vi.energymedresearch.com
Chấn thương

sacroiliitis

tổng quát

Viêm sacroili là tình trạng viêm của các khớp xương chậu (hay khớp sacroiliac).

Khớp xương chậu là hai yếu tố khớp nối xương sacrum (xương không đều) với xương chậu phải và xương chậu trái.

Trong số các nguyên nhân gây viêm túi mật, bao gồm: tai nạn có nguồn gốc chấn thương, viêm khớp, mang thai, các loại nhiễm trùng, vv

Triệu chứng điển hình của viêm túi mật là đau lưng, đôi khi có thể tỏa ra chân và bàn chân.

Để chẩn đoán chính xác viêm túi mật, kiểm tra khách quan, tiền sử bệnh, tia X và, trong một số trường hợp, cộng hưởng từ hạt nhân là rất cần thiết.

Việc điều trị viêm túi mật phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra và cường độ của triệu chứng.

Viêm túi mật là gì?

Viêm sacroili là tình trạng viêm của một hoặc cả hai khớp xương chậu (hoặc khớp sacroiliac).

Khớp nối xương chậu là cùng một yếu tố khớp, nằm ở đáy cột sống, nối xương cùng với xương chậu phải và xương chậu trái. Chức năng chính của nó là hỗ trợ trọng lượng của phần trên của cơ thể con người, khi một cá nhân đứng lên, đi lại, chạy, v.v.

Nhờ vào hình dưới đây, độc giả có thể nhận ra vị trí chính xác của các khớp xương chậu và trong đó là xương cùng và hai xương chậu.

Hình : các khớp túi chậu.

Hình : sacrum (màu đỏ). Đó là một xương không đều, hình dạng không đối xứng và hình tam giác, nằm ở phần dưới của cột sống, chính xác là giữa đường thắt lưng và coccyx.

Trên thực tế, đó là kết quả của sự hợp nhất của 5 đốt sống xương sống của cột sống, một sự hợp nhất xảy ra trong khoảng từ 18 đến 30 năm của cuộc đời.

Sacrum tham gia vào 4 khớp: hai khớp với xương chậu (khớp xương chậu), khớp nối với đốt sống thắt lưng cuối cùng và khớp nối với đốt sống coccygeal.

Sacrum, hai xương chậu và xương cụt tạo thành vùng xương được gọi là xương chậu.

Hình : xương chậu, còn được gọi là xương coxal hoặc xương hông. Đó là một xương chẵn và đối xứng nằm bên cạnh xương cùng.

Nó bắt nguồn từ sự hợp nhất của ba xương: ilium, ischium và pubis. Quá trình hợp hạch thường kết thúc vào cuối năm thứ 14, 15 của cuộc đời.

Mỗi xương chậu tham gia vào 3 khớp: khớp nối với xương chậu khác (trong cái gọi là giao hưởng xương mu), khớp nối với sacrum (khớp xương chậu) và khớp với xương đùi (khớp hông) ).

nguyên nhân

Nguyên nhân có thể hoặc yếu tố ảnh hưởng của viêm túi mật:

  • Tai nạn có nguồn gốc chấn thương của một hoặc cả hai khớp xương chậu. Trong hầu hết các trường hợp, các loại tai nạn này xảy ra do tai nạn xe hơi hoặc tai nạn ngã có tầm quan trọng nhất định;
  • Viêm khớp . Trong y học, thuật ngữ viêm khớp chỉ ra tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp trong cơ thể người. Có nhiều dạng viêm khớp; viêm khớp cột sống viêm khớp, bệnh gút, viêm khớp vẩy nến, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp ruột, viêm xương khớp, viêm khớp phản ứng và viêm khớp dạng thấp xứng đáng được đề cập trong số các dạng viêm khớp.
  • Tình trạng mang thai . Khi mang thai, khung chậu có xu hướng mở rộng để phù hợp với thai nhi đang phát triển. Sự mở rộng của các mối quan tâm xương chậu, vì lý do rõ ràng, các khớp xương chậu và sau này, có thể là một nguồn gây căng thẳng;
  • Nhiễm trùng một trong hai khớp xương chậu;
  • Nhiễm trùng một trong những xương tham gia vào xương chậu. Thuật ngữ y tế chính xác, xác định nhiễm trùng xương, là viêm tủy xương ;
  • Một số bệnh viêm ruột, như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng ;
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu ;
  • Nhiễm trùng lớp lót bên trong của van tim và tim. Trong y học, một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến lớp phủ nói trên có tên chung là viêm nội tâm mạc ;
  • Việc lạm dụng một số loại thuốc.

