Cái gì
Alopecia areata là một bệnh viêm mãn tính ảnh hưởng đến các nang tóc của da đầu và phần còn lại của cơ thể. Nó thường được đặc trưng bởi sự rụng tóc đột ngột thành những mảng nhỏ có hình tròn hoặc hình bầu dục; vùng thái dương và vùng chẩm bị ảnh hưởng phổ biến nhất. Trong trường hợp nghiêm trọng, alopecia areata có thể ảnh hưởng đến toàn bộ da đầu (alopecia areata) hoặc toàn bộ lông trên cơ thể (alopecia areata tuyệt đối).
Sự khác biệt với rụng tóc androgenetic
Xem thêm hình ảnh Alopecia Areata
Khoảng 2% dân số thế giới (10% trong số đó bị ảnh hưởng bởi hội chứng Down) ảnh hưởng đến chứng rụng tóc.
Mặt khác, một dạng rụng tóc khác phổ biến hơn, được định nghĩa là androgenetic hoặc "phổ biến", ảnh hưởng đến khoảng 80% dân số nam và 50% dân số nữ theo cách ít nhiều nghiêm trọng.
Alopecia areata, mặt khác, xuất hiện với tần suất bằng nhau ở hai giới, ở tất cả các nhóm dân tộc và ở mọi lứa tuổi, ngay cả khi nó ưa thích những người trẻ tuổi và hiếm gặp sau 60 năm. Ngay cả tính năng cuối cùng này đại diện cho một điểm phân chia rõ ràng từ rụng tóc androgenetic, mà thay vào đó là điển hình của tuổi trưởng thành thứ hai và tuổi già.
Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp (khoảng 90%), những sợi lông bị rụng do rụng tóc có xu hướng mọc lại SPONTaneOUSLY (khoảng 50% trong vòng một năm). Mặc dù vậy, bệnh có thể tái phát. Mặt khác, trong rụng tóc androgenetic, bóng đèn tóc trải qua quá trình xâm lấn chậm cho đến khi teo hoàn toàn và không hồi phục (khi điều này hoàn thành, không có phương pháp điều trị nào có thể khiến tóc "mọc lại").
nguyên nhân
Ngoài ra còn có một số nguồn gốc, chủ yếu là nội tiết tố và di truyền trong rụng tóc thông thường, đa yếu tố với một thành phần tự miễn và di truyền quan trọng trong một thông gió.
Trên thực tế, alopecia areata, các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công nang lông, do đó ngăn nó thực hiện chức năng của nó và làm cho tóc và tóc mọc lên.
Vẫn chưa rõ lý do tại sao hệ thống miễn dịch tấn công các nang tóc, nhưng những người có khuynh hướng di truyền cụ thể thường bị ảnh hưởng, kết hợp với các yếu tố khác (căng thẳng tâm lý nghiêm trọng, thiếu sắt, suy dinh dưỡng).
Ví dụ, alopecia areata hơi phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc các rối loạn miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm da dị ứng, viêm tuyến giáp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm dạ dày mãn tính, bệnh celiac, bệnh bạch cầu loại I các dạng dị ứng khác nhau. Do những tổn thương nghiêm trọng do sự xâm lấn miễn dịch gây ra, các nang tóc ngừng hoạt động, do đó gây ra rụng tóc.
Cả hai hình thức rụng tóc đều không truyền nhiễm.
Các triệu chứng
Để tìm hiểu thêm: Triệu chứng Alopecia Areata
Đương nhiên, triệu chứng chính của rụng tóc là rụng tóc và / hoặc tóc ở các khu vực cục bộ - nhiều hay ít rộng - và có hình dạng tròn.
Ngoài ra, bệnh nhân mắc chứng rối loạn này cũng có thể biểu hiện các triệu chứng như:
- Rỗ móng tay;
- Móng giòn;
- Móng tay đục và thô;
- Leukonychia.
Các loại Alopecia Areata
Các biểu hiện lâm sàng của alopecia areata rất khác nhau, ngay cả khi sự xuất hiện, thường đột ngột, của một hoặc nhiều mảng không có tóc và / hoặc tóc vẫn là điển hình.
Tùy thuộc vào cách nó biểu hiện, chúng ta có thể phân biệt các loại rụng tóc khác nhau, chẳng hạn như:
- Alopecia Areata monolocularis : nó là một loại rụng tóc tự biểu hiện ở một điểm duy nhất của da đầu.
