tổng quát
Thuật ngữ "ergotism" dùng để chỉ một loại nhiễm độc đặc biệt gây ra bởi việc tiêu thụ quá mức (cố ý hoặc vô tình) các alcaloid có nguồn gốc từ sclerozio của nấm Claviceps purpurea (còn được gọi là ergot).
Ergotism còn được gọi là ergotoxicosis, ngộ độc ergot, tội ác của ngọn lửa hăng hái, thiêng liêng của St. Anthony (một cái tên được gán cho ông trong thời Trung cổ, nhưng ngày nay được sử dụng nhiều hơn bất kỳ thứ gì khác để xác định một loại nhiễm trùng cụ thể virus được hỗ trợ bởi Herpes zoster ).
lịch sử
Như đã đề cập, ergotism là một nhiễm độc được biết đến từ thời Trung cổ. Trên thực tế, trong thời kỳ này đã có một số đợt bùng phát của ergotism gây ra bởi việc nuốt phải các loại bột bị nhiễm Claviceps purpurea .
Ergotism được biết đến bởi một số tên, như lửa thiêng, lửa đốt và lửa của Saint Anthony. Cụ thể, cái tên sau này dường như bắt nguồn từ việc các cá nhân bị ảnh hưởng bởi tình trạng nhiễm độc này đã được đối xử bởi các tu sĩ theo lệnh của Thánh Anthony, ngay cả khi có một số giả thuyết được đưa ra về vấn đề này.
Tuy nhiên, tại thời điểm đó, chủ nghĩa ergotism thường là nhiễm độc gây chết người, điều này có thể dẫn đến sự bùng phát của dịch bệnh thực sự, vì mối liên hệ giữa việc tiêu thụ lúa mạch đen và các biểu hiện của ngộ độc này vẫn chưa được biết.
Ergotism, ngoài việc làm phát sinh các biểu hiện thể chất, thường gây ra các triệu chứng tâm lý, chẳng hạn như ảo giác. Vì lý do này, "căn bệnh" này - trong đó nguyên nhân gốc rễ không được biết đến - thường liên quan đến các thế lực xấu, phù thủy và ma quỷ.
Chỉ hàng trăm năm sau - chính xác hơn là vào năm 1853 - chu kỳ sinh sản của Claviceps purpurea đã được xác định và mô tả bởi nhà thực vật học người Pháp Louis René Tulasme, làm sáng tỏ những nguyên nhân gây ra bệnh ergotism.
nguyên nhân
Như đã nêu ở trên, ergotism là một nhiễm độc từ ergot alkaloids, có thể được gây ra theo hai cách:
- Bằng cách dùng thuốc dựa trên ergot alkaloids hoặc các dẫn xuất của nó (trên thực tế, một số alcaloid ergot và các dẫn xuất tổng hợp hoặc bán tổng hợp của chúng được sử dụng trong điều trị các loại rối loạn khác nhau, trong đó chúng ta nhớ đến những cơn đau đầu và chứng đau nửa đầu);
- Thông qua việc ăn các loại bột - hoặc các thực phẩm khác có nguồn gốc từ chúng - bị ô nhiễm bởi xơ cứng bì có chứa, trên thực tế, các alcaloid chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của bệnh ergotism.
Thông thường, sự bùng phát của ergotism là do tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm nấm trong câu hỏi.
Triệu chứng và hình thức của Ergotism
Trước khi tiến hành mô tả các triệu chứng gây ra bởi sự linh hoạt, điều tốt là chỉ ra rằng nhiễm độc này có thể biểu hiện dưới hai hình thức khác nhau:
- Ergotism ở dạng gangrenous;
- Ergotism ở dạng co giật hoặc thần kinh.
Công thái học ở dạng gangrenous
Hình thức gangrenous của ergotism được đặc trưng bởi sự co mạch, được tạo ra bởi các alcaloid ergot, ảnh hưởng chủ yếu đến các khu vực ngoại vi của sinh vật, như ngón tay và ngón chân. Sự co mạch như vậy, nếu không được điều trị đầy đủ và kịp thời, có thể dẫn đến hoại thư của tứ chi bị ảnh hưởng, sau đó đến hoại thư tay và chân.
Tuy nhiên, các triệu chứng chính có thể xảy ra ở dạng hoại tử là: bong da và khô da, phù nề, mất độ nhạy ngoại biên, hoại tử và phân hủy (hoại thư) của các mô bị ảnh hưởng bởi co mạch. Triệu chứng này đôi khi có thể được đi trước bởi các triệu chứng khác, chẳng hạn như xanh da và hạ nhiệt độ của bàn tay và bàn chân, đau, ngứa ran, yếu và viêm của tứ chi, và phồng rộp.
Ergotism ở dạng co giật hoặc thần kinh
Mặt khác, dạng thần kinh của ergotism được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng, chẳng hạn như: co giật và co thắt đau đớn, dị cảm, ảo giác, hưng cảm, rối loạn tâm thần và đau đầu. Thông thường, những ảnh hưởng này được đi trước bởi các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
điều trị
Khi chẩn đoán ergotism được thực hiện, bước đầu tiên là ngừng dùng thuốc hoặc thực phẩm được cho là đã dẫn đến nhiễm độc.
Thật không may, không có điều trị cụ thể thực sự cho điều trị ergotism; do đó, bệnh nhân trình bày nhiễm độc này sẽ được nhập viện, nơi bác sĩ sẽ điều trị các triệu chứng mà nó thể hiện (điều trị triệu chứng).
Trước hết, chúng tôi sẽ cố gắng khôi phục lưu thông chính xác thông qua việc sử dụng thuốc giãn mạch. Nếu bệnh nhân cũng bị rối loạn co giật, thì bác sĩ có thể quyết định tiến hành sử dụng thuốc chống co giật.
Tương tự, các triệu chứng khác, tâm thần và mặt khác, cũng sẽ được điều trị.
Hơn nữa, trong trường hợp ngộ độc cấp tính bởi ergot alkaloids, trong một số trường hợp, có thể hữu ích khi thực hiện rửa dạ dày, hoặc sử dụng thuốc gây nôn.
Trong mọi trường hợp, loại quyết định này là tùy thuộc vào bác sĩ, người sẽ đánh giá từng trường hợp.
Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, người ta phải dùng đến phương pháp tự chẩn đoán và tự điều trị bệnh phù du; do đó, nếu bạn nghi ngờ nhiễm độc ergot alkaloid, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.
phòng ngừa
Chiến lược trị liệu tốt nhất để chống lại chủ nghĩa công thái học là phòng ngừa.
Hiện nay, nhờ có sự kiểm soát chặt chẽ đối với các loại ngũ cốc dành cho tiêu dùng của con người (trên thực tế, ergot cũng có thể làm ô nhiễm các loại ngũ cốc khác ngoài lúa mạch đen) và các dẫn xuất của chúng, ngộ độc thực phẩm, sau đó là dịch bệnh của ergotism, là những sự kiện rất hiếm.
Tuy nhiên, về việc sử dụng thuốc dựa trên ergot alkaloids, tuy nhiên, khi được kê đơn, bác sĩ nên lưu ý để thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc. Sau đó, bác sĩ nên hướng dẫn những bệnh nhân này sử dụng các loại thuốc này một cách có trách nhiệm, khuyên họ chỉ nên sử dụng chúng ở liều lượng khuyến cáo và chỉ khi thực sự cần thiết, để tránh xảy ra các tác dụng phụ (thậm chí nghiêm trọng) dưới mọi hình thức, bao gồm cả sự linh hoạt.
