cú đánh

tổng quát

Thuật ngữ đột quỵ và nhiều từ đồng nghĩa của nó ( đột quỵ, đột quỵ, nhồi máu não, đột quỵ, v.v.) cho thấy sự mất chức năng não, gây ra bởi việc cung cấp máu không đủ đến một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn của cơ quan.

Hình: hình ảnh nhấn mạnh tầm quan trọng của một can thiệp tức thời về hỗ trợ sức khỏe khi có các triệu chứng đột quỵ điển hình. Từ trang web: Stroupdate.co.uk

Theo định nghĩa của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), để có thể nói về đột quỵ, phải đáp ứng các điểm sau:

• xuất hiện nhanh chóng các dấu hiệu và / hoặc triệu chứng, do mất chức năng não (khu trú hoặc toàn cầu), trong đó:
  • họ phải có thời lượng hơn 24 giờ;
  • chúng không được quy cho các nguyên nhân rõ ràng khác ngoài nguồn gốc mạch máu.

Các yếu tố nguy cơ chính là tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá và lạm dụng rượu; do đó, không phải ngẫu nhiên, đột quỵ ở nam giới thường xuyên hơn ở nữ giới và ở các nước công nghiệp so với những người ở các nước đang phát triển.

Các triệu chứng là khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, khu vực bị ảnh hưởng của não, nguyên nhân, vv áp dụng tương tự cho các biến chứng. Do đó, triệu chứng có thể ít nhiều có thể đảo ngược trong thời gian ngắn, trong khi hậu quả lâu dài có thể được khắc phục một phần bằng cách phục hồi chức năng đầy đủ.

Liệu pháp thích hợp nhất được lên kế hoạch, từng trường hợp, dựa trên các đặc điểm của đột quỵ, ảnh hưởng đến một cá nhân. Tốc độ và tính kịp thời của hỗ trợ là rất cần thiết, cũng như phòng ngừa.

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ, còn được gọi là đột quỵ, là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, xảy ra khi nguồn cung cấp máu lên não bị gián đoạn hoặc giảm đáng kể. Không có nguồn cung cấp máu cơ bản này, mô não bắt đầu chết do không có oxy và chất dinh dưỡng.

Đột quỵ được đặc trưng bởi khởi phát đột ngột và, do những tác động xấu có thể có, đòi hỏi phải hành động ngay lập tức. Trên thực tế, trước tiên bạn hành động với các biện pháp đối phó phù hợp, và tổn thương não sẽ ít hơn.

Dịch tễ học

Tỷ lệ đột quỵ, ở Ý và trên thế giới, rất cao; Ở nước ta, hàng năm, nó ảnh hưởng đến hơn 200.000 người, trong đó 80% là các tập mới trong khi 20% còn lại tái phát (tức là những bệnh nhân đã trải qua giai đoạn đột quỵ).

Cũng ở cấp quốc gia, đột quỵ là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong (thứ ba, sau bệnh tim và ung thư ) và khuyết tật. Trên thực tế, khoảng 10-12% tất cả các trường hợp tử vong và hầu hết người lớn bị khuyết tật là do nó.

Những người có nguy cơ cao nhất là người cao tuổi; Không phải ngẫu nhiên mà 75% các trường hợp đột quỵ ảnh hưởng đến những người từ 65 tuổi trở lên, trong khi 25% còn lại liên quan đến những người trẻ tuổi hơn (bao gồm cả trẻ em).

Nếu bạn nghĩ rằng, dân số của các nước công nghiệp đang già đi nhiều lần (bạn sống lâu hơn và lâu hơn), bạn có thể đoán tại sao tỷ lệ đột quỵ lại được định sẵn, trong tương lai, sẽ tăng trở lại .

Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ và lý thuyết cho rằng có nhiều chủng tộc được thành lập trước so với những người khác được thiết lập tốt: trên thực tế, người châu Á, châu Phi và Caribbean là những người có nguy cơ cao nhất. Lý do là do xu hướng tự nhiên của các nhóm dân tộc này phát triển bệnh tiểu đường và bệnh tim, đây là hai trong số các yếu tố quan trọng nhất gây ra đột quỵ.

