tổng quát
Phù xương là thuật ngữ y học chỉ ra sự tích tụ bất thường của chất lỏng bên trong xương với tủy xương.
Thường xuyên hơn ở các xương dài của chi trên và dưới, phù xương có thể phát sinh do: chấn thương mạnh đến xương, viêm xương khớp, loãng xương, chấn thương dây chằng của một khớp quan trọng, các đợt viêm khớp nghiêm trọng, viêm xương khớp hoặc khối u của xương. loại chính.
Phù tủy xương do một vết bầm tím. Hình ảnh từ trang web: chẩn đoán
Phù xương có thể không có triệu chứng hoặc có triệu chứng. Trong trường hợp thứ hai, triệu chứng phổ biến nhất là đau ở cấp độ xương bị ảnh hưởng.
Để chẩn đoán chính xác và an toàn phù nề xương, kiểm tra phù hợp nhất là cộng hưởng từ.
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bao gồm: nghỉ ngơi, chườm đá lên vùng bị đau và tiêm corticosteroid, chống viêm.
Hiếm khi, và do các yếu tố kích hoạt nhất định, điều trị cũng có thể có tính chất phẫu thuật.
Đánh giá ngắn về tủy xương
Tủy xương là một mô mềm, hiện diện trong khoang bên trong của xương như xương đùi, xương bàn chân, xương chày, đốt sống, v.v.
Nhiệm vụ của nó là sản xuất các tế bào máu (tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu), bắt đầu từ cái gọi là tế bào gốc tạo máu.
Tế bào gốc tạo máu là những tế bào sở hữu khả năng sao chép liên tục và đáp ứng các số phận khác nhau (trên thực tế, chúng có thể trở thành hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu).
Quá trình sản xuất các tế bào máu, được vận hành bởi tủy xương, được gọi là tạo máu (hay tạo máu).
- Các tế bào hồng cầu : chúng dẫn oxy đến các mô và cơ quan của cơ thể.
- Các tế bào bạch cầu : chúng là một phần của hệ thống miễn dịch và chúng bảo vệ sinh vật khỏi mầm bệnh và khỏi những gì có thể làm hỏng nó.
- Tiểu cầu : họ là một trong những tác nhân đông máu chính.
Phù xương là gì?
Phù xương là tình trạng y tế đặc biệt, được đặc trưng bởi sự tích tụ bất thường của chất lỏng bên trong xương với tủy xương, chính xác là trong không gian nơi sau này cư trú.
Xương thường bị ảnh hưởng bởi phù xương là xương dài, tạo nên các chi trên và dưới (ví dụ như humerus, ulna, radius, xương đùi, v.v.).
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính gây phù xương là:
- Chấn thương xương liên quan đến gãy xương hoặc bầm tím mạnh. Chấn thương xương chịu trách nhiệm cho gãy xương hoặc bầm tím mạnh là nguyên nhân chính của phù xương.
- Viêm xương khớp. Viêm xương khớp, hay viêm khớp, là loại viêm khớp phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến con người.
Trong y học, thuật ngữ viêm khớp chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp.
Trong trường hợp cụ thể của viêm xương khớp, quá trình viêm xuất phát từ sự suy giảm của lớp sụn, bao phủ các bề mặt xương liên quan đến sự hình thành của khớp bị ảnh hưởng.
Viêm xương khớp là nguyên nhân hàng đầu thứ hai của phù xương.
- Chấn thương dây chằng của một khớp quan trọng. Dây chằng là các dải mô liên kết sợi, giữ hai xương khác nhau hoặc hai phần riêng biệt của cùng một xương.
- Các đợt viêm màng hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch là thuật ngữ y khoa chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào liên quan đến màng hoạt dịch (hoặc synovium).
Các màng hoạt dịch là các mô lót bên trong khớp và có chứa một chất lỏng (chất lỏng hoạt dịch), hoạt động như một chất hấp thụ sốc và chất bôi trơn.
