định nghĩa
Bệnh Graves - Dựa trên (hoặc bướu cổ độc hại lan rộng) là một rối loạn của hệ thống miễn dịch, trong đó có sự sản xuất quá mức của hormone tuyến giáp, hậu quả của sự tăng động của tuyến giáp. Không phải ngẫu nhiên mà Bệnh Graves - Dựa trên vị trí đầu tiên trong số các nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp.
nguyên nhân
Bệnh Graves - Dựa trên sự thay đổi của hệ thống miễn dịch; đặc biệt hơn, hội chứng được gây ra bởi sự hiện diện của một kháng thể trong máu, kích thích tuyến giáp sản xuất các hormone tuyến giáp không kiểm soát và phóng đại.
Các triệu chứng
Bệnh Graves - Dựa trên không bắt đầu bằng một triệu chứng chính xác; trong thực tế, các tiền chất điển hình của giai đoạn ban đầu bị mờ và có nguồn gốc tâm lý (thay đổi tâm trạng, khó ngủ, khó chịu, v.v.). Các dấu hiệu khác bao gồm: rụng tóc, rối loạn nhịp tim, giảm ham muốn tình dục, suy nhược, tiêu chảy, sụt cân, bướu cổ (dấu hiệu điển hình), loãng xương, khát nước dữ dội, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, run rẩy.
Thông tin về Bệnh Graves - Dựa trên - Thuốc Chăm sóc Thuốc của Graves không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Graves 'Bệnh - Dựa trên - Chăm sóc Thuốc của Graves.
thuốc
Mặc dù mơ hồ và không đặc hiệu, nhưng các triệu chứng đi kèm với bệnh Graves '- Dựa trên thường có nguồn gốc tâm lý: khó ngủ, bồn chồn, khó chịu, hội chứng lo lắng, v.v. và chính vì lý do này mà bệnh thường được chẩn đoán muộn.
Ngay khi bệnh được xác định, bệnh nhân phải trải qua một điều trị cụ thể, dược lý hoặc phẫu thuật; Sự lựa chọn theo một con đường điều trị hơn là một cách khác rõ ràng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ tiến triển của bệnh.
Trước hết, mục tiêu của trị liệu là điều chỉnh và kiểm soát hoạt động của tuyến giáp bằng các loại thuốc cụ thể như iốt phóng xạ và các chất có tác dụng chống tuyến giáp. Hơn nữa, chúng ta đã thấy rằng bệnh Graves - Dựa trên thường đi kèm với các rối loạn về bản chất tâm linh; do đó, bệnh nhân cũng có thể được điều trị bằng các loại thuốc có thể kiểm soát các prodromes như vậy: vì mục đích này propanolol thường được kê đơn, được chỉ định để điều trị nhịp tim nhanh, lo lắng và đổ mồ hôi.
Trong mọi trường hợp, mục tiêu chính là kiểm soát hoạt động của tuyến giáp; điều trị để điều trị các triệu chứng khác là thứ yếu.
- Iốt phóng xạ (Iốt 131): thuốc được dùng bằng đường uống và là một trợ giúp hợp lệ để giảm kích thước của tuyến giáp, gây tổn thương không hồi phục cho các tế bào tuyến giáp; do đó, bức tranh bắt nguồn từ bệnh cường giáp (cũng như từ bệnh Graves - Dựa trên) có xu hướng ổn định sau vài tháng điều trị. Cần lưu ý rằng điều trị bằng radio-iốt có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng ở mắt; không được khuyến cáo cho chính quyền của mình trong sự hiện diện của các rối loạn mắt có sẵn (ví dụ như bệnh tăng nhãn áp). Quá liều iốt 131 có thể gây ra tác dụng ngược, suy giáp: trong trường hợp sau, sự thay đổi nội tiết tố có thể dễ dàng kiểm soát bằng cách uống hàng ngày (và suốt đời) một loại thuốc, Levothyroxine natri (ví dụ Eutirox ).
Điều trị bằng iốt phóng xạ có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như bệnh nhãn khoa. Để chữa tác dụng phụ có thể xảy ra này, bác sĩ có thể kê đơn nước mắt nhân tạo được áp dụng vào ban ngày và gel bôi trơn được áp dụng cho mắt trong thời gian nghỉ ngơi vào ban đêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, corticosteroid (ví dụ như thuốc tiên dược) có thể làm giảm sưng. Nếu rối loạn kéo dài, biện pháp cuối cùng là phẫu thuật, bao gồm giải nén quỹ đạo. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Lớp Methimazole hoặc Thiamazole (ví dụ Tapazole): thionamide, tác dụng ức chế miễn dịch. Không sử dụng trong khi mang thai; Thuốc có thể gây ra vấn đề cho thai nhi. Có sẵn 5 viên thuốc hoạt tính: liều khuyến cáo trong điều trị cường giáp trong bối cảnh bệnh Graves - Dựa trên mức thay đổi từ 15 đến 60 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nên dùng thuốc chia làm ba lần.
- Propiltiouracil (ví dụ Propycil): thuốc thuộc nhóm thionamides, và tác dụng điều trị của nó được thể hiện dưới dạng thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc này cũng có thể được thực hiện trước hoặc sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ, như một liệu pháp song song hoặc bổ sung. Khả năng tái phát có xu hướng tăng nếu thuốc được sử dụng như đơn trị liệu; tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng hoạt chất này kéo dài (12 tháng) có thể cải thiện kết quả điều trị lâu dài. Thuốc này cũng có thể được thực hiện trong khi mang thai, không giống như trước đây. Thuốc không được bán ở Ý. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Tác dụng phụ điển hình của thuốc antithyroid: đau khớp, phát ban, suy gan
- Kali Perchlorate (Peritroid): một loại thuốc chống ung thư khác được chỉ định để điều trị bệnh Graves - Dựa trên, được dùng bằng đường uống dưới dạng viên 200 mg. Nên dùng liều 600-800 mg, tương đương 3-4 viên mỗi ngày, tốt nhất nên chia thành ba liều trong 24 giờ. Hiệu quả của thuốc nói chung là có thể quan sát được sau ít nhất 4 tuần điều trị.
- Lithium carbonate (ví dụ Carbolithium, Lithium CA FN): được chỉ định đặc biệt để giảm các triệu chứng liên quan đến bệnh Graves - Dựa trên. Liều lượng, luôn được bác sĩ xác định chính xác, thay đổi từ 900 đến 1800 mg mỗi ngày.
- Propanolol (ví dụ Inderal): thuộc nhóm thuốc chẹn beta và được sử dụng làm thuốc hoàn thiện để điều trị các triệu chứng thứ phát của bệnh Graves - Dựa trên; đặc biệt, việc sử dụng nó được khuyến cáo để điều trị chứng lo âu và rối loạn tim. Thuốc có thể được tìm thấy dưới dạng 40 mg propanolol hoặc 80 mg propanolol giải phóng chậm. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn: chỉ có một chuyên gia có thể xác định liều lượng thích hợp nhất để điều trị bệnh Graves - Dựa trên.
