mí mắt

Mí mắt có nếp gấp cơ, mỏng và di động, có thể che phủ hoàn toàn phần trước của quả cầu mắt.

Giống như các thành phần phụ kiện khác của mắt, mí mắt có chức năng bảo vệ chống lại các tác nhân bên ngoài và góp phần hỗ trợ bulbar. Hơn nữa, chớp mắt thường xuyên cho phép phân phối liên tục màng nước mắt trên bề mặt mắt.

Ngoại hình và cấu trúc

Mí mắt là thành phần phụ kiện của mắt: được đặt trước nhãn cầu, đại diện cho sự tiếp tục của da. Đường viền mí trên ở trên cùng với đường chân mày và phát triển hơn, rộng hơn và di động hơn so với đường dưới; chứa phần trước của cơ thang máy.

Giải phẫu mí mắt. Được sửa đổi từ trang web: //www.anatomyatlase.org/firstaid/Eye.shtml

Bên trong được cung cấp một bộ xương cơ bắp ( palpebral tarsus ), mỗi cấu trúc này có hai mặt: phía trước cắt da và một phía sau được bao phủ bởi kết mạc của lòng bàn tay. Rìa tự do của mí mắt trên và dưới được phân tách bằng một lỗ mở ngang gọi là viền mí mắt (hoặc khe nứt) ; họ được tham gia, tuy nhiên, tại các chi, trong cantus trung gian (lacrimal) và bên (cinal). Các khe nứt của palpebral thay đổi biên độ với nháy mắt.

Ở phần bên của lề tự do, mí mắt được cung cấp với lông mi, tuyến bã và tuyến mồ hôi. Tuy nhiên, ở góc trung gian của rìa tự do, mí mắt có một hình nổi, nhú ở mắt, nơi có miệng của ống niệu đạo.

Hơn nữa, ở cấp độ của cantus trung gian, một sự giảm nhẹ màu hồng là rõ ràng, các cuống rốn, nơi kết mạc và biểu bì gặp nhau. Các cuống lá có chứa các tuyến xử lý một bí mật dày đặc góp phần vào chất có thể được tìm thấy, đôi khi bị vón cục, vào buổi sáng thức dậy.

Bề mặt ngoài có thể nhìn thấy của mí mắt được bao phủ bởi một lớp mỏng biểu mô mặt đường hỗn hợp. Bên dưới lớp dưới da, mí mắt được hỗ trợ và củng cố bởi các laminae liên kết rộng, được gọi là trong bộ răng phẳng.

Bề mặt bên trong của mí mắt được bao phủ bởi kết mạc, một lớp niêm mạc được bao phủ bởi một biểu mô vỉa hè hợp chất chuyên biệt. Các tế bào cốc của biểu mô đóng góp, với các tuyến phụ kiện, để sản xuất một chất lỏng bôi trơn, được đặt trên bề mặt nhãn cầu, giữ ẩm và sạch. Điều này cũng tránh ma sát với kết mạc mắt (hoặc bulbar) bao phủ bề mặt trước của mắt. Bên dưới da, mí mắt có một lớp cơ và sụn.

Lông mi, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi

Rìa mí mắt có hai hoặc ba hàng lông cứng và cong ( lông mi ), dài hơn và nhiều hơn ở cấp độ của mí trên so với mí dưới.

Lông mi được điều khiển bởi một rễ plexus của rễ hành hương, do đó chuyển động của chúng bắt đầu một phản xạ không liên tục. Chuyển động này giúp ngăn chặn các hạt lạ tiếp cận bề mặt mắt.

Mỗi nang nang được cung cấp với một tuyến Zeis, nơi sản xuất bã nhờn. Trong cùng một khu vực, gần gốc lông mi, có một số tuyến mồ hôi được sửa đổi, được gọi là tuyến Moll .

Tuy nhiên, dọc theo rìa bên trong, sự xuất hiện của lông mi, tuy nhiên, các tuyến Meibomian (hay tuyến tarsal) tiết ra một chất giàu lipid ngăn chặn mí mắt với nhau. Tổ chức này ảnh hưởng đến viền mí mắt ngoại trừ phần trung gian (đại diện cho khoảng bên trong thứ tám của khe nứt), biểu hiện các chấm nhỏ, trùng với điểm bắt đầu của đường chảy nước mắt.