Viêm màng hoạt dịch có thể phát sinh do nhiễm trùng, chấn thương, các dạng viêm khớp, vv
- Loãng xương. Đây là một bệnh hệ thống của bộ xương, gây ra sự suy yếu mạnh mẽ của xương. Sự suy yếu này phát sinh từ việc giảm khối lượng xương, do đó, là hậu quả của sự suy giảm cấu trúc vi mô của mô xương.
Những người bị loãng xương dễ bị gãy xương vì họ có xương mỏng manh hơn bình thường.
- Khối u xương nguyên phát. Một loại ung thư xương nguyên phát là bất kỳ khối u lành tính hoặc ác tính có nguồn gốc từ một tế bào của mô xương hoặc tế bào của mô sụn.
- Hoại tử xương. Đó là cái chết của mô xương, do thiếu hoặc không đủ cung cấp máu. Còn được gọi là hoại tử vô mạch hoặc nhồi máu xương, hoại tử xương có thể phát sinh chủ yếu do gãy xương, chấn thương khớp nghiêm trọng gần xương bị ảnh hưởng, xạ trị, thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc điều trị bằng corticosteroid kéo dài.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Phù xương có thể là một tình trạng triệu chứng - được đặc trưng bởi các triệu chứng - hoặc một tình trạng không có triệu chứng - không được đánh dấu bằng các triệu chứng và dấu hiệu cụ thể.
Sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng và dấu hiệu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân kích hoạt.
Khi phù xương là triệu chứng, biểu hiện lâm sàng điển hình nhất là đau.
Nếu phù xương rất nghiêm trọng, cảm giác đau cũng có thể rất dữ dội.
Các triệu chứng khác của phù xương, đáng được trích dẫn, là: sưng (rõ ràng ở mức độ xương bị ảnh hưởng), sự hiện diện của khối máu tụ và không có khả năng thực hiện các cử động với chi bị ảnh hưởng.
chẩn đoán
Để chẩn đoán sự hiện diện của phù xương, xét nghiệm thích hợp nhất là cộng hưởng từ hạt nhân (NMR).
Nhờ tạo ra từ trường, cộng hưởng từ hạt nhân cung cấp hình ảnh chi tiết của các mô mềm (dây chằng v.v.) và cứng (xương), nằm trong vùng giải phẫu đang được điều tra. Hoàn toàn không gây đau đớn, nó cũng là một thử nghiệm xâm lấn hoàn toàn, vì từ trường, được sử dụng để tạo ra hình ảnh, không gây hại cho sức khỏe con người.
liệu pháp
Thông thường, điều trị phù nề xương bao gồm: nghỉ ngơi, chườm đá lên vùng giải phẫu đau đớn và tiêm corticosteroid để giảm viêm (do đó đẩy nhanh quá trình chữa lành).
Điều đó nói rằng, điều quan trọng là phải làm rõ rằng các trường hợp phù xương không nghiêm trọng cũng có thể được giải quyết một cách tự nhiên, mà không cần sử dụng các liệu pháp đặc biệt. Tuy nhiên, không cần điều trị, chữa bệnh chậm hơn.
TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT
Nếu phù xương là do gãy xương, các đợt thoái hóa xương, chấn thương dây chằng khớp hoặc do khối u xương, các bác sĩ có thể phải nhờ đến phẫu thuật.
- Ví dụ: với sự hiện diện của khối u xương, điều cần thiết là phải loại bỏ khối u.
Mặt khác, nếu phù xương là kết quả của các tình trạng như loãng xương hoặc viêm xương khớp, điều cần thiết là phải điều trị các nguyên nhân gây ra (liệu pháp nguyên nhân) một cách thích hợp.
- Ví dụ: trong trường hợp viêm xương khớp, phương pháp điều trị kinh điển nhất liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm (NSAID và corticosteroid) và một chương trình cụ thể của các buổi vật lý trị liệu. Trong trường hợp loãng xương, thuốc bisphosphonate được sử dụng rộng rãi.
tiên lượng
Tiên lượng của phù xương chủ yếu ảnh hưởng đến các nguyên nhân. Các đợt phù nề xương do các yếu tố kích hoạt nghiêm trọng có tiên lượng bất lợi hơn so với các đợt phù xương do các yếu tố gây ra mức độ nghiêm trọng nhẹ.
