Thuốc điều trị khô mắt

định nghĩa

Về mặt y học, khô mắt được gọi là "khô mắt": chúng ta đang nói về một rối loạn ảnh hưởng đến mắt và kết mạc, gây thoái hóa, gây ra hiện tượng keratin hóa bề mặt tiến triển, do đó ảnh hưởng đến thị lực. Trong bệnh xerosis mắt, chúng tôi quan sát thấy cả việc thiếu chất nhầy tiết ra từ kết mạc và chảy nước mắt không đủ, do đó không thể đảm bảo độ ẩm thích hợp bên trong mắt.

nguyên nhân

Về cơ bản, khô mắt là do rách không đủ: hãy nhớ ngắn gọn rằng nước mắt là điều cần thiết để đảm bảo độ ẩm nhất định trong mắt và bảo vệ nó khỏi bị nhiễm trùng. Các yếu tố liên quan nhất đến sự xuất hiện của khô mắt là: mất cân bằng thành phần nước mắt (nước, chất điện giải, chất nhầy ...), không có khả năng sản xuất nước mắt, tiểu đường, lupus, xơ cứng, thay đổi tuyến giáp, thiếu vitamin A, phẫu thuật khúc xạ mắt, phẫu thuật mắt bằng laser, thay đổi tuyến lệ, hội chứng Sjögren.

Các yếu tố nguy cơ: tuổi cao, ô nhiễm môi trường, hút thuốc, một số loại thuốc (thuốc chống trầm cảm, thuốc chống dị ứng, thuốc giảm đau, thuốc trị mụn, thuốc tránh thai)

Các triệu chứng

Khô mắt là nguyên nhân gây tổn thương bề mặt mắt: thông thường, vấn đề biểu hiện là khó chịu, ngứa và viêm mắt, sau đó tiến triển với mỏi mắt, nóng rát, khó đeo kính áp tròng, tăng sản xuất nước mắt, mẫn cảm với ánh sáng, dày kết mạc, mờ mắt, nhận thức về cát bên trong mắt, sản xuất chất nhầy dày và có lông xung quanh mắt.

Tiến triển của xerosis mắt: xerophthalmia → xerosis giác mạc → keratomalacia → trachoma → mảng bám khô và tổn thương đặc trưng của giác mạc và kết mạc

Thông tin về Khô mắt - Thuốc chăm sóc mắt Ocular không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Thuốc khô mắt - Thuốc chăm sóc bệnh đau mắt.

thuốc

Đối với đại đa số bệnh nhân phàn nàn về khô mắt, lựa chọn điều trị khá đơn giản bao gồm sử dụng thuốc không kê đơn (thuốc nhỏ mắt). Khi hiện tượng tái phát và khô mắt gây ra những thay đổi về thị lực - thậm chí là nhẹ - nên tham khảo ý kiến bác sĩ để kiểm tra chuyên gia chi tiết: trên thực tế, chúng ta đã thấy rằng khô có thể là triệu chứng của ngay cả các bệnh nghiêm trọng, vì vậy chẩn đoán sớm sẽ hữu ích để xác minh một căn bệnh tiềm ẩn có thể. Rõ ràng, để nhấn mạnh rằng việc điều trị phụ thuộc, rõ ràng, từ nguyên nhân gây ra rối loạn: đưa ra một ví dụ, ngay cả việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể gây khô mắt, do đó, trong trường hợp cụ thể này, chỉ cần thay thế thuốc để khôi phục lại tình trạng mắt tối ưu. Nếu khô mắt là một ánh sáng cảnh báo của sự bất thường trong mắt, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, sự lựa chọn để chỉ đạo điều trị rõ ràng sẽ khác nhau.

Nói chung, kháng sinh có thể được áp dụng tại địa phương (dưới dạng thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt) khi viêm và khô mắt phụ thuộc vào sự lăng mạ của vi khuẩn; xerosis mắt cũng có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng các thuốc hoạt động như thuốc ức chế miễn dịch, hoặc được điều chế bằng corticosteroid. Trong một số trường hợp, cần phải can thiệp bằng các miếng chèn mắt có khả năng tiết ra nước mắt nhân tạo từ từ.

Trong trường hợp các loại thuốc không báo cáo bất kỳ lợi ích có thể quan sát được ở bệnh nhân, lựa chọn điều trị cuối cùng là phẫu thuật nhiệt hoặc phẫu thuật.

Thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh khô mắt:

Hypromellose (ví dụ Tioretin): là lựa chọn điều trị dược lý để điều trị khô mắt nhẹ. Để có được giảm triệu chứng trong một thời gian ngắn, nên sử dụng thuốc thường xuyên, về một ứng dụng mỗi giờ cho những ngày đầu điều trị.
Acetylcystein (ví dụ Tirocular, Brunac): có thể áp dụng thuốc tan mỡ này ở mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt, kết hợp với hypomellose, để phục hồi lớp niêm mạc bề mặt của mắt, thay đổi rõ rệt bởi lớp màng nhầy của mắt. Với sự kết hợp của acetylcystein + hypromellose, có thể giảm tần suất sử dụng sản phẩm (cứ sau 4 giờ).
Povidone (ví dụ Oculotect): việc sử dụng thuốc này được chỉ định cho mắt khô chỉ phụ thuộc vào sự thiếu hụt trong sản xuất nước mắt. Nên dùng thuốc 3-4 lần một ngày, hoặc khi cần thiết. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Natri Clorid 0, 9% (ví dụ Lacrimalpha); thuốc nhỏ mắt dựa trên natri clorua được chỉ định ở những người bị xerosis mắt, đeo kính áp tròng. Như chúng ta đã thấy, trên thực tế, khô mắt có thể ngăn chặn vị trí chính xác của kính áp tròng, tạo ra sự khó chịu và chèn ép cục bộ. Hơn nữa, natri clorua có thể là một trợ giúp tốt để loại bỏ kính áp tròng ở những bệnh nhân phàn nàn về khô mắt.
Polyvinyl alcohol (ví dụ Hypotears): thuốc được chỉ định để ngăn chặn chất nhầy ở mắt khỏi chỗ ngồi của nó. Đó là khuyến cáo để quản lý thuốc trong trường hợp thay đổi thành phần chất nhầy mắt trong bối cảnh xerosis mắt. Nên thấm một hoặc hai giọt sản phẩm vào mắt bị ảnh hưởng (hoặc cả hai); lặp lại ứng dụng 3-4 lần một ngày.
Fluorometolone (ví dụ Fluaton): thuốc là một corticosteroid được chỉ định để điều trị khô mắt kèm theo viêm cấp tính và bán cấp ảnh hưởng đến đoạn mắt trước. Liều lượng gợi ý thấm vào mắt 2 giọt thuốc 2-4 lần một ngày, hoàn toàn tuân thủ với những gì được chỉ định bởi bác sĩ. Thuốc thường được pha chế với axit polyvinyl, để cải thiện độ ẩm của mắt.
Nafazolin (ví dụ như Pupil, Alpha Eye Drops, Iridine DUE): thuốc là thuốc chống dị ứng, cũng được sử dụng trong trị liệu để điều trị các triệu chứng của bệnh khô mắt. Nên thấm 1-2 giọt thuốc vào mắt bị khô mắt. Lặp lại ứng dụng 3-4 lần một ngày khi cần thiết.

Thuốc mỡ bôi ngoài da khô mắt:

Paraffin (ví dụ thuốc mỡ mắt Lacrilube): thuốc mỡ dựa trên parafin được chỉ định để thúc đẩy sự bôi trơn của mắt, đặc biệt là khi khô mắt ảnh hưởng đến biểu mô của giác mạc. Nên bôi thuốc mỡ ngay trước khi đi ngủ, vì thuốc có thể gây khó chịu tạm thời cho thị lực. Không áp dụng với kính áp tròng.

Kháng sinh cho khô mắt phụ thuộc vào nhiễm trùng vi khuẩn:

Oxitetracycline và polymyxin B: sự kết hợp của hai loại kháng sinh này trong bối cảnh khô mắt được chỉ định trong các trường hợp bội nhiễm ở mắt. Nên bôi thuốc nhỏ mắt hoặc cả hai với khô mắt, mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.
Cyclosporine (ví dụ như Restocation, một loại thuốc chỉ được bán ở Mỹ): thấm nhuần một giọt thuốc vào mắt hoặc trong mắt bệnh, cứ sau 12 giờ. Tiếp tục với liều này cho đến khi các triệu chứng được khắc phục. Thuốc được chỉ định để chống lại tình trạng viêm của các tuyến sản xuất nước mắt trong bối cảnh khô mắt.

Thuốc toàn thân trong điều trị khô mắt:

Pilocarpine (ví dụ Dropilton, Piloca C FN, Salagen): thuốc này, dùng theo đường uống, được chỉ định để điều trị đau mắt trong bối cảnh khô mắt nghiêm trọng (xerophthalmia: thiếu hụt vitamin A)
Vitamin A hoặc retinol (ví dụ Adisterol, Evitex, Vitalipid): khô mắt có thể là một dấu hiệu cảnh báo thiếu vitamin A. . Do đó, việc bổ sung vitamin A được khuyến nghị, theo hướng dẫn của bác sĩ.