tổng quát
Kẽm protoporphyrin (ZPP) là một hợp chất thường xuất hiện với số lượng nhỏ trong các tế bào hồng cầu (hoặc hồng cầu).
Xác định của nó chủ yếu được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán ngộ độc chì và có thể giúp phát hiện thiếu sắt ở trẻ em .
Cái gì
Hầu hết các protoporphyrin trong các tế bào hồng cầu được liên kết với sắt để tạo thành nhóm EME.
Tiền đề: nhóm EME
Nhóm heme là một thành phần thiết yếu của hemoglobin, một phân tử được sử dụng để vận chuyển oxy từ phổi đến tất cả các cơ quan và mô của cơ thể.
Sự hình thành của nhóm EME bao gồm một loạt các bước kết thúc bằng việc chèn một nguyên tử sắt bên trong một phân tử gọi là protoporphyrin (PP) .
- Thiếu sắt : tình trạng này không cho phép hình thành đủ số lượng nhóm EME;
- Sự hiện diện của lượng chì quá mức : ức chế sự hình thành nhóm EME và làm tăng nồng độ protoporphyrin trong máu; kẽm protoporphyrin sau đó được hình thành như một chất chuyển hóa với sự hiện diện của nồng độ chì cao, vì chất này cản trở vai trò của ferrochelatase trong liên kết sắt-PP.
ZPP không có khả năng liên kết oxy, do đó, nó không đóng vai trò quan trọng về mặt sinh lý của nhóm EME.
Bởi vì nó được đo
Xét nghiệm kẽm protoporphyrin (ZPP) đo nồng độ của nó trong máu. Đánh giá này rất hữu ích trong trường hợp phơi nhiễm mãn tính và / hoặc nghi ngờ nhiễm độc chì. Việc kiểm tra cũng có thể được yêu cầu để phát hiện thiếu sắt ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Nhiễm độc chì - Việc sử dụng phép đo ZPP cho phép đánh giá mức độ phơi nhiễm chì trung bình (Pb) trong 3-4 tháng qua.
Thử nghiệm này có thể được yêu cầu cùng với việc xác định mức độ chì (chì máu) trong lĩnh vực giám sát an toàn tại nơi làm việc hoặc ở những người, theo sở thích, thường sử dụng các sản phẩm có chứa yếu tố này (như sơn được sử dụng cho màu của kính).
Giá trị bình thường
Nồng độ của ZPP trong máu toàn phần là rất thấp.
Kẽm Protoporphyrin cao - Nguyên nhân
Sự gia tăng nồng độ kẽm protoporphyrin trong máu phụ thuộc chủ yếu vào:
- Phơi nhiễm chì (hít bột hoặc xử lý sản phẩm);
- Thiếu máu thiếu sắt (thiếu sắt).
ZPP có thể cao khi có nhiễm trùng nghiêm trọng, tình trạng viêm và rối loạn tạo máu, nhưng nó thường không được sử dụng để theo dõi hoặc chẩn đoán các bệnh này.
Protoporphyria và porphyrop erythropoietic bẩm sinh là hai rối loạn di truyền hiếm gặp đặc trưng bởi sự hiện diện của ZPP cao.
Kẽm Protoporphyrin thấp - Nguyên nhân
Nồng độ kẽm protoporphyrin thấp thường không liên quan đến các vấn đề y tế và / hoặc hậu quả bệnh lý, do đó chúng không được coi là phù hợp lâm sàng.
Cách đo
Việc xác định kẽm protoporphyrin có thể được thực hiện theo hai cách:
- Đo hồng cầu protoporphyrin tự do (FEP) : liều cả nồng độ ZPP (tương ứng với khoảng 90% protoporphyrin có trong hồng cầu) và protoporphyrin tự do (không gắn với kẽm).
- Tính toán tỷ lệ ZPP / heme : đưa ra dấu hiệu về lượng ZPP liên quan đến số lượng phân tử heme bình thường (tức là chứa sắt) có trong hồng cầu. Ở trẻ em, phép đo tỷ lệ ZPP / heme là một chỉ số sớm về tình trạng thiếu sắt. Tuy nhiên, việc xác minh một sự thay đổi đòi hỏi phải thực hiện các xét nghiệm tiếp theo để đưa ra chẩn đoán thiếu sắt.
Hồng cầu protoporphyrin miễn phí (FEP) được đo trong mẫu máu thu được bằng cách lấy máu tĩnh mạch từ cánh tay. Tuy nhiên, để xác định tỷ lệ ZPP / heme, việc thu thập một giọt máu bằng cách châm vào đầu ngón tay là đủ. do đó mẫu thu được sau đó được chèn vào một dụng cụ gọi là hematofluorimét.
sự chuẩn bị
Trước khi trải qua kiểm tra, bệnh nhân phải quan sát nhanh ít nhất 8-10 giờ, trong thời gian đó, một lượng nước vừa phải được thừa nhận.
Giải thích kết quả
Sự gia tăng kẽm protoporphyrin là dấu hiệu của rối loạn trong sản xuất bình thường của nhóm heme, nhưng không xác định được nguyên nhân của nó. Nguyên nhân chính của sự gia tăng ZPP là thiếu sắt và ngộ độc chì.
Nồng độ ZPP nên được đánh giá trong bối cảnh lịch sử y tế của bệnh nhân, triệu chứng và kết quả của các xét nghiệm khác như ferritin, chì trong máu và công thức máu toàn bộ.
Sự gia tăng tỷ lệ ZPP / heme ở trẻ hầu hết là do thiếu chất sắt. Việc giảm tham số này sau khi sử dụng khoáng chất cho thấy thay vào đó là hiệu quả của trị liệu.