Tất cả các tuyến mí mắt phụ kiện thường xuyên bị vi khuẩn xâm nhập. Từ sự lây nhiễm của một tuyến Meibomian, một chalazion có thể hình thành. Mặt khác, quá trình lây nhiễm của tuyến bã nhờn của mí mắt, tuyến tarsal hoặc một trong những tuyến lệ phụ kiện mở ra trên bề mặt giữa các nang của mí mắt, mặt khác, gây ra một khối u đau cục bộ, được gọi là stye .

Hệ thống cơ bắp

Các cơ bắp của mắt và phần trên của mí mắt nằm giữa tấm tarsal và da. Cơ orbicularis chịu trách nhiệm cho việc chớp mắt và đóng không tự nguyện của mí mắt. Hoạt động của cơ nâng trên của mí mắt, mặt khác, bao gồm nâng cao mí mắt trên.

Chức năng

Với lông mày, biểu mô bề mặt của mắt và các cấu trúc để sản xuất, bài tiết và loại bỏ nước mắt, mí mắt hỗ trợ chức năng thị giác và bảo vệ mắt ở phần trước của nó khỏi các tác nhân bên ngoài và ánh sáng quá mức.

Mí mắt hoạt động giống như một cái gạt nước kính chắn gió: chuyển động không liên tục của chúng (trung bình cứ sau mười giây nháy mắt) giữ cho bề mặt được bôi trơn và không có bụi, tạp chất và các hạt khác. Hơn nữa, chúng có thể đóng hoàn toàn cho hành động phản xạ để đáp ứng với các kích thích bên ngoài, để bảo vệ bề mặt mỏng manh của mắt (nháy mắt tự động).

Bệnh về mí mắt

Mí mắt có thể bị ảnh hưởng bởi các quá trình bệnh lý khác nhau và bởi sự bất thường về hình dạng, vị trí hoặc chuyển động thay đổi.

Các rối loạn thường gặp nhất bao gồm phản ứng dị ứng, viêm (viêm bờ mi, chalazion, styes và viêm kết mạc), tổn thương chấn thương và ptosis lòng bàn tay. Da sờ soạng cũng là nơi khởi phát của các khối u lành tính và ác tính.

Tình cảm da liễu

Da sờ thấy có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến da, bao gồm viêm da cơ địa và bỏng hóa chất hoặc bỏng nhiệt.

Vùng da quanh mắt cực kỳ nhạy cảm và có thể phản ứng ngay cả khi tiếp xúc nhẹ nhất với các chất gây dị ứng mà cơ thể dễ bị tổn thương. Ở cấp độ mí mắt, một phản ứng dị ứng có thể biểu hiện với sự kích thích, sưng và đỏ dữ dội, liên quan đến một mong muốn mạnh mẽ để dụi mắt. Da sờ soạng có thể bị khô và đi vào vùng da bị bong ra. Các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm mỹ phẩm mắt (phấn mắt, mascara và kem bôi mặt), keo xịt tóc, sơn móng tay, phấn hoa, lông chó mèo, mạt bụi và nấm mốc.

Da palpebral có thể liên quan đến herpes sốt (herpes simplex) và kích hoạt lại nhiễm virus varicella-zoster (herpes zoster ophthalmic). Bề mặt trước của mí mắt cũng là nơi biểu hiện thứ phát của bệnh giang mai, bệnh Chagas và các dạng bệnh lao khác nhau.

quặm

Các entropion bao gồm trong vòng quay về phía bên trong của rìa lòng bàn tay tự do. Tình trạng này có thể xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) hoặc xảy ra trong cuộc sống (mắc phải). Theo thời gian, viền của mí mắt và lông mi (ở vị trí dị thường) chà xát với mỗi lần chớp mắt trước mắt, gây đỏ và kích ứng. Nếu bệnh nhân không sử dụng điều trị đầy đủ, entropion có thể dẫn đến sự phát triển của trầy xước giác mạc và loét.

Rối loạn thường được quan sát thấy ở người lớn tuổi do sự phân loại quá mức của các mô liên quan đến quá trình lão hóa. Entropy cũng có thể xảy ra do chấn thương, phẫu thuật trước đó, thay đổi cơ bắp (ví dụ như tê liệt), kết quả sau nhiễm trùng (ví dụ viêm kết mạc mãn tính) và co thắt cơ tim. Sự điều chỉnh hiệu quả nhất của rối loạn liên quan đến phẫu thuật.

ectropion

Các ectropion bao gồm trong vòng xoay về phía bên ngoài của mí mắt. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả mí mắt (trên và dưới), nhưng dưới lại bị ảnh hưởng nhiều hơn. Phạm vi của electropion là khác nhau: trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có một sự đảo ngược hoàn toàn của mí mắt (với sự tiếp xúc của kết mạc với vòm), trong khi khi ánh sáng chỉ có một đoạn nhỏ của khe vòm miệng có thể di chuyển ra khỏi nhãn cầu.

