sự giới thiệu
Giấy chứng nhận Anamnests là một loại giấy chứng nhận y tế đặc biệt có chứa thông tin về tình trạng sức khỏe tâm sinh lý của một cá nhân.
Giấy chứng nhận lịch sử y tế phải được cấp trong tất cả các trường hợp theo quy định của pháp luật mà cần phải xác định liệu đối tượng có bệnh lý cụ thể hoặc điều kiện sinh lý có thể cản trở hoặc ảnh hưởng đến việc thực hiện các hoạt động của các loại khác nhau (ví dụ: lái xe hoặc sử dụng vũ khí).
Giấy chứng nhận lịch sử y tế phải được cấp bởi một bác sĩ có thể là bác sĩ gia đình hoặc chuyên khoa theo lý do phải cấp giấy chứng nhận, phải kiểm tra cẩn thận cá nhân (anamnesis) liên quan đến kiểm tra y tế có thể.
Nó là cái gì
Giấy chứng nhận Anamnests là gì?
Giấy chứng nhận anamnests là một chứng chỉ y tế cụ thể có chứa một loạt thông tin về tình trạng sức khỏe chung của cá nhân.
Ở Ý, giấy chứng nhận y tế phải được xuất trình một cách bắt buộc bất cứ khi nào có nhu cầu chứng nhận rằng cá nhân không có điều kiện sinh lý hoặc bệnh lý mà anh ta không thể thực hiện một số hoạt động hoặc nghề nghiệp.
Các hoạt động và nghề nghiệp cần thiết để sở hữu và hiển thị lịch sử y tế được thiết lập theo luật, giống như phương thức trình bày tài liệu được đề cập được quy định bởi pháp luật hiện hành.
Bỏ các chứng chỉ anamnests cần thiết để thực hiện các hoạt động công việc cụ thể (ví dụ: nghề lái xe taxi), các chứng chỉ y tế được yêu cầu nhiều nhất ở Ý là các chứng chỉ cho việc cấp hoặc đổi giấy phép lái xe và giấy phép lái thuyền và cho các vấn đề về cảng vũ khí cho cả mục đích săn bắn (shotgun) và để tự vệ.
Tại Cosa Phục vụ
Giấy chứng nhận Anamnests để làm gì?
Chứng chỉ anamnests được sử dụng trong tất cả các trường hợp - theo yêu cầu của pháp luật - mà cá nhân được yêu cầu phải chứng minh rằng mình đang ở trong tình trạng tâm lý phù hợp để thực hiện các loại hoạt động khác nhau, như lái xe, lái thuyền, xử lý và sử dụng súng hoặc thực hiện các hoạt động công việc.
Những gì nó mang lại
Dữ liệu và thông tin nào được báo cáo trong Giấy chứng nhận lịch sử y tế?
Giấy chứng nhận anamnests có thể được mô tả như một loại tuyên bố về tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật của cá nhân . Trong thực tế, trên thực tế, các thông tin sau đây phải được trình bày:
- Dữ liệu và chi tiết của bệnh nhân, như:
- Tên và họ;
- Nơi và ngày sinh;
- Mã số thuế;
- Nơi và địa chỉ cư trú.
- Đối tượng của chứng nhận, tức là vì giấy chứng nhận y tế phải được cấp:
- Ví dụ, trên giấy chứng nhận anamnests cần thiết cho vấn đề giấy phép lái xe, một báo cáo thuộc loại này phải được báo cáo: " Lịch sử y tế sơ bộ để đánh giá các điều kiện tâm lý để lấy bằng lái xe, theo Điều 119, đoạn 3, Nghị định số 285/92 được sửa đổi bởi Luật số 120/2010 ".
- Sự hiện diện (hiện tại và quá khứ) hoặc không có các điều kiện bệnh hoạn có thể gây nguy hiểm và / hoặc có thể khiến cá nhân không có khả năng thực hiện hoạt động cần chứng nhận anamnests. Cụ thể, các điều kiện bệnh hoạn được đề cập ở trên bao gồm:
- Rối loạn hệ thống tim mạch;
- Rối loạn hô hấp;
- Rối loạn tạo máu và máu (ví dụ, bệnh bạch cầu, u lympho, hội chứng hemophilic, vv);
- Rối loạn hệ thần kinh (như động kinh);
- Rối loạn tâm thần và các phương pháp điều trị có thể - trước đó hoặc đang diễn ra - trong các cơ sở tâm thần và / hoặc với thuốc hướng tâm thần;
- Rối loạn nội tiết;
- đái tháo đường;
- Bệnh về thận và đường tiết niệu (ví dụ suy thận);
- Rối loạn và thay đổi hệ thống thính giác;
- Rối loạn hệ thống thị giác;
- Thay đổi giải phẫu hoặc chức năng của bộ máy xương khớp;
- Bệnh ung thư;
- Bệnh truyền nhiễm;
- Sự hiện diện của chân giả, chỉ định loại;
- Sự hiện diện của sự vô hiệu dân sự, chỉ định loại và tỷ lệ phần trăm;
- Ghép tạng (ngày ghép và tình trạng sức khỏe của cá nhân tại thời điểm viết giấy chứng nhận anamnests phải được chỉ định).
Lưu ý
Trong trường hợp có một hoặc nhiều rối loạn và bệnh lý đã nói ở trên, bác sĩ được yêu cầu chỉ định loại trong không gian dành riêng trên giấy chứng nhận.
- Sự hiện diện trước đây của các điều kiện phụ thuộc vào các chất bị lạm dụng (rượu, ma túy và / hoặc các chất hướng thần) và điều trị có thể tại SERT (Dịch vụ Nghiện ma túy).
