Viêm tinh hoàn

Viêm lan là một quá trình viêm, với một quá trình cấp tính hoặc mãn tính, ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tinh hoàn và đôi khi là một phần của bộ máy sinh dục nam. Bất chấp những gì đã được nêu, viêm tinh hoàn đơn độc đơn giản là một hiện tượng khá hiếm gặp, thường liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như viêm mào tinh hoàn: không đáng ngạc nhiên, thay vì viêm lan thích hợp, chúng ta thường nói về lanidspididimite.

Thuật ngữ viêm lan xuất phát từ tinh hoàn Hy Lạp ( orcheis ), trong khi kết thúc, -ite, chỉ ra một quá trình viêm: theo nghĩa đen, do đó, viêm lan có nghĩa là viêm tinh hoàn .

nguyên nhân

Trong phần lớn các trường hợp, viêm lan là do nhiễm vi khuẩn hoặc virus: bao gồm nhiễm trùng tiết niệu và một số bệnh hoa liễu như lậu và chlamydia.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, viêm lan phát sinh như một biến chứng của quai bị ( quai bị ), một bệnh nhiễm virus điển hình. Bất kỳ dị tật bẩm sinh của đường tiết niệu cũng có thể gây viêm tinh hoàn.

Ít gặp hơn, viêm lan là do giang mai, brucellosis hoặc typhus; thậm chí các dạng cúm nghiêm trọng, bạch cầu đơn nhân và viêm gan đại diện có thể, mặc dù hiếm, là nguyên nhân gây ra viêm viêm tinh hoàn.

Viêm lan cũng đã được chẩn đoán ở một số bệnh nhân bị liệt, bị rối loạn chức năng thần kinh khi đi tiểu (ví dụ bàng quang thần kinh): trong những tình huống này, nguyên nhân chính gây viêm tinh hoàn nằm ở việc đặt ống thông không hoàn toàn chính xác.

Trong mọi trường hợp, nghiên cứu căn nguyên không phải lúc nào cũng đơn giản và ngay lập tức: cụ thể, khi viêm lan gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, nhiễm trùng thường xảy ra thông qua con đường bạch huyết hoặc haematogenous, thông qua kênh dịch tễ [lấy từ lâm sàng Andrology, Sói-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Yếu tố rủi ro

Ngoài các nguyên nhân được liệt kê ở trên, có một số yếu tố rủi ro - mặc dù không đại diện cho các tác nhân chính - có thể khiến đối tượng bị biến chứng viêm lan. Chúng bao gồm:

  • Tuổi của bệnh nhân: khi đối tượng trên 45 tuổi, cơ hội mắc bệnh viêm lan
  • Tiêu thụ quan hệ tình dục không được bảo vệ với nhiều đối tác làm tăng cơ hội lây truyền các bệnh tình dục, và với họ có nguy cơ phát triển một lỗ thứ cấp
  • Bệnh nhân không được tiêm vắc-xin phòng quai bị dễ mắc bệnh bàng quang hơn
  • So với thanh thiếu niên, một nam giới mắc quai bị sau tuổi dậy thì có khả năng bị viêm lan cấp tính cao hơn 30%.
  • Khi một đối tượng phải chịu các thủ tục phẫu thuật khác nhau liên quan đến bộ máy sinh dục, anh ta có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn, do đó, nguy cơ viêm lan sẽ tăng lên.

Phân loại hoa lan

Đó là sai lầm khi khái quát khi nói đến viêm lan; đúng hơn, việc phân loại chính xác các dạng khác nhau của nó là đúng.

Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, viêm lan truyền do virus được phân biệt với viêm lan vi khuẩn:

  • Viêm lan truyền:

Như đã thảo luận, virus quai bị, thuộc nhóm Paramyxovirus, là một trong những bị cáo chính của viêm tinh hoàn.

  • Viêm vi khuẩn:

Nói chung, viêm lan vi khuẩn luôn có liên quan đến viêm mào tinh hoàn, do đó viêm mào tinh hoàn. Trên thực tế, viêm mào tinh hoàn, được tạo ra lần lượt do viêm đường tiết niệu hoặc bệnh hoa liễu, thường cũng ảnh hưởng đến tinh hoàn, gây ra viêm màng cứng.

Viêm lan, hơn nữa, được phân biệt bởi khóa học của nó: trên thực tế có các dạng cấp tính và mãn tính:

  • Viêm lan cấp tính: chúng khá hiếm và thường dẫn đến viêm mào tinh hoàn [lấy từ Echography, G. Gavelli, A. Lentini]. Tuy nhiên, hoa lan cấp tính cũng có thể xuất phát từ bệnh brucellosis, sốt phát ban hoặc quai bị: tất cả chúng đều bị nhiễm trùng với một phần mở rộng tổng quát làm phức tạp hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân. Khi đối tượng trưởng thành bị quai bị, chúng tôi đã thấy rằng cơ hội mắc bệnh viêm lan cũng tăng lên: không nên đánh giá thấp khả năng này, vì trong những tình huống như vậy, bệnh nhân có nguy cơ bị vô sinh.
  • Viêm lan mạn tính: thường xuyên hơn, nó thường được tạo ra bởi chấn thương tinh hoàn hoặc hiếm gặp hơn là do giang mai và bệnh lao. Giải thích lâm sàng không chứng minh được; tuy nhiên, một số tác giả tin rằng dạng viêm lan mạn tính có thể dẫn đến phản ứng của sinh vật khi phản ứng với các chất lạ có trong dịch tinh dịch. Sản phẩm điển hình của viêm lan mạn tính là sự tăng thể tích tinh hoàn, tuy nhiên không gây đau trong phần lớn các trường hợp.

Một lần nữa, theo mô học, viêm lan lao và viêm lan u hạt được phân biệt:

  • Viêm màng phổi: sự hiện diện của áp xe trường hợp
  • Viêm mô hạt: nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của thâm nhiễm tế bào đơn nhân. Biến thể u hạt của orkite bao gồm một chứng viêm nhiễm ảnh hưởng đến tinh hoàn, thường được tạo ra bởi một phản ứng tự miễn chống lại chính tinh trùng.

Viêm lan u hạt cụ thể được gây ra trong giang mai, sốt phát ban hoặc bệnh lao.

Do đó, bệnh nhân phong lan phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán chính xác, vì viêm lan, đặc biệt là bệnh u hạt, có thể bị nhầm lẫn với bệnh tân sinh.