Triệu chứng và biến chứng

Triệu chứng đặc trưng của viêm túi mật là đau nằm ở mông và lưng dưới.

Đôi khi, cảm giác đau cũng ảnh hưởng đến chân, vùng bẹn và thậm chí là bàn chân (trường hợp rất hiếm).

Nguyên nhân gây viêm túi mật do đau hai bên và đối xứng
  • Viêm cột sống dính khớp
  • Viêm khớp
  • Bệnh Crohn
  • Viêm loét đại tràng

Nguyên nhân gây viêm túi mật do đau hai bên và không đối xứng

  • Viêm xương khớp
  • Viêm khớp phản ứng
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Viêm khớp vảy nến
  • gotta

Nguyên nhân gây viêm túi mật do đau đơn phương

  • nhiễm trùng

NHỮNG GÌ LIÊN QUAN

Một số cơn đau và hành vi có thể làm nặng thêm cơn đau do tình trạng viêm túi mật, bao gồm:

  • Đứng lên hàng giờ liên tục;
  • Làm cầu thang;
  • Chạy, nhảy, vv;
  • Giả sử các tư thế không chính xác, ảnh hưởng đặc biệt đến một trong hai chân;
  • Đi bộ với những bước dài;
  • Lăn trên giường;
  • Ngồi rất lâu.

BIẾN CHỨNG

Trong trường hợp không điều trị đầy đủ và kịp thời, viêm túi mật có thể là nguyên nhân gây đau kết nối mãn tính.

Nói chung, các điều kiện y tế gây ra đau mãn tính dẫn đến đối tượng bị ảnh hưởng bị trầm cảm và / hoặc mất ngủ . Theo nghĩa này, viêm túi mật cũng không ngoại lệ.

chẩn đoán

Thông thường, để chẩn đoán chính xác viêm túi mật là rất cần thiết: kiểm tra khách quan, giải phẫu, chụp X quang cột sống và đôi khi cũng là chụp MRI (luôn luôn là cột sống).

PHÂN TÍCH MỤC TIÊU VÀ ANAMNESI

Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác chẩn đoán, được thực hiện bởi bác sĩ, để xác minh sự hiện diện hay vắng mặt, ở bệnh nhân, các dấu hiệu cho thấy tình trạng bất thường.

Ví dụ, trong trường hợp nghi ngờ viêm túi mật, một trong những thao tác chẩn đoán kinh điển bao gồm kiểm tra chuyển động của chân, để đánh giá xem cái nào trong số này có đau hay không.

Tuy nhiên, lịch sử là tập hợp và nghiên cứu quan trọng về các triệu chứng và sự thật về lợi ích y tế, được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc gia đình của anh ấy (NB: các thành viên gia đình có liên quan, đặc biệt là khi bệnh nhân còn nhỏ).

Trong trường hợp nghi ngờ viêm sacroili, anamnesis có thể cung cấp một loạt các thông tin về các yếu tố có thể đã gây ra quá trình viêm của khớp xương chậu.

RADIOGRAPHY VÀ TÁI TẠO ĐIỆN TỬ

X-quang (hoặc X-quang) và chụp cộng hưởng từ hạt nhân của cột sống là hai xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.

Cả hai đều là những xét nghiệm tuyệt vời để đánh giá xem và bao nhiêu xương chậu bị tổn thương.

Cộng hưởng từ hạt nhân đặc biệt thích hợp để phát hiện viêm túi mật do viêm cột sống dính khớp.

KHÁC BIỆT TRONG CHẨN ĐOÁN

Viêm sacroili là một tình trạng khá khó chẩn đoán, vì có nhiều tình trạng y tế có triệu chứng tương tự (đau thần kinh tọa, v.v.).

điều trị

Điều trị viêm túi mật phụ thuộc vào ít nhất hai yếu tố: cường độ của triệu chứng và các yếu tố kích hoạt.

