tổng quát
Nootropics là những chất đặc biệt, có khả năng tăng khả năng nhận thức của một cá nhân.
Tuy nhiên, về thuật ngữ "nootropics", thường có sự nhầm lẫn lớn. Trong thực tế, tùy thuộc vào các quốc gia mà nó được sử dụng, nó có ý nghĩa khác nhau.
Ở Ý, ngược lại, khái niệm về thuốc thông minh lại mang một ý nghĩa khác. Trên thực tế, ở nước ta, thuốc thông minh được gọi là "thuốc thông minh", hoặc tất cả các hợp chất (tự nhiên hoặc tổng hợp) có sử dụng hợp pháp và không bị pháp luật cấm, nhưng có thể chứa các hoạt chất có hoạt tính thần kinh, mà sử dụng là bất hợp pháp.
Tuy nhiên, hiệp hội "nootropi - thuốc thông minh" đang lan rộng rất nhiều ở Ý. Trên thực tế, hiện nay nhiều người sử dụng hai từ này làm từ đồng nghĩa.
Tuy nhiên, trong lĩnh vực y tế, khi chúng ta nói về các chất nootropic, chúng ta thường đề cập đến các loại thuốc đặc biệt được xác định, chính xác, nootropics và được sử dụng để điều trị các bệnh thần kinh khác nhau, đặc trưng chủ yếu là thiếu hụt nhận thức.
Thuốc nootropic
Sự ra đời của nhóm thuốc được gọi là thuốc nootropic đã được đề xuất vào những năm 70 bởi dược sĩ Corneliu E. Giurgea, người, vào năm 1964, lần đầu tiên tổng hợp loại thuốc nootropic nổi tiếng nhất vẫn được sử dụng trong trị liệu: piracetam .
Với khái niệm về thuốc nootropic, Giurgea muốn chỉ ra một tập hợp các hoạt chất có khả năng cải thiện hiệu quả của các chức năng não cao hơn (các chức năng phức tạp như trí nhớ, lý luận, ngôn ngữ, lập kế hoạch, học tập, v.v.).
Từ các nghiên cứu được thực hiện bởi cùng Giurgea, đã phát hiện ra rằng chất được anh ta xác định là nootropic (piracetam) có thể thúc đẩy các kỹ năng học tập, cản trở sự suy yếu và mất mát của họ, nhưng không tạo ra tác dụng phụ như hưng phấn hoặc an thần và không có tác dụng. độc hại về lâu dài.
Tuy nhiên, do sự phức tạp của các cơ chế làm nền tảng cho các chức năng nhận thức như học tập và trí nhớ, nhiều người vẫn tỏ ra khá hoài nghi về kết quả nghiên cứu được thực hiện bởi Giurgea.
Tuy nhiên, ngày nay loại thuốc này được công nhận, ngay cả khi, chính xác hơn, người ta thường nói về loại " thuốc kích thích tâm thần và thuốc nootropic ".
Trong danh mục này được bao gồm một số hoạt chất, được sử dụng để điều trị các bệnh thần kinh khác nhau.
Dưới đây, một số loại thuốc kích thích tâm thần và nootropic được biết đến nhiều nhất và các đặc điểm chính của chúng sẽ được minh họa.
Piracetam
Như đã đề cập, piracetam (Nootropil®) là thành phần hoạt chất đầu tiên trong nhóm thuốc nootropic.
Từ quan điểm hóa học, piracetam có thể được định nghĩa là một dẫn xuất theo chu kỳ của GABA (chất dẫn truyền thần kinh ức chế còn được gọi là axit gamma-aminobutyric).
Hiện nay, piracetam được chỉ định để điều trị bệnh nhược cơ, nhưng nó cũng có thể được sử dụng để điều trị suy giảm nhận thức nhẹ ở bệnh nhân cao tuổi và để kích thích hoạt động não ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
Piracetam thực hiện hành động của mình bằng cách tương tác với thụ thể AMPA, một loại thụ thể ionotropic đặc biệt liên quan đến việc dẫn truyền các kích thích kích thích và trong các quá trình học tập và lưu trữ. Các chất nền nội sinh của AMPA, trên thực tế, chỉ là chất dẫn truyền thần kinh kích thích như glutamate.
