Các biện pháp khắc phục chứng khó tiêu

Thuật ngữ khó tiêu có nguồn gốc từ Hy Lạp (dys-pepto) và có nghĩa là "tiêu hóa khó khăn".

Đây là một hội chứng đặc trưng bởi các triệu chứng khó chịu, liên quan đến đường tiêu hóa trên và do ăn thức ăn, đồ uống hoặc cả hai.

Có nhiều dạng khó tiêu khác nhau, có thể được phân biệt dựa trên các triệu chứng chiếm ưu thế và nguyên nhân gây ra.

Hình ảnh triệu chứng có thể thay đổi, nhưng luôn được đặc trưng bởi cảm giác khó tiêu hóa.

Các nguyên nhân được tìm thấy trong:

Thay đổi thích ứng dạ dày với thức ăn.
Chậm làm trống dạ dày.
Mẫn cảm nội tạng.
Vận động suy yếu của ruột non.
Thay đổi kiểm soát thần kinh vận động.

Phải làm gì

Xác định các triệu chứng chính, phải xuất hiện ít nhất 6 tháng và liên tục trong 3 tháng qua:

Đau vùng thượng vị.
Hồi hương sau bữa ăn.
Sớm no.
Buồn nôn.
Ói mửa.
Ợ hơi.

Liên lạc với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người sẽ thực hiện chẩn đoán cụ thể.

Dựa trên các triệu chứng, chứng khó tiêu có thể được định nghĩa là:
- Sau ăn.
- Đau vùng thượng vị.
NB : Hệ thống chẩn đoán rất nhiều; chúng bao gồm: siêu âm bụng, nội soi dạ dày, khám thần kinh, v.v.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân, chứng khó tiêu có thể được xác định:
- Chứng khó tiêu hữu cơ : thứ phát sau các bệnh về đường tiêu hóa hoặc đường tiêu hóa thêm. Các kích hoạt có thể khác nhau:
  - Rối loạn tiêu hóa:
    - Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): phương thuốc bao gồm một chế độ ăn uống cụ thể, liên quan đến thay đổi lối sống. Nó cũng được khuyến cáo dùng một số loại thuốc.
    - Hạch thực quản: phẫu thuật là cần thiết.
    - Loét dạ dày: điều trị chế độ ăn uống, thay đổi lối sống, dùng thuốc và đôi khi phải phẫu thuật.
    - Hạch dạ dày: phẫu thuật là cần thiết.
    - Bệnh sỏi mật mật: một kế hoạch ăn kiêng chuyên dụng, quản lý dược lý và đôi khi cần phải phẫu thuật.
    - Pancreatopatie: phương thuốc thay đổi tùy theo tác nhân căn nguyên.
  - Bệnh ngoại biên (chúng tôi sẽ không đề cập đến phương thuốc cụ thể vì nó nằm ngoài phạm vi của bài viết):
    - ENDOCRINOPATHIES.
    - Suy tim sung huyết.
    - Suy thận.
    - Collagen.
    - Vasculitis.
- Chứng khó tiêu chức năng : có thể nhận ra do không có vấn đề hữu cơ (tiêu hóa hoặc toàn thân). Nguyên nhân có thể là do rối loạn chức năng vận động do mất các tế bào thần kinh nitrergic trong thành dạ dày (cảm giác và vận động).

Lưu ý : Chứng khó tiêu hữu cơ có tỷ lệ mắc bệnh cao đối với nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy một mình sau này có thể chịu trách nhiệm cho chứng khó tiêu.

KHÔNG nên làm gì

Bỏ qua các triệu chứng: vì chứng khó tiêu có thể được gây ra bởi các bệnh nghiêm trọng, bỏ qua các triệu chứng có thể dẫn đến sức khỏe xấu đi.
Đừng liên lạc với bác sĩ của bạn.
Thực hiện theo chế độ ăn kiêng và lối sống làm xấu đi tiêu hóa và các triệu chứng.
Sau khi chẩn đoán, không tuân thủ điều trị cụ thể.

