sự giới thiệu
Tử vong do tim đột ngột (MIC) nhằm chỉ ra một cái chết tự nhiên bất ngờ và bất ngờ xảy ra do nguyên nhân của nguồn gốc tim .
Đây là một cái chết xảy ra nhanh chóng trong vòng một giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng cấp tính, tuy nhiên, đôi khi không tự biểu hiện, gây khó khăn - nếu không thể - xác định khởi phát sắp xảy ra.
Nguyên nhân gây ra đột tử do tim có thể có rất nhiều: từ tắc nghẽn động mạch vành, cho đến dị tật bẩm sinh, không may không phải lúc nào cũng được chẩn đoán.
Trong một số trường hợp, tử vong do tim đột ngột có thể tránh được bằng cách can thiệp kịp thời bằng các thao tác sơ cứu cụ thể. Thật không may, mặc dù có sự giúp đỡ kịp thời, cái chết của cá nhân không phải lúc nào cũng có thể tránh được.
Nó là cái gì
Đột tử tim là gì?
Tử vong do tim đột ngột được định nghĩa là một cái chết tự nhiên xảy ra nhanh chóng và bất ngờ do nguyên nhân của bản chất tim .
Thông thường, "đột tử do tim" và "ngừng tim" được coi là đồng nghĩa. Tuy nhiên, từ quan điểm sinh lý bệnh học, có thể nói rằng đột tử do tim ngay lập tức xảy ra trước khi ngừng tim, nghĩa là bằng cách ngừng chức năng của tim - hoạt động như một máy bơm - đảm bảo lưu thông máu trong cơ thể sinh vật. Việc ngừng tim ngay lập tức sau khi ngừng tuần hoàn và tụt huyết áp do mất ý thức chỉ sau 10 - 15 giây. Sau một lúc, sự thiếu tưới máu của các trung tâm hô hấp dẫn đến ngừng hô hấp và đã 4 phút sau khi ngừng tim - do thiếu máu, do đó, do oxy - các tế bào não bị đau, bắt đầu chết và họ xác minh tổn thương tế bào thần kinh không hồi phục.
nguyên nhân
Nguyên nhân của đột tử do tim là gì?
Như đã đề cập, nguyên nhân gây ra đột tử do tim có thể là nhiều, nhưng tất cả đều có nguồn gốc tim mạch .
Trong phần lớn các trường hợp (khoảng 70-80%), đột tử do tim xảy ra do rung tâm thất (tim co bóp nhanh, không đều và không hiệu quả); trong khi trong 10-15% trường hợp MIC xảy ra do tâm thu (không có tâm thu tim). Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra tử vong do tim đột ngột do phân ly cơ điện, nghĩa là một tình trạng có hoạt động điện nhưng hoạt động bơm cơ học cho phép lưu thông máu và vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô.
Những bệnh lý nào liên quan đến cái chết đột ngột của tim?
Các bệnh liên quan đến đột tử do tim rất nhiều, trong số này chúng ta nhớ một số:
- Bệnh cơ tim : đây là những bệnh lý xuất phát từ những bất thường nguyên phát của cơ tim . Các bệnh cơ tim liên quan nhiều nhất đến tử vong do tim đột ngột là ba:
- Bệnh cơ tim phì đại : được đặc trưng bởi phì đại tâm thất, đặc biệt là tâm thất trái; Nó thường có mô hình gia đình và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở các vận động viên dưới 35 tuổi.
- Bệnh cơ tim giãn : được đặc trưng bởi sự giãn nở tiến triển của các buồng tim có liên quan đến sự mỏng đi của thành với sự suy giảm chức năng của tim.
- Bệnh cơ tim - loạn sản loạn nhịp tim của tâm thất phải : được đặc trưng bởi sự thay thế xơ hóa mỡ của cơ tim thất. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến tâm thất phải, nhưng cũng có thể liên quan đến tâm thất trái. Nói chung, nó có một đặc tính gia đình và được gây ra bởi các đột biến nằm trên các gen cụ thể và được truyền theo cách thống trị tự phát. Loại bệnh cơ tim này chịu trách nhiệm cho nhiều trường hợp tử vong do tim đột ngột "gây ra" do tập thể dục.
- Bệnh tim loạn nhịp tim di truyền : đây là những bệnh tim trong đó tim bình thường về mặt hình thái, nhưng có những bất thường và khiếm khuyết trong các kênh ion tim có thể thúc đẩy sự khởi phát của rối loạn nhịp thất ác tính và do đó, đột tử. .