Nói chung, các bác sĩ thích điều trị bảo tồn, bảo lưu quyền phẫu thuật ( liệu pháp phẫu thuật) và các biện pháp khá xâm lấn khác chỉ khi các biện pháp không cung cấp bất kỳ kết quả nào (hoặc kết quả được cung cấp không thỏa đáng và bệnh nhân tiếp tục bị đau)., sưng v.v.).

TIÊU CHUẨN

Trong số các phương pháp điều trị bảo tồn có thể, để điều trị viêm túi mật và cơn đau xuất phát từ nó, bao gồm:

  • Nghỉ ngơi . Nghỉ ngơi túi iliac đau hoặc khớp tại phần còn lại ủng hộ việc giảm tình trạng viêm;
  • Việc áp dụng băng trên vùng đau lưng ít nhất 4-5 lần một ngày. Túi nước đá có một sức mạnh chống viêm đáng kinh ngạc. Mỗi gói phải có thời lượng tối thiểu 15 phút và không quá 20 phút;
  • Việc đình chỉ tất cả các hoạt động có xu hướng làm nặng thêm chứng đau lưng;
  • Áp dụng một vị trí, trong khi ngủ, đó là giảm đau ở lưng dưới. Bác sĩ khuyên nên tránh bất kỳ vị trí nào có thể làm xấu đi cảm giác đau đớn;
  • Quản lý thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ibuprofen là một trong những NSAID được chỉ định nhiều nhất;
  • Việc dùng thuốc giãn cơ . Cyclobenzaprine là một trong những thuốc giãn cơ được kê đơn nhiều nhất trong trường hợp viêm túi mật;
  • Quản lý thuốc alpha ức chế TNF (etanercept, adalimumab và Infliximab). Chúng đặc biệt hữu ích khi nguyên nhân gây viêm túi mật là viêm cột sống dính khớp;
  • Chính quyền, thông qua tiêm trực tiếp vào khớp đau, của corticosteroid . Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ kê đơn cho họ khi NSAID không hiệu quả và vẫn còn đau;
  • Vật lý trị liệu . Vật lý trị liệu cho viêm túi mật bao gồm các bài tập tăng cường cơ lưng và các bài tập kéo dài của khớp xương chậu.

THERAPY PHẪU THUẬT VÀ ĐIỀU TRỊ KHÁC

Phẫu thuật điều trị viêm túi mật bao gồm cái gọi là viêm khớp xương chậu .

Đối với bệnh khớp hoặc hợp nhất khớp hoặc phẫu thuật mắt cá chân, các bác sĩ dự định phẫu thuật bao gồm sự hợp nhất của các yếu tố xương cấu thành khớp di động hoặc bán di động của cơ thể người và có mục đích giảm đau khớp mạnh.

Trong trường hợp cụ thể của sactrodesi, đây là thủ tục nhằm vào sự hợp nhất của sacrum với một hoặc cả hai xương chậu.

Can thiệp Arthrodesis là các thủ tục khá tế nhị, không phải không có rủi ro và tất nhiên, khá xâm lấn. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ sử dụng chúng trong trường hợp cực đoan.

Mặc dù chúng không được phẫu thuật nghiêm ngặt, các phương pháp điều trị khác với sự xâm lấn nhất định và chỉ được xem xét sau khi thất bại trong điều trị bảo tồn là:

  • Cái gọi là sự biến tính bởi tần số vô tuyến : tần số vô tuyến là một dạng năng lượng đặc biệt, có khả năng phá hủy các mô thần kinh. Thông qua việc khử nhiễu tần số vô tuyến, các bác sĩ cung cấp cho sự phá hủy các mô thần kinh xung quanh túi xương chậu chịu trách nhiệm cho cảm giác đau đớn.
  • Kích thích điện, được thực hiện thông qua một dụng cụ đặc biệt. Được cấy ghép gần sacrum, dụng cụ này - vốn là một chất kích thích điện - có tác dụng làm giảm cảm giác đau đớn.

tiên lượng

Tiên lượng trong trường hợp viêm túi mật phụ thuộc chủ yếu vào các yếu tố kích hoạt: nguyên nhân càng có liên quan từ quan điểm lâm sàng và càng khó khăn hơn trong điều trị viêm khớp xương chậu.

Nói chung, chẩn đoán sớm viêm túi mật làm cho các phương pháp điều trị bảo tồn có hiệu quả hơn.

Bài ViếT Thú Vị