Ăn gì

Chế độ ăn cho chứng khó tiêu là một yếu tố rất quan trọng, nhưng lời khuyên chung là không cụ thể; trong trường hợp đồng mắc bệnh cần phải tôn trọng các quy tắc chính xác của bệnh lý:

Nhai kỹ.
Không uống quá nhiều trong bữa ăn và không ăn "khô": 1-2 ly mỗi bữa là đủ.
Thường xuyên ăn uống.
Chia chế độ ăn thành ít nhất 5-6 bữa mỗi ngày, trong đó phong phú nhất phải là bữa trưa. Ví dụ: 15% lượng calo vào bữa sáng, 3 bữa ăn nhẹ ở mức 10%, bữa trưa ở mức 30% và bữa tối ở mức 25%.
Phân phối calo một cách cân bằng; khẩu phần chất béo, nên được giả định theo tỷ lệ bằng 25% lượng calo tiêu thụ, đặc biệt quan trọng. Nó là đủ để tiêu thụ một phần hoặc toàn bộ sữa / sữa chua, rất ít pho mát, thịt nạc và cá, một vài quả trứng mỗi tuần, không quá 10g trái cây khô mỗi ngày và mỗi mùa chỉ với 1 muỗng cà phê dầu.
Chọn các phần và bữa ăn có kích cỡ phù hợp: ví dụ: không quá 80g mì ống hoặc xung, không quá hai lát bánh mì mỗi bữa, không quá 150g thịt hoặc cá, không quá hai quả trứng cùng một lúc (nấu chín mà không có chất béo) vv
Ngoại trừ giấc ngủ đêm, dành không quá 3 giờ giữa các bữa ăn.
Thích các phương pháp nấu ăn nhẹ: luộc, hấp, hút bụi, xáo trộn, v.v.

KHÔNG nên ăn gì

Tránh những bữa ăn lớn.
Tránh các phần lớn.
Tránh nhịn ăn.
Tránh ăn trước khi đi ngủ hoặc ăn quá nhiều trước khi đứng yên (nằm hoặc ngồi xuống).
Nhiều chẩn đoán chứng khó tiêu rất phức tạp do không dung nạp hoặc dị ứng thực phẩm. Nguyên tắc đầu tiên là loại bỏ tất cả các yếu tố chịu trách nhiệm cho các phản ứng bất lợi; thường gặp nhất là đường sữa (không dung nạp đường sữa) và gluten (bệnh celiac).
Đặc biệt trong chứng khó tiêu giống như loét, cần phải loại bỏ:

Thực phẩm gây kích ứng: hạt tiêu, hạt tiêu, dư thừa tỏi và hành tây, gừng, cải ngựa, wasabi, vv
Rượu dư.
Đồ uống và thực phẩm có chứa xanthines: cà phê, trà (đặc biệt là lên men), ca cao, sô cô la, nước tăng lực, v.v.
Đồ uống có tính axit và / hoặc có ga: cola, khí, nước cam, vv

Đặc biệt là trong chứng khó tiêu với sự khó chịu và cảm giác nghỉ ngơi sau bữa ăn, cần phải loại bỏ:

Gia vị quá mức, đặc biệt là có giá trị dinh dưỡng kém: bơ thực vật, dầu cọ hoặc dầu plamist, dầu thực vật hydro hóa hoặc bifrazionated khác, mỡ lợn, mỡ đổ thịt, vv
Thực phẩm béo, đặc biệt là giá trị dinh dưỡng thấp: mascarpone, kem, cắt lạnh, thức ăn nhanh, thịt rán, đồ ăn nhẹ, đồ ngọt, vv

Tránh các loại thực phẩm ảnh hưởng tiêu cực đến trophism của cơ thắt thực quản dưới: ví dụ, bạc hà, ca cao, v.v.
Tránh các phương pháp nấu ăn nặng: chiên, hầm, vv

Phương pháp chữa bệnh tự nhiên

Giống như các liệu pháp khác, chúng cực kỳ cụ thể. Dưới đây chúng tôi sẽ liệt kê những cái được sử dụng nhiều nhất:

Đối với chứng khó tiêu do bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

Các alcaloid có tác dụng kháng cholinergic làm giảm bài tiết dạ dày:

Atropine và scopolamine: có trong lá Atropa belladonna. CẢNH BÁO! Sử dụng không còn được khuyến khích do tác dụng phụ tiềm ẩn; hơn nữa, các loại quả mọng của cùng một loại cây có độc tính mạnh.

Thuốc niêm mạc bảo vệ niêm mạc dạ dày và thực quản:

Altea, axit alginic, mallow, địa y Iceland và gel lô hội.

Đối với chứng khó tiêu do viêm dạ dày và loét dạ dày:

Natri bicarbonate (NaHCO3): trong dung dịch nước, nó can thiệp nhanh chóng, nhưng gây ra một số tác dụng phụ như: kiềm hóa nước tiểu, sưng, hạ đường huyết và đôi khi tiêu chảy.
Thảo dược: một số thực vật có thể cải thiện các triệu chứng loét dạ dày hoặc hành động tích cực trên cơ chế hoạt động. Được biết đến nhiều nhất là:

Wort St. John.
Cam thảo.
Passiflora.
Chamomile.
Comfrey.
Calendula.
Alginate và thuốc niêm mạc bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ nó khỏi các tác nhân gây hại:

Melissa.
Altea.
Malva.
Địa y Iceland.
Calendula.