Piracetam có thể kích hoạt thụ thể này (mặc dù cấu trúc hóa học tương tự như GABA), tạo ra một loạt các tín hiệu hóa học dẫn đến cải thiện chức năng nhận thức.
Aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) là một loại thuốc nootropic khác được sử dụng trong điều trị bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn chú ý và trí nhớ có nguồn gốc thoái hóa (ví dụ, trong trường hợp bệnh Alzheimer) hoặc có nguồn gốc mạch máu .
Nó là một tương tự của piracetam đã đề cập ở trên, nhưng nó dường như mạnh hơn nhiều so với sau này.
Cơ chế hoạt động mà aniracetam thực hiện hành động của nó là hoàn toàn thay thế cho piracetam. Trên thực tế, aniracetam cũng điều chỉnh tích cực thụ thể AMPA, ủng hộ và kích thích các chức năng nhận thức.
Tuy nhiên, thế giới khoa học vẫn chia rẽ về những gì liên quan đến hiệu quả thực sự của những loại thuốc này. Chính bởi vì các chức năng nhận thức được điều chỉnh bởi một bộ các cơ chế khác nhau và phức tạp, một số học giả coi tính hữu ích của loại hoạt chất này là đáng nghi ngờ.
methylphenidate
Methylphenidate (Ritalin®) là một thành phần hoạt chất với tác dụng kích thích tâm thần và nootropic, được sử dụng trong điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Trên thực tế, methylphenidate đã được chứng minh là làm tăng hoạt động não của bệnh nhân mắc ADHD, cải thiện sự chú ý và tập trung của họ. Tuy nhiên, đồng thời, methylphenidate cũng có thể tạo ra một loại hành động làm dịu, làm giảm các hành vi bốc đồng thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh này.
Cơ chế hoạt động chính xác mà methylphenidate thực hiện các hoạt động của nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, một số học giả tin rằng hoạt chất này thể hiện hành động của nó thông qua việc ức chế tái hấp thu dopamine và ở mức độ thấp hơn là noradrenaline, với sự gia tăng các tín hiệu dopaminergic và noradrenergic.
modafinil
Modafinil (Provigil®) là một loại thuốc khác thuộc nhóm thuốc kích thích tâm thần và nootropics. Tuy nhiên, hoạt chất này thường không được sử dụng để tăng và cải thiện chức năng nhận thức, nhưng được chỉ định để điều trị chứng ngủ rũ .
Nhờ tác dụng kích thích tâm thần, trên thực tế, modafinil giúp bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này để duy trì trạng thái thức giấc.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, modafinil cũng đã được sử dụng như một loại thuốc không nhãn mác trong điều trị ADHD và kết quả thu được dường như rất đáng khích lệ, vì sự cải thiện khả năng nhận thức của bệnh nhân được điều trị đã được nêu rõ.
Cơ chế hoạt động, với modafinil cho phép duy trì trạng thái thức và với nó thực hiện hành động nootropic của nó, vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.
Tuy nhiên, từ một số nghiên cứu, dường như đã xuất hiện rằng modafinil - tương tự như methylphenidate đã nói ở trên - có thể ức chế sự tái hấp thu của dopamine và noradrenaline bằng cách liên kết với chất mang các chất dẫn truyền thần kinh này. Tất cả điều này chuyển thành sự gia tăng trong việc truyền dopaminergic và noradrenergic.
Hơn nữa, modafinil có thể tương tác yếu với nhiều thụ thể khác liên quan đến cơ chế ngủ / thức của cơ thể (ví dụ như, thụ thể GABA, histamine hoặc melatonin).
Trong mọi trường hợp, lý thuyết ức chế tái hấp thu dopamine và norepinephrine dường như là hợp lý nhất trong việc giải thích các tác dụng nootropic gây ra bởi hoạt chất này.
