Đau vùng chậu - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Đau vùng chậu là một triệu chứng liên quan đến khung chậu, tức là phần dưới của thân, tương ứng với khung chậu. Vùng này giáp bụng, bên với các chi dưới và dưới cùng với đáy chậu. Rối loạn thường gặp ở phụ nữ và có thể bắt nguồn từ các cơ quan vùng chậu hoặc ngoài xương chậu. Trong một số trường hợp, triệu chứng là do một bệnh hệ thống. Tại thời điểm khác, không có nguyên nhân được tìm thấy.

Đau vùng chậu có thể bắt đầu đột ngột hoặc dần dần. Hơn nữa, triệu chứng này có thể mang đặc tính chu kỳ (ví dụ: khi nó có xu hướng xuất hiện trở lại ở cùng giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt) hoặc mãn tính (nếu kéo dài hơn 6 tháng).

Chất lượng, cường độ, vị trí của cơn đau và, ở phụ nữ, mối tương quan với chu kỳ kinh nguyệt, có thể gợi ý những nguyên nhân có thể xảy ra nhất.

Rối loạn phụ khoa

Đau vùng chậu có thể xảy ra trong một số quá trình bệnh lý liên quan đến cổ tử cung, tử cung hoặc tử cung. Các nguyên nhân thường gặp nhất bao gồm đau bụng kinh (kinh nguyệt đau), rụng trứng (mittelschmerz) và lạc nội mạc tử cung.

Đau vùng chậu biểu hiện trong đau bụng kinh điển hình là cấp tính hoặc chuột rút, âm ỉ và liên tục; xảy ra một vài ngày trước hoặc khi bắt đầu có kinh nguyệt và thường liên quan đến đau đầu, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy hoặc tăng tần suất mắc bệnh. Thông thường, đau bụng kinh đạt đến cường độ tối đa sau 24 giờ kể từ khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt và có thể kéo dài 2-3 ngày.

Nguyên nhân là do sự phát triển bất thường của mô tử cung bên ngoài thành tử cung, nguyên nhân lạc nội mạc tử cung, thay vào đó, một cơn đau cấp tính hoặc chuột rút, liên quan hoặc không liên quan đến kinh nguyệt. Trong các giai đoạn khác nhau của bệnh, chứng khó thở, bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt, khối buồng trứng và xương chậu, ngược tử cung và vô sinh cũng có thể xảy ra.

Mittelschmerz được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của cơn đau đơn phương, nằm ở bụng dưới bên phải hoặc bên trái. Xảy ra trong quá trình rụng trứng và có xu hướng giảm sau 1-2 ngày. Đau buồng trứng là do kích thích phúc mạc ngắn và vừa phải trùng với sự phá vỡ nang noãn trưởng thành và giải phóng tế bào trứng. Thỉnh thoảng, mất máu nhẹ (đốm âm đạo) cũng có thể xảy ra.

Đau vùng chậu không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, tuy nhiên, có thể được gây ra bởi bệnh viêm vùng chậu, vỡ u nang buồng trứng, thoái hóa u xơ tử cung, xoắn buồng trứng hoặc xoắn ống dẫn trứng, sa tử cung và sảy thai tự nhiên.

Bệnh này cũng gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ như chlamydia và lậu), u tử cung hoặc buồng trứng, dính và mô sẹo của bụng dưới (kết quả phẫu thuật bụng hoặc nhiễm trùng vùng chậu). Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trong các thử nghiệm mang thai, cần loại trừ mang thai.

Bệnh không phụ khoa

Đau vùng chậu có thể do các bệnh về đường tiêu hóa như viêm dạ dày ruột, bệnh viêm ruột, viêm ruột thừa, viêm túi thừa, khối u, táo bón, tắc ruột, áp xe gián tiếp và hội chứng ruột kích thích.

Triệu chứng cũng có thể xảy ra trong bối cảnh các bệnh về đường tiết niệu, như viêm bàng quang, viêm bể thận, sỏi tiết niệu và khối u.

Ngoài ra, đau vùng chậu có thể có nguồn gốc cơ xương khớp (ví dụ như căng cơ bụng và di căn giao cảm xương mu).

Cuối cùng, biểu hiện này có thể xuất phát từ các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như sự bẩm sinh và hậu quả của lạm dụng thể chất, tâm lý hoặc tình dục.

Nguyên nhân khác

Đau vùng chậu có thể là do các tình trạng đại diện cho cấp cứu ngoại khoa, bao gồm thai ngoài tử cung, vỡ áp xe buồng trứng, viêm phúc mạc và thủng ruột.