Bài viết liên quan: Đột quỵ nhiệt
định nghĩa
Đột quỵ nhiệt là một dạng tăng thân nhiệt; nó xảy ra do sự rối loạn chức năng của các cơ chế điều nhiệt, dẫn đến sự gia tăng đáng kể nhiệt độ cơ thể trung tâm, liên quan đến phản ứng viêm toàn thân.
Đột quỵ nhiệt có thể được xác định bởi sự kết hợp của tăng sản xuất và giảm mất nhiệt. Do đó, tiếp xúc với nhiệt độ môi trường cao và / hoặc gắng sức vật lý mạnh có thể góp phần gây xáo trộn. Mặt khác, sự phân tán nhiệt bị thay đổi có thể là do béo phì, do độ ẩm cao, do mặc quần áo nặng (ví dụ như các thiết bị bảo vệ cho công nhân) và từ bất kỳ nguyên nhân nào làm thay đổi sự hình thành mồ hôi hoặc bốc hơi của nó.
Đột quỵ nhiệt xảy ra trong 2 biến thể.
Đột quỵ nhiệt trong biến thể cổ điển xảy ra trong vòng 2-3 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện; nó thường xảy ra trong các đợt nắng nóng mùa hè và chủ yếu ảnh hưởng đến người già, trẻ nhỏ và những người ít vận động hoặc không tự túc. Những người tăng huyết áp mắc các bệnh tim mạch và hô hấp mãn tính, rối loạn thần kinh, suy thận mãn tính và rối loạn điện giải cũng dễ bị tổn thương.
Mặt khác, cơn say nắng từ tập thể dục, nhanh chóng phát sinh ở những người khỏe mạnh và năng động sau một nỗ lực mãnh liệt mà không cần phải làm quen với khí hậu. Điều này gây ra một tải nhiệt đột ngột và lớn mà cơ thể không thể điều chỉnh.
Việc uống một số loại thuốc và một số bệnh (bao gồm xơ cứng hệ thống, bệnh vẩy nến và xơ nang) cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ do nhiệt.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chán ăn
- chứng suy nhược
- Tăng transaminase
- co giật
- Chuột rút cơ bắp
- mất nước
- Mất phương hướng tạm thời và không gian
- Đau ngực
- chứng đỏ da
- cơn sốt
- hạ đường huyết
- hạ huyết áp
- lipotimia
- Nhức đầu
- myoclonus
- buồn nôn
- presyncope
- tiêu cơ vân
- Khát khao dữ dội
- buồn ngủ
- Trạng thái nhầm lẫn
- đổ mồ hôi
- chết ngất
- nhịp tim nhanh
- thở nhanh
- chóng mặt
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Các triệu chứng đầu tiên của say nắng bao gồm khó chịu nói chung và tăng nhiệt độ cơ thể nhanh chóng (> 40 ° C), sau đó là thay đổi trạng thái tinh thần (nhầm lẫn, cảm giác ngất xỉu, thờ ơ, co giật và mất ý thức). Nhịp tim nhanh và nhịp tim nhanh là phổ biến; áp lực động mạch đột ngột giảm.
Đột quỵ nhiệt đôi khi xảy ra trước cơn khát dữ dội, đau đầu, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, không ngon miệng, chóng mặt và yếu. Trong cơn say nắng cổ điển, da xuất hiện khô, đỏ và ấm, trong khi ở biến thể tập thể dục, bệnh nhân thường ra mồ hôi.
Đột quỵ nhiệt là một cấp cứu y tế và nếu không được điều trị nhanh chóng có thể dẫn đến rối loạn chức năng đa cơ quan, đặc biệt là ở các cơ, gan, thận, phổi và tim. Tình trạng có thể phức tạp do tiêu cơ vân và suy thận cấp; hơn nữa, rối loạn đông máu (đông máu nội mạch lan tỏa), hội chứng suy hô hấp cấp tính và tổn thương não vĩnh viễn có thể xảy ra.
Chẩn đoán đột quỵ nhiệt là lâm sàng: được thực hiện bằng cách đánh giá nhiệt độ cơ thể và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm công thức máu, PT (thời gian prothrombin), điện giải đồ, azotemia, creatinine, canxi, creatine kinase (để phát hiện bất kỳ thiệt hại nào tiêu cơ vân), hồ sơ gan, xét nghiệm nước tiểu và theo dõi lợi tiểu. Sự khởi đầu của rối loạn thần kinh trung ương là đặc biệt gợi ý. Khi vấn đề không rõ ràng, các rối loạn khác có thể làm suy yếu chức năng hệ thần kinh trung ương và tăng thân nhiệt phải được xem xét, bao gồm: nhiễm trùng cấp tính (nhiễm trùng huyết, viêm màng não và hội chứng sốc độc), nhiễm độc thuốc, thyrotoxic và đột quỵ.
Trong trường hợp say nắng, sự kịp thời mà người ta tiến hành làm mát cơ thể là rất quan trọng; điều này có thể xảy ra với việc sử dụng khăn đông lạnh, ngâm trong nước lạnh và uống dung dịch tiêm tĩnh mạch sinh lý lạnh. Trong bệnh viện, điều trị cũng bao gồm truyền dịch IV và điều trị hỗ trợ trong trường hợp suy tạng.
Để ngăn ngừa say nắng, điều quan trọng là bảo vệ bạn khỏi nóng bằng cách mặc quần áo nhẹ (cotton hoặc vải lanh), uống ít nhất hai lít nước mỗi ngày (ngay cả khi không bị kích thích khát), tránh ra ngoài trong những giờ nóng nhất và tránh tiếp xúc kéo dài trong nắng