- Bệnh tim bẩm sinh : đây là những bệnh lý có từ khi sinh ra, một số ví dụ là hẹp động mạch chủ và tứ chứng Fallot.
- Rối loạn động mạch vành, còn được gọi là động mạch vành (ví dụ, hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch vành, do đó, có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim và cuối cùng là tử vong do tim đột ngột).
- Bất thường và bệnh của van tim .
Yếu tố rủi ro
Một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến đột tử do tim là sự hiện diện của các cơn đau tim trước đó. Trên thực tế, người ta ước tính rằng khoảng 75% những người chết vì đột tử do tim có tiền sử đau tim. Ngoài ra, các yếu tố rủi ro khác được thể hiện bằng:
- Sự hiện diện của rối loạn nhịp tim mà nguyên nhân không được biết đến;
- Sự hiện diện của nhịp tim nhanh cũng ở phần còn lại;
- Tỷ lệ tống máu thất thấp;
- Các cơn ngất do không rõ nguyên nhân;
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc đột tử do tim.
Các yếu tố khác có thể giúp tăng nguy cơ tử vong do tim đột ngột là:
- Thói quen hút thuốc;
- Bệnh tiểu đường;
- Căng thẳng;
- Tăng lipid máu và tăng cholesterol máu;
- Lạm dụng rượu;
- Việc sử dụng một số loại thuốc.
tỷ lệ
Làm thế nào là đột tử tim được biểu hiện trong dân số?
Đột tử do tim là nguyên nhân gây ra khoảng 50.000 ca tử vong mỗi năm ở Ý. Tỷ lệ mắc bệnh là khoảng 1 / 1.000 cá nhân mỗi năm và tăng lên 8 / 1.000 đối tượng mỗi năm có tiền sử bệnh tim.
Hơn nữa, người ta ước tính rằng đột tử do tim là nguyên nhân của khoảng 70% các ca tử vong do nguyên nhân có nguồn gốc tim mạch.
MIC chủ yếu được biểu hiện ở giới tính nam ở tất cả các nhóm tuổi; tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ, thậm chí còn nhiều hơn nếu có chất nền tim mạch bệnh lý.
Đồng thời, tử vong do tim đột ngột cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em, đặc biệt là trong vòng 6-12 tháng đầu tiên. Trong những trường hợp này, chúng tôi nói chính xác hơn về hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, còn được gọi bằng chữ viết tắt SIDS, từ Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh tiếng Anh.
Tỷ lệ tử vong do tim đột ngột ở vận động viên thể thao
Đột tử do tim là một sự kiện có thể xảy ra ngay cả ở các vận động viên, cả nghiệp dư lẫn nghiệp dư và chủ vận.
Trong những trường hợp này, thông thường, đó là do bệnh cơ tim / bệnh cơ tim hoặc dị thường tim không được chẩn đoán.
Trong thực tế, đột tử do tim không phải là một hiện tượng phổ biến ở các vận động viên (tỷ lệ mắc thấp: nó không vượt quá 1-2% của tất cả các trường hợp tử vong do tim đột ngột); tuy nhiên, đó là một sự kiện gây ra cảm giác vì nó thường xảy ra ở những người trẻ tuổi (dưới 35 tuổi) và rõ ràng là khỏe mạnh, cũng nhờ vào mức độ hoạt động thể chất mà họ thực hiện, không nên có - về mặt lý thuyết - bất kỳ loại nào của vấn đề.
tò mò
Một trong những trường hợp nổi tiếng nhất về cái chết tim đột ngột của một vận động viên người Ý là một trường hợp liên quan đến tiền vệ Piermario Morosini, người đã chết vào năm 2012 trong một trận bóng đá.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của đột tử do tim là gì?
Trong phần lớn các trường hợp, cái chết tim đột ngột xảy ra, như chính cái tên của nó, theo một cách bất ngờ và bất ngờ: đối tượng mất ý thức và rơi xuống đất rõ ràng là không có sự sống.
Lưu ý : việc sử dụng thuật ngữ "rõ ràng" không phải là ngẫu nhiên. Trên thực tế, trong khi trong một số trường hợp, đột tử do tim (được hiểu là ngừng tim dẫn đến ngừng tuần hoàn và hô hấp) và cái chết của cá nhân là những sự kiện trùng hợp; trong các tình huống khác, ngừng tim là khởi đầu của quá trình tử vong, tuy nhiên - thông qua giải cứu kịp thời - có thể bị chậm lại hoặc thậm chí dừng lại, làm tăng cơ hội sống sót của cá nhân.