Các bà mẹ có tác dụng chữa bệnh:

salicaria
Dâu tây.

Tỏi: có thể tạo điều kiện cho việc loại bỏ Helicobacter pylori, nhưng kích thích tiết dịch dạ dày và chống chỉ định với loét (xem Helicobacter pylori - Đánh bại nó bằng các biện pháp tự nhiên).
Tinh dầu đinh hương.

Đối với chứng khó tiêu do bệnh sỏi mật đường mật:

Cây kế sữa.
Atisô.
Enula.
Fennel.
Cà tím.
Borage.
Bạc hà.
Absinthe.
Avena.
Cherry.
Cipolla.
Dâu tây.
Chanh.
Uva.
Đại hoàng.
Peumus boldus.
Aloe.
Rau diếp xoăn.
Rosemary.
Bồ công anh (gây tranh cãi).

Chăm sóc dược lý

Đối với chứng khó tiêu do bệnh trào ngược dạ dày thực quản và loét dạ dày tá tràng:

Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2: ranitidine, cimetidine (ví dụ Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine và nizatidine (ví dụ Nizax, Cronizat, Zanizal). Để sử dụng bằng miệng và hiếm khi tiêm, họ làm bất hoạt bơm proton và làm giảm sự giải phóng các ion hydro.
Thuốc kháng axit (như nhôm hydroxit với magiê hydroxit, ví dụ Maalox plus).
Thuốc ức chế bơm proton: ngăn chặn việc sản xuất histamine, gastrin và acetyl choline; kết hợp với kháng sinh, họ ủng hộ việc loại bỏ Helicobacter pylori. Ví dụ:

Pantoprazole (như Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
Omeprazole (như Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
Lansoprazole (như Pergastid, Lomevel, Lansox).

Bảo vệ niêm mạc dạ dày:

Sucralfato (ví dụ: Degastril, Citogel).
Các hợp chất bismuth (ví dụ bismuth salicylate).

Chất tương tự prostaglandin: bảo vệ niêm mạc bằng cách giảm bài tiết dạ dày; ví dụ: Misoprostol (như Cytotec).
Kháng sinh chống vi khuẩn Helicobacter pylori:

Amoxicillin: ví dụ Augmentin, Klavux.
Metronidazole: ví dụ Metronid, Deflamon.
Clarithromycin.

Đối với chứng khó tiêu do sỏi đường mật:

Axit Ursodeoxycholic hoặc ursodiol (ví dụ Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursol): có xu hướng hòa tan các phép tính nhỏ và trong suốt.
Terpens: làm cho mật hòa tan hơn.
Axit Chenodeoxycholic: có xu hướng hòa tan sỏi.
Thuốc lợi tiểu thiazide (ví dụ hydrochlorothiazide: ví dụ Moduretic, Esidrex): hữu ích chống lại sự kết tụ canxi.

phòng ngừa

Việc phòng ngừa chứng khó tiêu, khi có thể, có thể được tóm tắt như sau:

Ngăn ngừa hoặc chữa bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Giúp tránh sự khởi phát của tân sinh thực quản.

Ngăn ngừa hoặc chữa viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng.

Giúp tránh sự khởi phát của các khối u ác tính dạ dày.

Ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sỏi đường mật.
Ngăn ngừa hoặc chữa bệnh tụy.
Tránh mất tế bào thần kinh dạ dày: đó là điển hình của các bệnh dạ dày nghiêm trọng.

Điều trị y tế

Trong trường hợp khối u, phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ các mô sau và các mô bị tổn thương.
Đối với chứng khó tiêu do bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

Can thiệp được thực hiện trong nội soi ổ bụng (gây quỹ), với mục đích khôi phục chức năng của cơ thắt dạ dày thực quản.

Đối với chứng khó tiêu do loét dạ dày tá tràng:

Cắt bỏ các nhánh dạ dày của dây thần kinh phế vị, với mục đích làm giảm bài tiết dạ dày.
Cắt dạ dày: cắt bỏ một phần dạ dày.

Đối với chứng khó tiêu do sỏi đường mật:

Cắt túi mật truyền thống: xâm lấn; cung cấp một vết cắt phẫu thuật lớn nhưng có tỷ lệ thành công rất cao.
Videolaparosurgery: xâm lấn tối thiểu; các vết cắt nhỏ nhưng nó bị hạn chế khi túi mật bị ẩn. Trong trường hợp này, phương pháp truyền thống được sử dụng.