Dịch tễ học của đột quỵ trong ngắn hạn:

• Hơn 200.000 trường hợp mỗi năm, ở Ý
• Nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở các nước công nghiệp
• Thường xuyên hơn ở người cao tuổi: 75% các trường hợp từ 65 tuổi trở lên.
• Nguyên nhân thường gặp của khuyết tật của tuổi trưởng thành
• Thường xuyên hơn giữa người châu Á, châu Phi và Caribê

Nguyên nhân gây đột quỵ

TẠI SAO NỀN TẢNG CNTT?

Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu lên não bị gián đoạn hoàn toàn hoặc bị giảm đến một mức độ lớn. Tình trạng này có thể phát sinh do tắc mạch, huyết khối hoặc xuất huyết não . Điều kiện cuối cùng này, hiếm hơn những điều kiện trước, thường gây chết người.

CNTT NÓ Ở ĐÂU?

Thông thường, vị trí chính của bệnh không phải là não, mà là tim hoặc mạch máu . Như dự đoán, trong phần lớn các trường hợp, trở ngại cho dòng máu chịu trách nhiệm về đột quỵ, trên thực tế, được xác định bởi sự hiện diện của cục máu đông ( huyết khối ), một mảnh vỡ của nó tách ra khỏi động mạch nơi nó được hình thành ( tắc mạch ), hoặc từ vỡ của một bức tường động mạch ( xuất huyết ).

Các loại đột quỵ

Dựa trên các nguyên nhân kích hoạt, hai dạng đột quỵ được phân biệt, mỗi dạng được chia thành nhiều nhóm nhỏ:

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ, có các nhóm con là:
• Đột quỵ do huyết khối, nếu đó là do huyết khối
• Đột quỵ tim, nếu đó là do tắc mạch

• Đột quỵ xuất huyết, có các nhóm nhỏ là:
• Đột quỵ xuất huyết nội sọ
• Đột quỵ xuất huyết dưới nhện

Để đầy đủ thông tin, cần phải xác định rằng còn có một dạng đột quỵ thiếu máu cục bộ đặc biệt khác, được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua ( TIA ).

Hình: đây là những gì xảy ra trong đột quỵ thiếu máu cục bộ (tắc mạch máu) và trong đột quỵ não (vỡ mạch máu). Từ trang web: hardoctor.wordpress.com

Các triệu chứng, sau đó xảy ra, khá giống với các triệu chứng đột quỵ do thiếu máu cục bộ (đến mức không thể phân biệt chúng trừ khi có chẩn đoán chính xác); sự khác biệt duy nhất là những triệu chứng này, thay vì vĩnh viễn như trong đột quỵ, đã hết sau một thời gian ngắn (đó là lý do tại sao nó được định nghĩa là tạm thời).

TIẾNG VIỆT

Đột quỵ thiếu máu cục bộ là dạng đột quỵ phổ biến nhất (khoảng 85% trường hợp). Nó xảy ra như là kết quả của việc thu hẹp hoặc đóng hoàn toàn một trong các mạch máu đi qua và tưới cho não ( thiếu máu cục bộ ). Đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể là huyết khối hoặc huyết khối.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ của một loại huyết khối

Khi huyết khối là nguồn gốc của đột quỵ, nó được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ huyết khối . Trong những tình huống này, sự gián đoạn của dòng máu là do sự hình thành cục máu đông, được neo chặt vào mạch máu trong đó nó bắt nguồn. Huyết khối (cái này được gọi là cục máu đông này) thường sau một tổn thương mạch máu (được ưa thích bởi tăng huyết áp) và bị kích thích bởi sự tích tụ của tiểu cầu và cholesterol ( mảng xơ vữa động mạch ).

