tổng quát
Mũi gãy là một chấn thương đặc trưng bởi gãy một hoặc cả hai xương mũi. Nói chung, gãy xương này có nguồn gốc chấn thương, đến nỗi vấn đề có xu hướng ảnh hưởng phổ biến hơn đến những người liên quan đến tai nạn xe cơ giới, những người tập luyện các môn thể thao tiếp xúc (như bóng bầu dục, bóng đá, đấm bốc, v.v.) hoặc nhân vật chính của va chạm vật lý.
Để chẩn đoán mũi bị hỏng, kiểm tra khách quan là đủ.
Liệu pháp này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương: nếu sau đó đặc biệt nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
định nghĩa
Mũi gãy là một chấn thương mà khi cấu trúc xương mũi bị gãy sau chấn thương mặt .
ĐIỆN THOẠI AN NINH
Hình : chi tiết của xương mặt và hộp sọ; lưu ý làm thế nào ethmoid được coi là một xương trong hộp sọ. Từ wikipedia.org
Tình huống cổ điển trong đó bạn có thể phá vỡ mũi của bạn.
- Trong các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng bầu dục
- Khiếu nại vật lý
- Tai nạn ô tô
- Tai nạn rơi xuống đất
- Đụng độ không tự nguyện, chống lại cửa hoặc các đối tượng khác
Xương mũi, hay xương mũi là hai, có hình chữ nhật và được đặt cạnh nhau, ngay dưới xương trán của hộp sọ. Kích thước của chúng thay đổi từ người này sang người khác và cùng với phần xương-sụn cấu thành vách ngăn mũi, xác định hình dạng của mũi của một cá nhân.
Xương của đường viền mũi với:
- Xương hàm trên, ở vị trí thấp hơn bên
- Xương ổ răng, ở vị trí bên trên
- Các ethmoid, ở một vị trí cao hơn sau
- Cái cày, ở vị trí thấp hơn
nguyên nhân
Mũi có thể bị vỡ do đột quỵ, nhận toàn bộ khuôn mặt (chấn thương mặt), với cường độ như vậy để làm gãy một hoặc cả hai xương mũi.
Các tình huống kinh điển trong đó có thể xảy ra là: tai nạn xe hơi, tranh chấp dẫn đến các tiếp xúc vật lý bạo lực, các môn thể thao tiếp xúc (như bóng bầu dục, bóng đá, khúc côn cầu, v.v.) và vô tình ngã trên mặt đất.
YẾU TỐ RỦI RO
Những rủi ro lớn nhất là các khóa học từ:
- Những người luyện tập thể thao tiếp xúc, đặc biệt nếu họ luyện tập hàng ngày và không mặc đồ bảo vệ được cung cấp.
- Những người hay gây gổ, những người "thích" trở thành nhân vật chính của những cuộc cãi vã và cãi vã rất gay gắt.
- Những người khi lái xe, có thói quen xấu là không thắt dây an toàn.
- Người đi xe đạp, thể thao và nhiều hơn nữa.
- Những người tập tạ mà không có thiết bị đầy đủ.
Triệu chứng và biến chứng
Tình trạng của mũi bị hỏng bao gồm: cảm giác đau nhức và đau cục bộ, bị trầm trọng hơn do chạm; sưng mũi và các khu vực xung quanh; chảy máu cam; hematomi quanh mũi và dưới mắt; mũi vẹo hoặc biến dạng; khó thở; xả chất nhầy không ngừng từ lỗ mũi; cuối cùng, cảm giác của một hoặc cả hai lỗ mũi kín.
KHI NÀO QUAY LẠI NỀN TẢNG KHẨN CẤP?
Sau một chấn thương ở mặt có liên quan đến mũi, nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn hoặc can thiệp ngay nếu:
- cũng có một chấn thương ở đầu, gây ra đau đầu, đau cổ, nôn mửa và mất ý thức.
- Cá nhân không thở.
- Mất máu (hoặc chảy máu) từ mũi cho thấy không có dấu hiệu dừng lại.
- Mũi không chỉ nở, mà chắc chắn thay đổi hình dạng của nó.
- Từ lỗ mũi, một chất lỏng trong suốt và chảy xuống.
BIẾN CHỨNG
Nếu tác động tạo ra chấn thương đặc biệt mạnh, hoặc nếu không có biện pháp điều trị đúng và kịp thời, mũi bị gãy có thể gây ra các biến chứng khác nhau.
Đầu tiên, vách ngăn mũi có thể bị lệch ( vách ngăn mũi bị lệch ) với sự thu hẹp hoặc thậm chí chặn một trong hai lỗ mũi.
Thứ hai, có khả năng máu tràn ra sau khi bị chấn thương cục máu đông ở vách ngăn mũi và hình thành cái gọi là tụ máu vùng kín . Sự hình thành của khối máu tụ có thể nguy hiểm chặn một hoặc cả hai lỗ mũi và nếu không thoát nước, có thể làm hỏng các cấu trúc sụn gần đó.
Biến chứng thứ ba có thể xảy ra bao gồm phá vỡ sụn mũi (một bộ cấu trúc quan trọng để nâng đỡ mũi và giúp định hình các hình thức). Sau này thường xảy ra khi chấn thương rất mạnh; yêu cầu phẫu thuật ngay lập tức.