Thông tin chi tiết hơn có thể được tìm thấy trong chương "Sơ cứu".
Trong một số trường hợp, trước khi mất ý thức, bệnh nhân có thể biểu hiện "các dấu hiệu cảnh báo" có thể chỉ ra tình trạng ngừng tim sắp xảy ra, như:
- Đau nằm ở trung tâm của ngực - thường giống như đau dạ dày - tỏa ra cánh tay, lưng, cổ họng và thậm chí đến hàm;
- Đổ mồ hôi lạnh ;
- Khó thở, khó thở và ho ;
- Điểm yếu ;
- Kích động ;
- Buồn nôn và nôn .
Tuy nhiên, thật không may, các dấu hiệu nêu trên không phải lúc nào cũng tự biểu hiện, gây khó khăn nếu không thể nhận ra sự xuất hiện đột ngột của cái chết tim đột ngột chỉ xuất hiện khi bắt đầu mất ý thức.
Sơ cứu
Thao tác sơ cứu trong trường hợp đột tử do tim
Như đã đề cập, một cá nhân bị chết tim đột ngột thường mất ý thức và rơi xuống đất dường như vô hồn.
Cơ hội sống sót duy nhất của cá nhân được đưa ra bằng cách can thiệp kịp thời và bằng cách thực hiện các thao tác sơ cứu đặc biệt: hồi sức tim phổi (CPR) và khử rung tim sớm bằng máy khử rung tim bán tự động bên ngoài (DAE).
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là, trước khi đưa vào thực hành thao tác CPR và khử rung tim sớm, điều cần thiết là phải đánh giá lương tâm của cá nhân. Trên thực tế, các can thiệp sơ cứu đã nói ở trên chỉ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân bất tỉnh và không thở, hoặc nói cách khác là thở một cách khó khăn và / hoặc không bình thường.
Một khi tình trạng bất tỉnh và thiếu hoặc bất thường của hơi thở đã được xác định, cần phải gọi - hoặc gọi cá nhân nếu một mình - số 118 để cảnh báo chăm sóc sức khỏe. Chỉ tại thời điểm này mới có thể tiến hành CPR và khử rung tim sớm. Đương nhiên, bất kỳ cuộc gọi đến 118 phải diễn ra càng nhanh càng tốt.
Bạn có biết rằng ...
Trong trường hợp không hồi sức tim phổi, cơ hội sống sót của một cá nhân bị ngừng tim sẽ giảm một nửa chỉ sau 5 phút kể từ sự kiện và có xu hướng giảm dần sau mỗi phút trôi qua. Sau 10 phút không có thao tác sơ cứu, cơ hội sống sót gần như là không và cái chết của cá nhân từ rõ ràng và có thể tránh được, trở nên dứt khoát.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, thật không may, hồi sức tim phổi và khử rung tim không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa tử vong.
Thao tác CPR nên được thực hiện cho đến khi 118. Sau đó, sau khi nhận được hỗ trợ y tế, cá nhân sẽ được đưa vào bệnh viện và sau khi được chẩn đoán nguyên nhân bị ngừng tim - anh ta sẽ được chăm sóc thích hợp.
Để biết chi tiết các thao tác được sử dụng trong hồi sức tim phổi và các phương pháp điều trị mà bệnh nhân nhận được trong bệnh viện, chúng tôi khuyên bạn nên đọc các bài viết chuyên dụng: Hồi sức tim phổi - Điều trị bắt giữ tim.
Bạn có biết rằng ...
Trong nỗ lực ngăn chặn các trường hợp tử vong do tim đột ngột và phổ biến, trên lãnh thổ Ý, các khóa BLS đặc biệt ( Hỗ trợ cuộc sống cơ bản - Hỗ trợ chức năng quan trọng cơ bản) và BLS-D ( Hỗ trợ và khử rung tim cơ bản - Hỗ trợ chức năng) được tổ chức theo chu kỳ. Vitali cơ bản và khử rung tim sớm) cho cả nhân viên y tế và nhân viên không chăm sóc sức khỏe (nghĩa là đối với cái gọi là "người bình thường").
Mục đích của các khóa học này dành cho nhân viên phi y tế là giáo dục hầu hết các công dân về các biện pháp sơ cứu cần thiết để tăng cơ hội sống sót cho nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi cái chết tim đột ngột hàng năm.