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Khi nguyên nhân gây ra đột quỵ là tắc mạch, nó được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ . Trong những trường hợp này, cục máu đông không được neo vào thành của tàu, mà tách ra và di chuyển trong dòng tuần hoàn; nếu nó không tan theo thời gian, nó bị đẩy vào các tàu có đường kính nhỏ hơn cho đến khi nó bị giữ lại bởi kích thước của nó; theo cách này, nó hoạt động như một "nắp" làm giảm đáng kể lưu lượng máu bình thường sau khi tắc nghẽn. Embolus (đây là tên lấy cục máu đông), thường bắt nguồn từ trái tim và chỉ chảy vào não sau đó.

CNTT KHẨN CẤP

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu, chiếu xạ não, vỡ hoặc bị mất máu, dẫn đến cái gọi là xuất huyết não . Các nguyên nhân chính của xuất huyết não là:

• Tăng huyết áp mãn tính
• Chấn thương sọ não
• Chứng phình động mạch
• Một dị tật động mạch bẩm sinh

Đột quỵ xuất huyết có thể được phân loại, theo loại xuất huyết, trong xuất huyết nội sọ và xuất huyết dưới nhện.

Đột quỵ xuất huyết nội

Xuất huyết là nội sọ khi vỡ mạch máu xảy ra trong não. Máu thoát ra, ngoài việc không còn cung cấp cho các vùng não mà nó dự định, sẽ gây áp lực lên các mô não xung quanh, làm hỏng nó.

Đột quỵ xuất huyết dưới nhện

Xuất huyết là dưới nhện khi một mạch máu bị vỡ trên bề mặt não, trong khoảng trống giữa nó và hộp sọ. Sự xuất hiện của rối loạn này thường là do vỡ phình động mạch và được báo hiệu bởi một cơn đau đầu đột ngột.

Như trong trường hợp trước, sau khi chảy máu bị thiếu việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô não liên quan, từ từ bắt đầu chết.

Chứng phình động mạch là gì?

Để làm sâu sắc hơn: Chứng phình động mạch

Thuật ngữ phình động mạch xác định sự giãn nở bệnh lý vĩnh viễn của mạch máu, thường là động mạch. Sưng, gợi nhớ đến một quả bóng, làm cho thành tàu yếu hơn và dễ bị vỡ. Một khi bình vỡ, máu chảy ra, đôi khi còn với số lượng lớn. Chảy máu làm tổn thương các mô xung quanh nơi thoát ra và làm mất oxy và các chất dinh dưỡng thiết yếu của các khu vực mà máu đã bị mất.

Chứng phình động mạch có thể phát triển trong não hoặc động mạch chủ, với kết quả rõ rệt.

Yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự xuất hiện của đột quỵ là rất nhiều. Chúng có thể được chia thành hai loại: yếu tố rủi ro có thể điều trị và yếu tố rủi ro không thể điều trị.

Đối với các yếu tố nguy cơ có khả năng điều trị là tất cả các tình huống, cũng liên quan đến một cơn đau tim, trong đó có một phương thuốc, loại dược lý hoặc hành vi. Ví dụ, tăng huyết áp mãn tính (một trong những yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ) có thể được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp hoặc bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống và vận động theo phương pháp huyết động).

Đối với các yếu tố nguy cơ không thể điều trị, mặt khác, chúng tôi có nghĩa là một số đặc điểm không thể sửa đổi của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc, khuynh hướng di truyền, vv

Các yếu tố rủi ro có thể điều trị:

• Tăng huyết áp mãn tính (mức độ bệnh lý vượt quá 120/80 mm thủy ngân, mmHg)
• Hút thuốc và hút thuốc thụ động
• Cholesterol cao
• bệnh tiểu đường
• Béo phì và thừa cân
• Không hoạt động thể chất
• Bệnh tim mạch
• Thuốc tránh thai và liệu pháp hormone (dựa trên estrogen).
• Rượu dư
• Sử dụng thuốc (cocaine và methamphetamine)

Các yếu tố rủi ro không thể điều trị:

• Tuổi trên 55-60 tuổi
• Race. Người châu Phi, người châu Á và vùng Caribbean là những nơi dễ bị ảnh hưởng nhất
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ, đau tim hoặc TIA
• Sex. Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ
• Tiền sử tiền sản giật