Cuối cùng, biến chứng thứ tư và cuối cùng đáng lưu ý liên quan đến khả năng chấn thương cổ . Trên thực tế, các tác động rất mạnh đến mũi có thể ảnh hưởng đến xương cổ tử cung; trong những trường hợp này, bác sĩ phải can thiệp ngay.
chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, để xác định rằng mũi bị hỏng, kiểm tra khách quan cẩn thận là đủ.
Kiểm tra dụng cụ, chẳng hạn như X-quang và CT scan ( chụp cắt lớp trục máy tính ), chỉ được tính đến nếu chấn thương mặt rất mạnh và cũng ảnh hưởng đến cổ và đầu.
MỤC TIÊU
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ kiểm tra mũi với sự chăm sóc đặc biệt sờ nắn các khu vực bị sưng và khám phá trực quan các khoang bên trong của lỗ mũi.
Thông thường, để bệnh nhân không bị đau trong những lần kiểm tra này, bác sĩ sử dụng thuốc gây tê cục bộ mà anh ta quản lý thông qua phun hoặc tiêm.
điều trị
Điều trị cho một mũi bị hỏng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
Đối với một chấn thương nhỏ, nó là đủ để chờ đợi sự chữa lành tự nhiên; đối với một chấn thương vừa hoặc nặng, mặt khác, cần phải có hướng dẫn sử dụng hoặc thậm chí phẫu thuật.
Nước đá, thuốc giảm đau và một số biện pháp đơn giản khác làm giảm các triệu chứng rắc rối nhất, chẳng hạn như đau, sưng và mất máu.
TRONG TRƯỜNG HỢP LIEVI INJURIES
Các cá nhân bị gãy nhẹ mũi không cần điều trị cụ thể, mà chỉ phải chờ đợi sự chữa lành tự nhiên của xương mũi bị gãy.
Để giảm đau và sưng, cần phải chườm đá vào vùng bị ảnh hưởng, uống thuốc giảm đau (như paracetamol ) và chú ý giữ cho đầu ngẩng cao vào ban đêm.
Hình: nẹp ngoài cho mũi. Các nẹp đôi khi cũng có thể là nội bộ.
Thông thường, sưng qua trong vòng một tuần, trong khi khối máu tụ được tái hấp thu sau khoảng 14 ngày.
THỰC SỰ THỰC SỰ
Các trường hợp mũi gãy có kích thước vừa phải có thể được điều trị bằng can thiệp tái tổ chức thủ công ; Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sắp xếp vị trí xương mũi cũng nhờ các dụng cụ đặc biệt.
Can thiệp tái tổ chức thủ công đòi hỏi phải gây tê cục bộ (được thực hiện bằng tiêm hoặc xịt mũi) và phải được thực hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi gãy xương, tức là trước khi xương bị gãy.
Sau khi vôi hóa, giải pháp duy nhất là phẫu thuật.
Giai đoạn sau can thiệp
Sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thực hành băng bó để bảo vệ mũi và liên kết một loại nẹp để duy trì sự liên kết. Băng và nẹp phải được giữ trong một tuần hoặc lâu hơn.
Thuốc kháng sinh có thể được kê cho bệnh nhân để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Thời gian nghỉ ngơi dự kiến là ít nhất hai tuần.
QUAN TRỌNG PHẪU THUẬT
Phẫu thuật là bắt buộc trong trường hợp:
- Gãy xương nặng
- Nhiều gãy xương
- Gãy vừa phải không giải quyết kịp thời với can thiệp tái tổ chức bằng tay.
- Gãy xương liên quan đến sự sai lệch nghiêm trọng của vách ngăn mũi. Trong trường hợp này, một phẫu thuật tự hoại cũng được thực hiện.
Hình: phẫu thuật đầu tiên (trái) và sau (phải).
Phẫu thuật có cùng mục đích là can thiệp tái tạo thủ công (do đó để sắp xếp vị trí của xương mũi), nhưng không giống như sau đó là xâm lấn nhiều hơn (vết mổ được dự đoán trước) và cần phải gây mê toàn thân .
Giai đoạn hậu phẫu cung cấp phần còn lại tuyệt đối trong ít nhất hai tuần.
NHIỆM VỤ HỮU ÍCH CHO MỘT PHỤC HỒI TỐT HƠN
Bất kể mức độ nghiêm trọng của gãy xương, biện pháp tốt nhất để giảm bớt các triệu chứng và phục hồi tốt nhất là:
- Giữ đầu của bạn về phía trước, để ngăn chặn máu chảy ra từ cổ họng của bạn.
- Ngay lập tức áp dụng băng vào khu vực bị ảnh hưởng. Điều tốt nhất là thực hiện 4-5 lần nén mỗi ngày, kéo dài ít nhất 10-15 phút mỗi lần. Đây được gọi là liệu pháp áp lạnh ("liệu pháp lạnh"), có hiệu quả cao trong việc giảm sưng và đau.
- Uống thuốc giảm đau . Paracetamol và ibuprofen (là NSAID) đặc biệt phù hợp.
- Giữ cho đầu của bạn ngẩng cao so với phần còn lại của cơ thể khi bạn đi ngủ, để tránh sưng nặng hơn.
- Nghỉ ngơi cho đến khi bạn hồi phục và tránh bất kỳ môn thể thao nguy hiểm nào trong ít nhất 6 tuần.
phòng ngừa
Luôn thắt dây an toàn (ngay cả đối với những chuyến đi ngắn), đeo các biện pháp bảo vệ được cung cấp trong một số môn thể thao (ngay cả khi tập luyện) và cuối cùng, lấy mũ bảo hiểm xe đạp là ba biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để tránh chấn thương như gãy mũi.
