợp bất thường của chất lỏng trong suốt trong âm đạo của tinh hoàn (chính xác như xảy ra với máu, trong trường hợp hematocele).

Để phân biệt hematocele với hematocele, các bác sĩ dựa trên kiểm tra trực quan của bìu, trong trường hợp đầu tiên (hematocele) xuất hiện màu xanh đỏ, trong trường hợp thứ hai (hydrocele) nó thường có màu.

Siêu âm tinh hoàn

Siêu âm tinh hoàn là một xét nghiệm chẩn đoán bằng dụng cụ, thông qua việc sử dụng đầu dò siêu âm (được gọi là đầu dò), cung cấp hình ảnh khá chi tiết của tinh hoàn và của tất cả các mô khác nhau và tất cả các cấu trúc khác nhau được đặt xung quanh tinh hoàn., rõ ràng bên trong bìu.

Với sự hiện diện của hematocele, siêu âm tinh hoàn cho phép xác định nguyên nhân chính xác của hiện tượng xuất huyết. Việc thực hiện của nó là rất quan trọng, khi có một nghi ngờ về một khối u tinh hoàn; trên thực tế, siêu âm tinh hoàn cho phép dễ dàng phát hiện bất kỳ khối u nào có chỗ ngồi trên một trong hai tinh hoàn.

tò mò

Siêu âm tinh hoàn là một xét nghiệm chẩn đoán rất thuận lợi; trên thực tế, nó an toàn, hiệu quả cao, rẻ tiền và nhanh chóng.

Nếu siêu âm tinh hoàn phát hiện một khối u, các lần kiểm tra tiếp theo là gì?

Nếu siêu âm tinh hoàn phát hiện sự hiện diện của khối u, các cuộc điều tra chẩn đoán sẽ tiến hành sinh thiết tinh hoàn, nhằm phục vụ cho việc xác định bản chất chính xác của khối u.

Chữa bệnh và trị liệu

Các lựa chọn điều trị có thể được áp dụng với sự hiện diện của hematocele trong tinh hoàn thay đổi từ phương pháp điều trị bảo tồn đến phương pháp điều trị phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân được kích hoạt và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Nói cách khác, việc điều trị được áp dụng với sự hiện diện của hematocele tinh hoàn phụ thuộc vào các yếu tố gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Điều trị bảo tồn: khi nó được chỉ định và bao gồm những gì

Điều trị bảo tồn là hình thức điều trị được áp dụng trong trường hợp đầu tiên trong tất cả các trường hợp haematocele do chấn thương bìu hoặc phẫu thuật tinh hoàn.

Nó bao gồm:

Một khoảng thời gian nghỉ ngơi, tốt nhất là trên giường với một cái bàn hoặc một cái đệm đặt dưới đùi, kéo dài 24-48 giờ;
Chườm đá mỗi 3-4 giờ, mỗi lần 15-20 phút. Việc sử dụng nước đá có tác dụng chống viêm đáng chú ý, tuy nhiên nhiều người bỏ qua hoặc đánh giá thấp;
Dùng thuốc chống viêm, như paracetamol hoặc ibuprofen (NSAID);
Việc giảm thủ công một sự sai lệch của tinh hoàn . Đó là một điều trị cụ thể cho tình trạng sức khỏe này; do đó, trong trường hợp không có trật khớp tinh hoàn, nó không nằm trong số các phương pháp điều trị bảo tồn (không giống như các phương pháp trước đây, có giá trị trong mọi tình huống).

Liệu pháp phẫu thuật: khi được chỉ định và bao gồm những gì

Liệu pháp phẫu thuật là giải pháp để:

Các trường hợp hematocele tinh hoàn không đáp ứng tích cực với điều trị bảo tồn. Trong những tình huống này, điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ áo dài âm đạo, nhằm mục đích loại bỏ bộ sưu tập máu;
Các trường hợp hematocele tinh hoàn do một khối u tinh hoàn. Trong trường hợp như vậy, liệu pháp phẫu thuật bao gồm loại bỏ khối u, kết hợp với việc loại bỏ khỏi áo âm đạo của bộ sưu tập máu.
Trong thực tế, bác sĩ phẫu thuật kết hợp hai hoạt động phẫu thuật với giá của một.