Một loại bệnh não thường là tạm thời - hoặc có thể đảo ngược nếu được chữa khỏi kịp thời và đúng cách - là cái gọi là bệnh não tăng huyết áp .
Bệnh thần kinh đặc biệt này được xác định với tăng huyết áp tính từ, vì nó là do một tình trạng bệnh nghiêm trọng - được gọi là tăng huyết áp ác tính - gây ra tăng áp lực động mạch đột ngột và cao .
Sau đó là các trạng thái bệnh lý khác nhau có khả năng làm tăng đột ngột áp lực của động mạch (trong số này chúng tôi nhớ viêm thận cấp, sản giật, tăng huyết áp thiết yếu, pheochromocytoma, v.v.), bệnh não tăng huyết áp chủ yếu cần điều trị hạ huyết áp (hoặc hạ huyết áp ).
Nhắc lại rằng trong trường hợp tăng huyết áp ác tính, huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) vượt quá các giá trị 130-140 mmHg, mục tiêu ban đầu của điều trị hạ huyết áp phải là giảm huyết áp tâm trương tối đa 25%, sau đó đưa nó về một giá trị từ 100 đến 105 mmHg (NB: giá trị bình thường nằm trong khoảng từ 60 đến 90 mmHg).
Lý do tại sao việc giảm ban đầu không nên vượt quá 25% là rất đơn giản: giảm huyết áp tâm trương đột ngột có thể làm hỏng các tiểu động mạch não và giảm tưới máu lên não.
Điều trị hạ huyết áp ban đầu diễn ra thông qua tiêm tĩnh mạch thuốc hạ huyết áp, vì đường tiêm tĩnh mạch đảm bảo điều trị nhanh hơn.
Khi đạt được mục tiêu đã nói ở trên, giai đoạn trị liệu thứ hai bắt đầu, bao gồm giảm áp suất tâm trương từ 100-105 mmHg xuống giá trị bình thường .
Điều này được thực hiện với việc sử dụng thuốc chống tăng huyết áp bằng miệng, tức là dùng bằng đường uống.
Nếu với chính quyền tiêm tĩnh mạch, kết quả mong muốn đã đạt được sau 2-6 giờ, với việc uống bằng miệng, nó đạt được không trước 2 hoặc 3 tháng .
THUỐC SỬ DỤNG
Để giảm huyết áp ác tính theo các chỉ định trên, các thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng là:- nicardipine
- labetalol
- nitroglycerin
- Natri nitroprusside
- clevidipine
- fenoldopam
Tất cả các thuốc hạ huyết áp có thể có tác dụng phụ về não, như clonidine, reserpin và methyldopa, đều được khuyến khích mạnh mẽ.
