tổng quát
Thuật ngữ "meniscopatie" dùng để chỉ tập hợp các tổn thương có thể ảnh hưởng đến menisci.
Bệnh sụn khớp có thể xảy ra ở tất cả các loại bệnh nhân, cả nam và nữ. Tuy nhiên, theo chỉ định, người ta ước tính rằng hơn 50% trường hợp sảy thai được chẩn đoán bởi các vận động viên.
Chức năng của menisci
Các sụn là cấu trúc hình chữ "C", nằm ở cấp độ của đầu gối và được đặt giữa xương chày và xương sống của xương đùi. Trong mỗi đầu gối, chúng ta có thể phân biệt một sụn bên và một sụn trung gian.
Menisci có nhiều chức năng cơ bản trong hệ thống cơ xương. Cụ thể hơn, các menisci:
- Bảo vệ khớp chống lại thiệt hại do siêu mở rộng và siêu uốn cong;
- Chúng giúp sụn hấp thụ chấn động;
- Chúng đóng vai trò giảm xóc và phân phối đồng đều các tải trọng áp dụng cho chúng;
- Ổn định toàn bộ khớp.
Nguyên nhân và các loại sảy thai
Như đã đề cập, thuật ngữ meniscopatie là một thuật ngữ chung, trong đó chúng tôi muốn chỉ ra một loạt các chấn thương chống lại sụn khớp. Những tổn thương này, về cơ bản, có thể được chia thành hai nhóm lớn, tùy thuộc vào nguyên nhân làm cơ sở cho sự phát triển của chúng:
- Meniscopathies có nguồn gốc chấn thương: những kinh nguyệt này là do chấn thương và thường xuyên hơn ở các vận động viên và ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong trường hợp này, các tổn thương được gây ra bởi sự căng thẳng quá mức của menisci, với việc vượt qua sức đề kháng tối đa của mô não.
- Meniscopathies có nguồn gốc thoái hóa : mặt khác, kinh nguyệt này xảy ra chủ yếu ở tuổi già. Trong trường hợp này, vải tạo nên menisci phải đối mặt với sự thoái hóa tiến triển theo thời gian. Các tổn thương thuộc loại này thường phát sinh sau khi thực hiện các chuyển động rõ ràng tầm thường.
Mãn kinh có thể xảy ra ở cả sụn, nhưng sụn trung gian là bị ảnh hưởng nhiều nhất.
chẩn đoán
Thông thường, bác sĩ và đặc biệt là bác sĩ chỉnh hình có thể xác định được tình trạng mãn kinh bằng một lần khám ngoại trú đơn giản, thông qua cuộc phỏng vấn với bệnh nhân và qua phân tích các triệu chứng do nó gây ra.
Tuy nhiên, để chắc chắn về chẩn đoán bệnh sẩy thai, thông thường bác sĩ phải sử dụng đến việc thực hiện các nghiên cứu về dụng cụ, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ và chụp CT.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đặc trưng cho meniscopatie có thể khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra.
Tất nhiên, triệu chứng chính gây ra bởi sảy thai là đau . Tuy nhiên, triệu chứng đặc biệt này có thể biểu hiện không rõ ràng, tức là nó có thể không xuất hiện ngay lập tức, nhưng chỉ sau một thời gian, đặc biệt là khi các tổn thương kinh nguyệt nhẹ. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, cơn đau chỉ có thể xuất hiện hoặc tăng cường khi một số chuyển động được thực hiện.
Tuy nhiên, cùng với đau, một triệu chứng đặc trưng khác của sảy thai là sưng đầu gối, có thể liên quan đến các biểu hiện khác, như cứng khớp, tắc nghẽn khớp, khó uốn cong hoặc kéo dài khớp, giòn khớp, mất khớp của lực cơ bắp và / hoặc hạ huyết áp của cơ tứ đầu.
điều trị
Điều trị sẩy thai có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tổn thương kinh nguyệt và mức độ nghiêm trọng của nó, nhưng cũng tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Về cơ bản, hai chiến lược trị liệu khác nhau có thể được thực hiện: chiến lược bảo thủ và phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn có thể có hiệu quả trong việc giải quyết vấn đề chỉ trong trường hợp sảy thai nhẹ, trong khi ở dạng nặng nhất, phẫu thuật thường là giải pháp khả thi duy nhất.
Điều trị bảo tồn
Điều trị bảo tồn nước mắt có kinh nguyệt chủ yếu liên quan đến bất động và phần còn lại của chi bị ảnh hưởng. Kết hợp với nghỉ ngơi, túi nước đá có thể được áp dụng cho đầu gối bị ảnh hưởng. Bằng cách làm như vậy, chúng tôi cố gắng giảm cả đau và đặc điểm sưng của sẩy thai.
Nếu bác sĩ thấy cần thiết, anh ta cũng có thể quyết định kê đơn thuốc chống viêm không steroid (hoặc NSAID), chẳng hạn như ibuprofen. Trên thực tế, những loại thuốc này rất hữu ích cho cả việc kiểm soát cơn đau do tổn thương và giảm viêm.
Phẫu thuật
Nếu điều trị bảo tồn là không đủ, thì bác sĩ có thể xem xét cần thiết phải dùng đến phẫu thuật. Hiện tại, không còn cần thiết phải loại bỏ toàn bộ sụn như bình thường trong quá khứ, nhưng, nếu có thể, phần bị hư hỏng được khâu lại.
Nếu không thể thực hiện khâu vết thương cho phần bị tổn thương, thì chỉ có thể loại bỏ phần bị hỏng của sụn.
Trong mọi trường hợp, chúng tôi luôn cố gắng tránh việc loại bỏ hoàn toàn menisci . Trên thực tế, bằng cách loại bỏ hoàn toàn sụn, bệnh nhân có nguy cơ cao bị viêm khớp và bệnh thoái hóa sớm.
Đương nhiên, sau khi can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc phục hồi chức năng cụ thể, với mục đích phục hồi khả năng vận động, sự linh hoạt của khớp và trương lực cơ của chi bị ảnh hưởng bởi bệnh sảy thai.
Để kết luận, cần nhấn mạnh rằng điều trị phẫu thuật chủ yếu được thực hiện trong các trường hợp sảy thai thuộc loại chấn thương, vì trong điều trị thoái hóa mãn kinh, điều trị như vậy có thể không có tác dụng mong muốn, thực sự nó có thể phản tác dụng.
