Xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch là một bệnh thoái hóa đa yếu tố, ảnh hưởng đến các động mạch cỡ trung bình và lớn, gây viêm và cứng chúng do sự lắng đọng của chất béo và tế bào bạch cầu trong thành của chúng. Các lớp trầm tích này (được gọi là mảng xơ vữa hoặc mảng xơ vữa động mạch) được lắng đọng trong lớp trong cùng của động mạch, lớp tiếp xúc trực tiếp với máu.
Ở Ý và ở nhiều nước khác trên thế giới, xơ vữa động mạch là một vấn đề sức khỏe có tầm quan trọng hàng đầu, liên quan chủ yếu đến lối sống điển hình của các xã hội công nghiệp. Đổi lại, xơ vữa động mạch là một nguyên nhân hoặc nguyên nhân của các bệnh rất nghiêm trọng, chẳng hạn như đau thắt ngực, đau tim và đột quỵ.
Tại sao nó nguy hiểm?
Thông thường, xơ vữa động mạch được mô tả một cách đơn giản là một bệnh lý liên quan đến các chất béo tích tụ trên thành của các động mạch, với thời gian trôi qua, tăng thể tích làm giảm tính đàn hồi của nó và cản trở lưu lượng máu. Trên thực tế, rất thường xuyên, không phải do tắc động mạch gây ra nhồi máu mà là viêm và vỡ do các tích lũy mỡ này (gọi là mảng xơ vữa hoặc mảng xơ vữa động mạch).
Khi bức tường bề mặt của tấm vỡ, máu tiếp xúc với cholesterol chứa trong đó. Quá trình này dẫn đến sự hình thành cục máu đông, giống như nó xảy ra khi chúng ta bị thương. Bên trong động mạch, các cơ chế đông máu tạo ra một chất cứng (huyết khối hoặc vạc), có thể làm gián đoạn lưu lượng máu gây ra sự mở rộng đột ngột của mảng bám.
Do vết thương, một mảnh xơ vữa nhỏ cũng có thể rơi ra, được vận chuyển đến ngoại vi bằng máu, sẽ làm tắc nghẽn các mạch nhỏ hơn (tắc mạch).
Lý do tại sao một số mảng vỡ có liên quan chủ yếu đến viêm mãn tính của họ.
Insights
Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch Triệu chứng và phương pháp điều trị Thuốc điều trị xơ vữa động mạchDiet và xơ vữa động mạch Bổ sung cho xơ vữa động mạchChất béo, sức khỏe và xơ vữa động mạchXơ vữa động mạch được hình thành như thế nào?
Cholesterol là chất béo và như vậy không thể hòa tan trong máu. Vì lý do này, nó được vận chuyển trong lưu thông bởi một số protein cụ thể. Một số trong số này, được gọi là LDL, cung cấp để vận chuyển nó từ gan đến các mô khác nhau, nơi nó được sử dụng cho các quá trình trao đổi chất của tế bào.
Nếu nó hiện diện quá mức, cholesterol liên quan đến LDL có xu hướng lưu thông trong một thời gian dài và ngay lập tức đi bên dưới bề mặt bên trong của động mạch được đề cập. Sau khi vào đây, LDL trải qua các sửa đổi bằng cách oxy hóa và tăng tính thấm của nội mô mạch máu đối với bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho T (các loại tế bào bạch cầu đặc biệt) di chuyển do đó vào bên trong tường.
Theo thời gian các tế bào này tiến hóa thành đại thực bào và ăn các LDL bị oxy hóa bằng cách tích lũy không bào lipid trong không gian tế bào chất (tế bào bọt hoặc tế bào bọt).
Các tế bào bọt tiết ra các chất gây viêm và các yếu tố tăng trưởng gây ra sự tăng sinh của các tế bào cơ trơn. Tình trạng này dẫn đến sự hình thành của một nang sợi bao phủ sự tích lũy mỡ. Các mảng fibrolipid được tạo ra trong giai đoạn im lặng của xơ vữa động mạch, có thể kéo dài hàng thập kỷ.
Những mảng bám này là các cấu trúc động, trong quá trình tiến hóa liên tục và các sự kiện xơ vữa động mạch là vô cùng thay đổi và phức tạp.
Trong trường hợp nghiêm trọng, các mảng xơ có thể trải qua các biến chứng tiếp theo do lắng đọng các tinh thể canxi và vôi hóa tiếp theo (tắc nghẽn dòng máu), hoặc để phát triển các vết nứt, khối máu tụ và huyết khối, chịu trách nhiệm cho các hiện tượng lâm sàng của xơ vữa động mạch (nhồi máu, đau thắt không ổn định, đột quỵ, vv).
Sự tiến hóa của xơ vữa động mạch có liên quan mạnh mẽ đến nội dung của lipid mảng bám và đại thực bào và sự hiện diện cao của hai yếu tố này làm tăng tính nhạy cảm của chúng đối với vỡ.
Do đó, nguy cơ tim mạch có liên quan đến cả kích thước của mảng bám và tình trạng viêm của chúng. Các tấm tương đối nhỏ nhưng bị viêm thì nguy hiểm hơn các tấm lớn không bị viêm.
Protein phản ứng C
Một chỉ số không đặc hiệu của quá trình viêm là protein phản ứng C hoặc PCR . Mức độ của protein này thường cao ở những người bị đau tim và cùng giá trị cholesterol có nhiều khả năng đối với những bệnh nhân có mức PRC cao hơn mức trung bình.
Sự gia tăng các giá trị này có thể được liên kết với các hiện tượng viêm của các loại (viêm amidan, viêm phế quản, viêm phổi, vv). Do đó, để đánh giá nguy cơ tim mạch, việc thực hiện xét nghiệm trong điều kiện sức khỏe hoàn hảo là vô cùng quan trọng, có thể lặp lại trong một thời gian ngắn.
Giá trị của PCR - cùng với phân tích cholesterol toàn phần và HDL, đường huyết, huyết áp và phân tích lối sống (hút thuốc, căng thẳng, hoạt động thể chất, v.v.) - có thể đưa ra ý tưởng về nguy cơ tim mạch của môn học.
