Bởi Tiến sĩ Luigi Ferritto
sự giới thiệu
Việc tập luyện cường độ cao, mà các vận động viên tập luyện các môn thể thao cạnh tranh phải chịu, dẫn đến sự thay đổi cấu trúc của tim, mặc dù giáp với giới hạn của bệnh lý, là một biểu hiện của sự thích nghi sinh lý của bộ máy tim mạch với nỗ lực, và do đó để lại đáng kể trái tim "bình thường" (1).
Tham gia vào các bài tập năng động hoặc đẳng trương gây ra tình trạng quá tải thể tích và dẫn đến tăng nhịp tim, tăng trở lại tĩnh mạch và giảm sức cản mạch máu ngoại biên, đặc biệt là ở khu vực cơ bắp (2, 3).
Mô hình thích ứng hình thái trung tâm dẫn đến sự gia tăng thể tích thất trái của thể tích thất trái với phì đại nhẹ (phì đại lệch tâm). Trên thực tế, sự gia tăng căng thẳng của thành cơ bắp, nguyên nhân là do sự giãn nở của khoang tâm thất trái, được bình thường hóa thông qua sự gia tăng vừa phải độ dày của thành phần theo luật Laplace (4, 5).
Vật liệu và phương pháp
Tại Phòng khám Tim mạch của Phòng khám Athena "Villa dei Pini", chúng tôi đã nghiên cứu về hình thái và chức năng tim, sử dụng máy siêu âm tim "GE Vivid 3", của một nhóm 16 vận động viên bậc thầy luyện tập các môn thể thao cạnh tranh bền bỉ và một nhóm 16 đối tượng ít vận động hoặc chủ yếu dành cho các môn thể thao giải trí và giải trí.
Nhóm vận động viên có độ tuổi từ 24 đến 37 tuổi, nhịp tim lúc nghỉ ngơi từ 37 đến 48 b / phút ', áp lực tâm thu, khi nghỉ ngơi, ở mức 110 ± 10 mmHg và giá trị tâm trương là 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, được luyện tập hàng tuần, 12-20 giờ hoạt động thể thao cường độ cao và tất cả đều phù hợp cho hoạt động cạnh tranh.
Nhóm đối tượng ít vận động ở độ tuổi từ 26 đến 37, nhịp tim lúc nghỉ ngơi từ 60 đến 80 b / phút, áp lực tâm thu khi nghỉ ngơi, 120 ± 10 mmHg và tâm trương 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% và đôi khi (2-3 giờ mỗi tuần) thực hiện hoạt động thể chất.
Chúng tôi đã đánh giá cho cả hai nhóm đường kính tâm thất trái trong tâm trương, độ dày của vách liên thất và thành sau của tâm thất trái trong tâm trương, phân suất tống máu của tâm thất trái, đường kính nhĩ trái bằng phương pháp M-mode và chức năng của van, sử dụng Color-Doppler.
Kết quả tìm kiếm
Tâm thất trái trong tâm trương được tìm thấy nằm trong khoảng từ 54 mm đến 62 mm trong nhóm vận động viên trong khi ở nhóm ít vận động là từ 47 mm đến 52 mm.
Độ dày của vách ngăn liên thất diastole dao động từ 11 mm đến 13 mm ở các vận động viên trong khi ở nhóm ít vận động là từ 8 mm đến 10 mm.
Độ dày tâm trương của thành sau của tâm thất trái là từ 11 mm đến 13 mm trong nhóm vận động viên trong khi ở nhóm ít vận động là từ 9 mm đến 10 mm.
Phân suất tống máu được tìm thấy là từ 60% đến 70% trong nhóm vận động viên trong khi ở nhóm ít vận động từ 70% đến 80%.
Đường kính tâm nhĩ trước-trái trong trục dài parasternal trái được tìm thấy trong khoảng từ 37 mm đến 41 mm trong nhóm vận động viên trong khi ở nhóm ít vận động là từ 24 mm đến 35 mm.
Sau đó, chúng tôi đã đánh giá chức năng của các van, đặc biệt chú ý đến tính liên tục, bằng cách cho rằng các cấu trúc van là bình thường về mặt giải phẫu ở tất cả các đối tượng.
Hẹp van hai lá được tìm thấy trong nhóm vận động viên ở 11 đối tượng (69%), trong khi ở nhóm ít vận động chỉ có 5 đối tượng (31%).
Sự hồi sinh của van ba lá được tìm thấy trong nhóm vận động viên ở 12 môn (75%), trong khi ở nhóm ít vận động ở 8 môn (50%).
Ngoài ra máy bay tâm thu này được hình dung bằng màu doppler màu xanh lam, với một cái nhỏ
Hẹp van phổi được tìm thấy trong nhóm vận động viên ở 11 đối tượng (69%), trong khi ở nhóm ít vận động ở 7 đối tượng (44%). Tại Color-Doppler, sự hồi quy được thể hiện bằng màu đỏ đồng nhất kéo dài ở tâm thất phải không quá 2 cm, chiếm gần như hoàn toàn tâm trương.
Không có hồi quy động mạch chủ được tìm thấy trong cả hai đối tượng của một trong hai nhóm.
Thảo luận và thư mục »