- Alopecia Areata multilocularis : biểu hiện ở nhiều vùng trên da đầu.
- Tổng số rụng tóc : nó là một hình thức tự biểu hiện trên toàn bộ da đầu.
- Rụng tóc phổ quát : đó là một loại rụng tóc tự biểu hiện trên toàn bộ cơ thể (bao gồm lông mi, lông mày, nách và quán rượu). Hình thức này đặc biệt ngoan cường và hiếm khi đáp ứng với các liệu pháp.
- Alopecia Barbae : là một alopecia areata chỉ xuất hiện ở râu.
- Alopecia Areata Ophzheim : dạng alopecia areata đặc biệt này biểu hiện ở các vùng ngoại vi của da đầu, chẳng hạn như vùng sau của đầu đi từ tai đến tai và / hoặc vùng chẩm và vùng thái dương. Thuật ngữ "Ophzheim" có nguồn gốc từ tiếng Latin và có nghĩa là "con rắn". Loại alopecia areata này đã đạt được danh pháp đặc biệt này do hình dạng tội lỗi điển hình mà nó có khi nó xuất hiện.
Mặc dù rụng tóc thường không có triệu chứng, một cảm giác nhẹ của ngứa, ngứa ran hoặc rát có thể xảy ra trước sự phát triển của miếng dán.
Chăm sóc và trị liệu
Để tìm hiểu thêm: Thuốc chăm sóc bệnh rụng tóc Areata
Như đã đề cập, trong nhiều trường hợp, alopecia areata có xu hướng autorisolversi và tóc mọc lại một cách tự nhiên. Tuy nhiên, thật không may, điều này không có nghĩa là rối loạn đã được giải quyết theo cách này, vì rụng tóc có thể xảy ra một lần nữa sau một thời gian.
Khi alopecia areata tái phát, nó trở thành một bệnh đặc biệt vô hiệu hóa theo quan điểm tâm lý, đặc biệt là khi hiện tượng mọc lại đặc biệt chậm và / hoặc đặc trưng bởi màu xám tạm thời (tóc có thể trắng và sau đó dần dần trở lại màu ban đầu). Tiên lượng được điều chỉnh bởi nhiều yếu tố như tuổi khởi phát, sự hiện diện của sự quen thuộc, thời gian mắc bệnh, sự mở rộng của các bản vá, đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đây và liên quan đến bệnh dị ứng hoặc bệnh tự miễn.
Người lớn chỉ có một hoặc hai mảng rụng tóc có tiên lượng tốt nhất. Ngược lại, alopecia areata khó khăn và kháng thuốc hơn khi xảy ra ở trẻ em, đã xuất hiện hơn một năm, đã ảnh hưởng đến vùng chẩm và đã nhanh chóng tiến triển thành một dạng tổng thể hoặc phổ quát.
Điều trị alopecia areata liên quan đến việc sử dụng các thiết bị dược lý khác nhau, chẳng hạn như corticosteroid chống lại sự tấn công của hệ thống miễn dịch trên tóc. Do tác dụng phụ của việc sử dụng kéo dài các loại thuốc này, chính quyền địa phương (kem hoặc thuốc bôi) được ưu tiên hơn so với chính quyền hệ thống (thuốc hoặc thuốc tiêm).
Những loại thuốc này bao gồm betamethasone, fluocinonide và clobetasol.
Một thành phần hoạt chất khác được sử dụng tại chỗ đã được chứng minh là hữu ích trong điều trị rụng tóc - cũng như trong điều trị rụng tóc androgenetic - là minoxidil trong kem dưỡng da 5%. Việc sử dụng hoạt chất này, dựa trên một ứng dụng kép trong ít nhất bốn tháng, có thể kích thích mọc lại tóc.
Quang trị liệu với tia UVA liên quan đến việc sử dụng các chất nhạy quang như psoralenes (liệu pháp P-UVA) cũng thường được sử dụng trong điều trị rụng tóc, cũng như laser excimer.
Không có sự can thiệp điều trị, tuy nhiên, đảm bảo chắc chắn giải quyết nhanh chóng các trường hợp nghiêm trọng nhất của rụng tóc.
