tổng quát
Chỉ số azotemia đo tổng lượng nitơ phi protein có trong máu. Phần lớn nitơ này có trong các phân tử urê, một phân tử vô hại đối với cơ thể chúng ta, bắt nguồn từ sự biến đổi hữu cơ của amoniac.
Giá trị bình thường của azotemia là từ 15 đến 50 mg / dl (miligam trên mỗi deciliter máu), với sự thay đổi phụ thuộc vào tuổi và giới tính. Các giá trị khác với giá trị tham chiếu cho thấy sự thanh lọc máu không hoàn hảo của thận.
Các tình trạng điển hình của tăng cholesterol máu được tìm thấy chủ yếu trong sự hiện diện của chức năng thận bị suy giảm. Điều này có thể là do mất nước hoặc suy tim, bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính, chế độ ăn giàu protein và điều trị bằng thuốc độc hại trên gan.
Việc giảm các giá trị của azotemia có thể được xác định bởi chế độ thực phẩm quá ít protein hoặc carbohydrate, suy gan, ngộ độc và thận.
Cái gì
Azotemia là một thông số trong phòng thí nghiệm thể hiện nồng độ nitơ phi protein trong máu.
Trong số các chức năng thận khác nhau, nó cũng bao gồm sự bài tiết các chất thải chuyển hóa, xuất phát từ sự phân hủy protein. Sản phẩm chính của quá trình dị hóa gan của protein ngoại sinh (thô) và nội sinh (mô) là urê. Liều lượng của chất chuyển hóa này được sử dụng như là một chỉ số về chức năng thận kể từ năm 1903.
Nhờ thận, hầu hết urê được loại bỏ trong nước tiểu, trong khi một lượng nhỏ được tái hấp thu ở cấp độ ống.
Với sự hiện diện của chức năng thận giảm, cơ thể không thể loại bỏ chất thải nitơ từ máu do quá trình dị hóa protein. Sự tích lũy hậu quả trong máu là nguyên nhân gây tăng azotemia (hyperazotemia).
Bởi vì nó được đo
Việc đo lường azotemia thường xuyên được yêu cầu trong các phân tích kiểm soát.
Cùng với xét nghiệm creatinine, kết quả kiểm tra này được coi là một chỉ số của chức năng thận .
Bài kiểm tra được chỉ định với sự có mặt của:
- Khó chịu không đặc hiệu;
- Dấu hiệu hoặc triệu chứng gây nghi ngờ suy thận;
- Các bệnh mãn tính như tiểu đường và suy tim (kiểm tra định kỳ).
Ngoài ra, azotemia có thể được bác sĩ kê toa cho mục đích:
- Đánh giá nếu thận làm việc trước khi bắt đầu một số liệu pháp dược lý;
- Theo dõi hiệu quả của lọc máu hoặc các phương pháp điều trị khác ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính và cấp tính.
Giá trị bình thường
Ở người trưởng thành khỏe mạnh, trong điều kiện bình thường và trong sự hiện diện của chế độ ăn uống cân bằng, azotemia thay đổi trong khoảng 22-46 mg / dl.
Dữ liệu này đề cập đến nồng độ trong huyết tương của urê.
Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phương pháp phân tích khác nhau, đề cập đến nồng độ nitơ urê (BUN) chiếm khoảng một nửa phân tử urê. Trong trường hợp này, các giá trị sinh lý của azotemia được bao gồm trong khoảng từ 10, 3 đến 21, 4 mg / dl.
Azotemia cao - Nguyên nhân
Nồng độ nitơ urê trong máu cao không nhất thiết là dấu hiệu của chức năng thận giảm. Bất kể hiệu quả của các cơ quan này, nhiều người theo chế độ ăn giàu protein hoặc ketogen có thể sẽ phát hiện ra rằng họ có mức độ azotemia gần hoặc thậm chí cao hơn ở giá trị tối đa được coi là bình thường. Hiện tượng này càng rõ ràng hơn khi nguồn cung cấp nước giảm.
Ngược lại, sự tổng hợp cao các chất chuyển hóa protein có thể được bù đắp bằng một lượng chất lỏng dồi dào, bằng cách gây ra bệnh tiểu nhiều, một mặt làm tăng đào thải nước tiểu và mặt khác làm giảm nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa.
Nguyên nhân chính của tăng glucose máu
Giá trị của azotemia cao hơn bình thường có thể được gây ra bởi:
- Bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính (như viêm cầu thận mạn tính và viêm bể thận);
- Tắc nghẽn đường tiết niệu (ví dụ sỏi thận);
- Giảm cung cấp máu cho thận (ví dụ như suy tim, sốc, bỏng, chảy máu và chấn thương).
