olanzapine

Olanzapine là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình hiệu quả. Từ quan điểm hóa học, olanzapine là một thienobenzodiazepine.

Olanzapine - Cấu trúc hóa học

Nhiều khả năng, loại thuốc này được biết đến nhiều hơn với tên thương mại Zyprexa®.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng olanzapine được chỉ định để điều trị các bệnh sau:

tâm thần phân liệt;
Các cơn hưng cảm, vừa đến nặng.

cảnh báo

Do các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, nên tránh sử dụng olanzapine ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ.

Là một biện pháp phòng ngừa, bệnh nhân dùng olanzapine trên 65 tuổi nên kiểm tra huyết áp thường xuyên.

Vì olanzapine có thể gây tăng trọng lượng cơ thể, bệnh nhân cần được theo dõi liên tục.

Olanzapine có thể làm tăng nồng độ glucose, triglyceride và cholesterol trong máu, do đó nên xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá các yếu tố này, cả trước và trong khi điều trị.

Vì olanzapine có thể thúc đẩy cục máu đông, nên thận trọng khi dùng thuốc ở bệnh nhân có tiền sử gia đình bị rối loạn đông máu.

Cần chú ý đến việc sử dụng olanzapine ở những bệnh nhân bị - hoặc đã bị - trong các điều kiện sau:

Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua;
Bệnh Parkinson;
Rối loạn tuyến tiền liệt;
Liệt ruột;
Rối loạn gan và / hoặc thận;
Rối loạn về máu;
Rối loạn tim mạch;
đái tháo đường;
Rối loạn co giật hoặc động kinh.

Điều trị bằng olanzapine không nên được thực hiện ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Điều trị bằng olanzapine - tiêm bắp - ở những bệnh nhân trên 75 tuổi không được khuyến cáo.

Olanzapine có thể gây buồn ngủ, do đó - nếu hiệu ứng này xảy ra, việc lái xe và sử dụng máy móc không được khuyến khích.

Nếu điều trị bằng olanzapine bị dừng đột ngột, cái gọi là triệu chứng cai thuốc có thể phát sinh. Những triệu chứng này là đổ mồ hôi, mất ngủ, run, lo lắng, buồn nôn và nôn. Do đó, trị liệu không nên bị gián đoạn đột ngột, mà dần dần.

Tương tác

Buồn ngủ gây ra bởi olanzapine có thể tăng khi dùng thuốc đồng thời với thuốc chống trầm cảm, anxiolytics hoặc thuốc an thần .

Có thể cần phải thay đổi liều olanzapine nếu dùng thuốc đồng thời với:

Thuốc chống Parkinson ;
Carbamazepine, một loại thuốc dùng trong điều trị động kinh;
Fluvoxamine, một loại thuốc chống trầm cảm;
Ciprofloxacin, một loại kháng sinh.

Nên tránh sự liên kết của olanzapine và rượu .

Tác dụng phụ

Olanzapine có thể gây ra tác dụng phụ khác nhau. Loại tác dụng phụ và cường độ xảy ra khác nhau tùy theo từng người, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi bệnh nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong khi điều trị bằng olanzapine.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp Olanzapine có thể gây ra các rối loạn khác nhau trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm:

an thần;
buồn ngủ;
chóng mặt;
bồn chồn;
cáu gắt;
Hành vi hung hăng;
lo lắng;
run;
rối loạn vận động;
Chuyển động bất thường, đặc biệt là mặt và lưỡi;
Khó nói;
Mệt mỏi vô cùng;
Trạng thái nhầm lẫn;
Mất trí nhớ hoặc hay quên;
Co giật, thường ở bệnh nhân bị rối loạn co giật trước đó;
Động kinh ở bệnh nhân động kinh.

Hệ thống sinh sản và rối loạn vú

Điều trị bằng olanzapine có thể gây rối loạn chức năng tình dục, giảm ham muốn tình dục và galactorrorr (tiết sữa bất thường) ở cả hai giới.

Ở phụ nữ, hơn nữa, thuốc có thể gây phì đại vú, hạ sốt (tức là giảm chu kỳ kinh nguyệt) hoặc vô kinh (không có chu kỳ kinh nguyệt).

Ở nam giới, mặt khác, olanzapine có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương, priapism (tức là cương cứng lâu và không kèm theo hưng phấn tình dục) và gynecomastia (tức là sự phát triển bất thường của vú).

Rối loạn cơ bắp

Olanzapine có thể gây ra các rối loạn khác nhau của các cơ có thể xảy ra ở dạng đau không có động lực, mất sức, cứng hoặc co thắt cơ.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng olanzapine có thể thúc đẩy sự hình thành cục máu đông và có thể gây hạ huyết áp thế đứng (tức là huyết áp giảm mạnh khi chuyển từ tư thế mở rộng hoặc ngồi sang tư thế đứng), ngất, làm chậm nhịp tim và nhịp bất thường tim.