- Dữ liệu của bác sĩ, chẳng hạn như:
- Tên và họ;
- Trình độ chuyên môn;
- Cơ cấu thành viên y tế.
- Địa điểm và ngày cấp giấy chứng nhận anamnests;
- Tem và chữ ký của bác sĩ .
Tuy nhiên, giấy chứng nhận lịch sử y tế không nên giới hạn trong việc báo cáo danh sách các bệnh có thể xảy ra mà một cá nhân bị ảnh hưởng, mà còn phải báo cáo các sự kiện và hành vi có thể dẫn đến hậu quả đáng kể - bao gồm cả những vấn đề liên quan đến pháp lý và hành chính - cả chi phí cùng một cá nhân sẽ được cộng đồng chịu.
Trên thực tế, việc đánh giá các khía cạnh này có thể ảnh hưởng đến phán quyết cuối cùng về sự phù hợp của cá nhân trong việc thực hiện các hoạt động mà lịch sử y tế được yêu cầu (ví dụ: hoạt động làm việc, vấn đề hoặc đổi giấy phép lái xe, v.v.).
Làm thế nào để có được nó
Làm thế nào để tôi có được Chứng chỉ Anamnests và Ai phát hành nó?
Giấy chứng nhận Anamnests, như một chứng chỉ y tế ở tất cả các khía cạnh, chỉ có thể và phải được cấp bởi bác sĩ khi thực hiện một cuộc phỏng vấn - có thể liên quan đến chuyến thăm - trong đó chuyên gia y tế này phải hỏi một loạt câu hỏi cho bác sĩ. bệnh nhân (bảng câu hỏi) để xác định lịch sử lâm sàng ( anamnesis ).
Để có được chứng chỉ anamnests bạn có thể liên hệ:
- Bác sĩ pháp lý từ ASL (Cơ quan y tế địa phương) thuộc;
- Bác sĩ có trình độ của Hệ thống Y tế Quốc gia (SSN);
- Gia đình bác sĩ.
Bác sĩ phải được liên hệ về vấn đề chứng nhận anamnests có thể khác nhau tùy thuộc vào lý do tại sao cần phải yêu cầu tài liệu trong câu hỏi. Đương nhiên, cũng trong trường hợp này, tất cả các hướng dẫn được cung cấp bởi pháp luật hiện hành.
Trong một số trường hợp, luật quy định rằng giấy chứng nhận chỉ nên được cấp sau khi thực hiện các nghiên cứu độc tính lâm sàng, để xác định liệu đối tượng sử dụng hoặc lạm dụng các chất như rượu, thuốc và các chất hướng thần.
Hiệu lực và hết hạn
Hiệu lực và hết hạn của Giấy chứng nhận Anamnests
Giống như bất kỳ giấy chứng nhận y tế khác, lịch sử y tế cũng có thời hạn. Chi tiết hơn, hiệu lực của tài liệu này được giới hạn trong ba tháng kể từ ngày viết bởi bác sĩ.
Hơn nữa, để có hiệu lực, chứng chỉ anamnests phải:
- Để không bị sửa chữa và mài mòn, vì chúng có thể chỉ ra khả năng làm giả.
Bạn có biết rằng ...
Nếu bác sĩ mắc lỗi trong việc hoàn thành chứng chỉ thì có thể sửa. Tuy nhiên, để được chấp nhận và coi là hợp lệ, cái sau phải được chỉ định rõ ràng, sau đó được chỉ định bởi cùng một bác sĩ.
- Để được điền vào một chữ viết tay có thể hiểu được theo cách để tránh bất kỳ loại lỗi đọc hoặc hiểu sai.
- Được viết bằng thuật ngữ rõ ràng không còn chỗ để nghi ngờ về bất kỳ loại nào.
- Nếu được pháp luật yêu cầu, phải điền vào các biểu mẫu cụ thể và có thể kèm theo các tài liệu cần thiết khác để chứng nhận sự phù hợp của người nộp đơn.
Lưu ý
Với mục đích hợp lệ, bác sĩ nên lập một chứng chỉ anamnests chỉ dựa trên những phát hiện trực tiếp, thông qua kiểm tra y tế cá nhân và / hoặc dựa trên các báo cáo y tế, bao gồm cả các chuyên gia.
giá cả
Chứng chỉ Anamnests có chi phí không?
Giấy chứng nhận y tế không thể được thanh toán bởi Hệ thống y tế quốc gia, do đó, chi phí cho việc soạn thảo phải được hỗ trợ hoàn toàn bởi bệnh nhân .
Giá của một chứng chỉ anamnests có thể khác nhau, thậm chí rất nhiều, tùy thuộc vào bác sĩ biên soạn nó (tin tưởng, điều tra viên của ASL liên kết, bác sĩ có trình độ của NHS).
Đối với việc phát hành tài liệu của các bác sĩ của ASL và Hệ thống Y tế Quốc gia, chi phí thay đổi tùy theo khu vực nơi họ tìm thấy chúng tôi, nhưng nói chung là khoảng 15-30 euro. Nếu, thay vào đó, chứng chỉ được cấp bởi bác sĩ đa khoa, thông thường (nhưng không nhất thiết), chi phí có xu hướng cao hơn, khoảng 50 euro. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng một số bác sĩ gia đình yêu cầu số lượng cao hơn.
Trong mọi trường hợp, ở trên là giá chỉ định, để biết thông tin chính xác hơn về chi phí cấp giấy chứng nhận anamnests, cần phải lấy thông tin từ ASL có thẩm quyền hoặc từ bác sĩ của bạn.
