Tràn dịch màng ngoài tim - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Tràn dịch màng ngoài tim là một tập hợp chất lỏng trong khoang màng ngoài tim.

Màng ngoài tim, màng huyết thanh chứa và bảo vệ tim, được tạo thành từ 2 tờ. Màng đầu tiên, màng ngoài tim, được liên kết chặt chẽ với mô cơ tim và tự gập lại trên nguồn gốc của các mạch lớn. Trong cùng thời điểm này, nó tham gia vào tờ rơi sợi mạnh thứ hai, được gọi là màng ngoài tim, thay vì bên ngoài; theo cách này, một cấu trúc hình bao tải ( túi màng ngoài tim ) được tạo ra, trong đó không gian bên trong mỏng có một lớp chất lỏng rất mỏng, được tiết ra bởi hai tấm màng ngoài tim.

Dịch màng ngoài tim, được hình thành chủ yếu từ huyết tương siêu lọc, hoạt động như một chất bôi trơn, làm giảm ma sát giữa các bề mặt đối diện trong quá trình co bóp của tim.

Tràn dịch màng ngoài tim có thể là huyết thanh (đôi khi trộn lẫn với sợi fibrin), máu hoặc dịch.

Trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim phụ thuộc vào tình trạng viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim) và các mô lân cận. Viêm màng ngoài tim xuất phát chủ yếu từ nhiễm virus; ít thường xuyên hơn, nó có nguồn gốc vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng.

Tích lũy dịch huyết thanh có trong các bệnh tự miễn (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp và xơ cứng hệ thống), rối loạn viêm (amyloidosis và sarcoidosis) và urê huyết (suy thận).

Tràn dịch màng ngoài tim cũng có thể xảy ra sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp tính, chấn thương (nhiễm trùng hoặc thủng cơ thể sắc nét), chiếu xạ ngực, hóa trị và phẫu thuật tim. Ngoài ra, nó có thể được gây ra bởi các loại thuốc khác nhau, bao gồm hydralazine, isoniazid và phenytoin.

Tràn dịch màng ngoài tim cũng có thể phát triển do khối u tim nguyên phát hoặc sự di căn của khối u ác tính (đặc biệt là ung thư vú hoặc ung thư vú tiến triển, sarcoma, khối u ác tính, bệnh bạch cầu và ung thư hạch).

Các triệu chứng có thể gây ra sự nghi ngờ xảy ra giữa hai tấm màng ngoài tim bao gồm: đau ngực, khó thở (khó thở) và tăng nhịp tim. Tình trạng này có thể dẫn đến chèn ép tim, hạ huyết áp, sốc hoặc phù phổi.