Các điều kiện khác có thể làm tăng azotemia bao gồm:
- Chế độ ăn giàu protein;
- nhanh chóng;
- Hoạt động thể thao hoặc làm việc gây ra dị hóa cơ đáng kể (cơ thể sử dụng protein làm nguồn năng lượng);
- Mang thai (do nhu cầu protein tăng);
- Một số bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng (leptospirosis, lao thận và viêm bể thận);
- xơ gan;
- gout;
- Liệu pháp với các loại thuốc làm tăng quá trình dị hóa (ví dụ, cortisones)
- Xuất huyết tiêu hóa;
- Bệnh tiểu đường mất bù;
- Mất nước (nôn mửa hoặc tiêu chảy, uống ít nước, suy tim, đổ mồ hôi, hoạt động thể chất mạnh, v.v.);
- Bỏng kéo dài.
Azotemia thấp - Nguyên nhân
Thấp hơn giá trị bình thường đối với azotemia không phổ biến lắm.
Tuy nhiên, những thứ này có thể được tìm thấy với sự có mặt của:
- Một số bệnh gan (ví dụ viêm gan và suy gan nặng);
- nephrosis;
- Quá mức hydrat hóa;
- Chế độ ăn ít protein;
- Nhịn ăn kéo dài;
- thai sản;
- Suy dinh dưỡng.
Cách đo
Việc kiểm tra được thực hiện bằng xét nghiệm máu đơn giản. Mẫu được lấy từ tĩnh mạch cánh tay.
Để giảm nguy cơ dương tính giả và âm tính giả, các bác sĩ và kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sử dụng các xét nghiệm phụ trợ (để xác minh sự hiện diện của một vấn đề ở thận). Ví dụ, tăng hyperazotemia mất nước có thể được làm sáng tỏ bởi sự gia tăng đồng thời tỷ lệ Urea / Creatinine, thường là 20-30. Hơn nữa, nếu mức độ creatinine và uricemia là bình thường, thì chứng tăng cholesterol máu có khả năng không có nguồn gốc từ thận.
sự chuẩn bị
Việc rút tiền thường được thực hiện vào buổi sáng. Bác sĩ sẽ đề nghị nếu cần thiết phải nhịn ăn.
Vì nồng độ creatinine trong huyết tương và nước tiểu cũng tăng lên liên quan đến hoạt động thể chất, kích thước của khối cơ và lượng protein, trong những ngày trước kỳ thi, nên dừng tập thể dục và tuân theo chế độ ăn kiêng cung cấp đúng lượng chất lỏng và protein.
Giải thích kết quả
Để giải thích chính xác các kết quả của azotemia, cần lưu ý rằng các giá trị của phân tích này có thể bị ảnh hưởng bởi một số điều kiện cụ thể, chẳng hạn như, ví dụ:
- Tình trạng mất nước (có thể được gây ra bởi các trạng thái sốt);
- Lượng protein có trong chế độ ăn uống.
Hầu hết các bệnh về thận hoặc gan có thể làm thay đổi nồng độ urê trong máu.
- HYERAZOTEMIA - Bovine tăng nếu gan sản xuất nhiều urê hoặc nếu thận lọc ít hơn. Các giá trị trên chỉ tiêu trong máu chủ yếu được tìm thấy trong sự hiện diện của viêm cầu thận mạn tính, viêm bể thận, tắc nghẽn đường tiết niệu, viêm thận cấp tính và mãn tính cho đến suy thận với tắc nghẽn tiểu (vô niệu). Hyperazotemia cũng có thể liên quan đến mất nước hoặc suy tim, chế độ ăn giàu protein, mang thai và điều trị bằng thuốc độc hại trên gan.
- IPOAZOTEMIA - Giảm teo xảy ra chủ yếu trong các trường hợp suy dinh dưỡng (chế độ thực phẩm quá nghèo protein hoặc carbohydrate), suy gan và ngộ độc.
Trong mọi trường hợp, để điều tra sâu hơn, azotemia phải luôn đi kèm với yêu cầu của creatinemia .
Nguyên nhân gây ra chứng Azotemia cao và thấp | |
Các yếu tố làm tăng azotemia | Các yếu tố làm giảm azotemia |
Chế độ ăn uống giàu protein | Chế độ ăn kiêng giảm âm |
Mất nước (tiêu chảy nhiều, đổ mồ hôi nhiều, suy tim, sốc, hoạt động thể chất liên tục, v.v.). | overhydration |
Ăn chay, hoạt động thể chất kéo dài | Suy gan nặng |
Nguy cơ tăng glucose máu với thận hoàn toàn khỏe mạnh và hoạt động | Nguy cơ Normazazemia khi có tổn thương thận |