Ectropion có thể dẫn đến những thay đổi trong nước mắt (epiphora), kích ứng, khô và đỏ mắt. Các biến chứng nghiêm trọng nhất là mài mòn và loét giác mạc.

Ectropion thường là do mất trương lực của cơ orbicularis, nhưng nó cũng có thể phụ thuộc vào quá trình viêm giác mạc hoặc viêm kết mạc, liệt mặt và co rút sẹo (chấn thương, kết quả sau phẫu thuật và các vấn đề về da liễu). Liệu pháp này là phẫu thuật.

Viêm màng phổi

Ptosis lòng bàn tay là một thất bại hoàn toàn hoặc một phần của mí mắt trên hoặc dưới. Nếu tình trạng đủ nghiêm trọng, "mí mắt suy yếu" có thể cản trở tầm nhìn và gây ra các rối loạn khác, chẳng hạn như nhược thị (do tắc nghẽn).

Ptosis lòng bàn tay có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nguyên nhân phổ biến nhất là sự suy yếu, tê liệt hoặc chấn thương của các cơ và dây thần kinh thường liên quan đến sự chuyển động của mí mắt. Ở người lớn, tình trạng này thường là hậu quả của lão hóa (ptosis do tuổi già hoặc liên quan đến tuổi).

Ptosis cũng phát sinh như một biến chứng của chấn thương (gãy quỹ đạo hoặc vết thương ở lòng bàn tay), rối loạn thần kinh (như đột quỵ, liệt dây thần kinh mắt và đa xơ cứng), bệnh lý cơ bắp (ví dụ như bệnh nhược cơ) trường hợp, khối u khoang mắt. Sửa chữa phẫu thuật có thể là một điều trị hiệu quả cả để cải thiện thị lực và cho vẻ ngoài thẩm mỹ.

Blefarocalasi

Chảy máu mắt là một sự lỏng lẻo của lớp biểu bì mí mắt trên có tính chất lão hóa, liên quan đến sự sụp đổ của mí mắt trên và do đó, thường bị nhầm lẫn với ptosis.

Blepharospasm

Blepharospasm là sự co thắt bắt buộc và kéo dài của cơ orbicularis của mắt, gây ra nháy mắt và đóng cửa không tự nguyện của mí mắt; trong những trường hợp nặng nhất, bệnh nhân không thể mở mắt. Nó có thể là thứ phát sau các rối loạn nhãn khoa do kích thích, bao gồm: nhiễm trùng mắt, dị vật giác mạc, quá trình viêm của mống mắt hoặc cơ thể và viêm giác mạc khô. Trong các trường hợp khác, đó là hậu quả của các bệnh thần kinh hệ thống co thắt (ví dụ như bệnh Parkinson).

Viêm bờ mi

Viêm bờ mi là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của viền mí mắt. Dạng cấp tính có thể được gây ra bởi nhiễm trùng, phản ứng dị ứng theo mùa hoặc tiếp xúc và thường liên quan đến mụn trứng cá và viêm da tiết bã. Viêm bờ mi mãn tính, mặt khác, có thể được gây ra bởi một sự bài tiết thay đổi của các tuyến Meibomian. Các triệu chứng, phổ biến đối với tất cả các dạng viêm bờ mi, bao gồm ngứa và rát ở rìa lòng bàn tay, kích thích kết mạc với đỏ, rách, nhạy cảm với ánh sáng và cảm giác của cơ thể nước ngoài. Gần gốc của lông mi có thể là chất tiết dính và lớp vỏ.

Calazio và stye

Calazi và orzaioli được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của sưng khu trú của mí mắt trên hoặc dưới. Calation được gây ra bởi sự tắc nghẽn trên cơ sở không nhiễm trùng của tuyến Meibomian, trong khi stye là một tình trạng viêm cấp tính trên cơ sở truyền nhiễm. Cả hai điều kiện bắt đầu với đỏ, phù, sưng và đau mí mắt. Theo thời gian, chalazion có xu hướng trở thành một nốt sần nhỏ ở giữa mí mắt, trong khi lỗ mắt vẫn tồn tại như một phát hiện đau đớn ở rìa lòng bàn tay.