Hơn nữa, đã có trường hợp tử vong đột ngột và không giải thích được.

bệnh tiểu đường

Sau khi điều trị bằng olanzapine, bệnh tiểu đường có thể xảy ra - hoặc trở nên tồi tệ hơn ở những bệnh nhân bị bệnh - đôi khi liên quan đến nhiễm toan ceto hoặc hôn mê.

Ngoài ra, olanzapine có thể gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu và nước tiểu.

Rối loạn nội tiết

Liệu pháp dựa trên Olanzapine có thể gây tăng prolactin máu, có thể dẫn đến tăng nồng độ hormone prolactin trong máu.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng olanzapine có thể gây rối loạn gan và vàng da.

Phản ứng dị ứng

Olanzapine - giống như tất cả các loại thuốc - có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra ở dạng phát ban da, ngứa hoặc sưng miệng và cổ họng.

Rối loạn đường tiết niệu

Điều trị bằng olanzapine có thể gây ra tiểu không tự chủ hoặc không có khả năng đi tiểu.

Rối loạn tiêu hóa

Liệu pháp dựa trên Olanzapine có thể gây viêm tụy (viêm tuyến tụy) kèm theo đau dạ dày nghiêm trọng, cảm thấy ốm và sốt.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể phát sinh do điều trị bằng olanzapine là:

sốt;
Hơi thở tăng tốc;
Tăng tiết mồ hôi;
Tăng cảm giác ngon miệng;
Tăng trọng lượng cơ thể;
Tăng cholesterol và lipid trong máu;
Tăng nồng độ axit uric, creatine phosphokinase trong máu và men gan;
Cảm giác khô miệng;
Phát ban;
Phản ứng nhạy cảm ánh sáng;
Giữ nước gây ra sưng ở tay, chân và mắt cá chân;
đau khớp;
Epistaxis (chảy máu cam);
Béo bụng;
Rụng tóc;
Làm xấu đi các triệu chứng của bệnh Parkinson ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Bệnh nhân cao tuổi bị chứng mất trí

Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí dễ bị tác dụng phụ sau đây:

đột quỵ;
viêm phổi;
Mệt mỏi vô cùng;
Tiểu không tự chủ;
Vấn đề đi bộ;
Falls;
sốt;
Ảo giác thị giác;
Đỏ da.

Hơn nữa, các trường hợp tử vong cũng đã được báo cáo.

quá liều

Trong trường hợp quá liều olanzapine, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và đến trung tâm bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng có thể xảy ra sau khi dùng thuốc quá liều là:

Nhịp tim tăng;
Thay đổi nhịp tim;
Kích động hoặc xâm lược;
Độ khó của từ;
Giảm mức độ ý thức;
co giật;
sốt;
buồn ngủ;
Thở chậm;
Hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp;
Coma.

Cơ chế hoạt động

Olanzapine là một chất đối kháng mạnh của thụ thể dopamine D2 (DA) và thụ thể serotonin 5-HT2A (5-HT). Trên thực tế, hai loại monocmon nội sinh này đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các bệnh tâm thần.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Olanzapine có sẵn cho uống dưới dạng viên nén hoặc viên orodispersible (tức là tan trong miệng).

Các viên thuốc bọc nên được nuốt cả viên và không nhai và có thể uống cả khi bụng đói và khi đầy bụng.

Mặt khác, những viên thuốc dễ uống phải được hòa tan trong miệng, hoặc chúng có thể được hòa tan trong một ly nước đầy hoặc trong các đồ uống như nước cam, nước táo, sữa hoặc cà phê. Đồ uống có thể thay đổi màu sắc hoặc trở nên mờ đục sau khi viên thuốc được hòa tan, trộn đều và uống ngay lập tức.

Nên uống viên olanzapine mỗi ngày cùng một lúc.

Olanzapine cũng có sẵn để tiêm bắp. Nó được trình bày dưới dạng bột phải được hòa tan trong một dung môi đặc biệt - bởi bác sĩ hoặc y tá - ngay trước khi dùng.

Trong trường hợp này, vì thuốc được quản lý bởi nhân viên chuyên ngành - không giống như những gì có thể xảy ra với chính quyền miệng - rất khó xảy ra quá liều.

Liều lượng của olanzapine nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cần điều trị.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng của thuốc thường được sử dụng.

Dùng đường uống

Liều thông thường của olanzapine là 5-20 mg, được uống mỗi ngày một lần.

Tiêm bắp

Olanzapine được dùng trong mô cơ mông. Các liều thông thường là 150-300 mg mỗi hai tuần, hoặc 300-405 mg mỗi bốn tuần.

Mang thai và cho con bú

Trước khi sử dụng olanzapine trong khi mang thai (xác định hoặc nghi ngờ), nhất thiết phải tìm lời khuyên từ bác sĩ của bạn. Trên thực tế, trẻ sơ sinh có mẹ uống olanzapine trong ba tháng cuối của thai kỳ đã phát triển các tác dụng phụ, như run, yếu, cứng cơ, buồn ngủ, kích động, rối loạn hô hấp và khó ăn.

Vì olanzapine được bài tiết qua sữa mẹ, các bà mẹ cho con bú không nên trải qua điều trị bằng thuốc.