Khàn giọng là gì?
Khàn giọng bao gồm một bản tái tạo dị thường của âm sắc giọng nói: giọng nói có thể yếu hoặc khàn, lên đến tiếng rệp tạm thời (không có khả năng phát ra âm thanh).
Nếu các triệu chứng là dai dẳng hoặc tái phát, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì nguyên nhân khàn giọng cũng tồn tại các tình trạng y tế nghiêm trọng: sự thay đổi giọng nói chỉ có thể là một trong những triệu chứng của một số bệnh, như phản ứng dị ứng, tổn thương tân sinh, thay đổi thần kinh cơ và các bệnh hệ thống.
Tóm lại: những rối loạn nào có thể gây khàn tiếng?
- Các quá trình viêm của thanh quản, cả nguồn gốc truyền nhiễm (cảm lạnh, ho, viêm thanh quản, cúm, viêm phế quản, v.v.) và có nguồn gốc hóa học (ví dụ: hít phải các chất kích thích như bụi, khói thuốc lá, hơi hóa chất), cả hai đều liên quan đến phản ứng dị ứng;
- Hạch lành tính (ví dụ: polyp) hoặc u ác tính ảnh hưởng đến dây thanh âm (ung thư thanh quản);
- Sự can thiệp của các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho sự vận động của dây thanh âm, do sự hình thành mở rộng của trung thất hoặc cổ (ví dụ bướu cổ hoặc neoplasms), hoặc một chấn thương ngẫu nhiên của các dây thần kinh đó trong khi phẫu thuật.
chẩn đoán
Khàn giọng là triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh khác nhau: điều quan trọng là phải phân biệt các trường hợp gọi là "lành tính", với các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng nhất. Đánh giá y tế khách quan nên xem xét cách thông thường trong đó bệnh nhân sử dụng giọng nói và khả năng tiếp xúc chủ quan với các yếu tố gây ra rối loạn. Bác sĩ phải thu thập các mô tả về các triệu chứng và cuối cùng cung cấp hỗ trợ dược lý đầy đủ, cũng như đề xuất các hành động nhằm vào các nguyên nhân, để có được sự khàn tiếng.
Công thức của chẩn đoán bao gồm:
- Anamnesis (lịch sử y tế đầy đủ của bệnh nhân) và thu thập thông tin liên quan đến triệu chứng, để xác định nguyên nhân của sự thay đổi giọng nói: bác sĩ có thể điều tra chất lượng và sức mạnh của âm sắc giọng nói, cũng như tần suất và thời gian của các triệu chứng. Trong giai đoạn này, nên làm nổi bật các yếu tố làm cho tình trạng tồi tệ hơn, chẳng hạn như hút thuốc, la hét hoặc nói chuyện trong thời gian dài, nếu bạn bị dị ứng hoặc nếu bạn đã phẫu thuật cổ họng. Bác sĩ có thể phát hiện các triệu chứng khác, chẳng hạn như sự hiện diện của sốt, ho, mệt mỏi hoặc giảm cân.
- Kiểm tra khách quan, để tìm kiếm bất kỳ viêm hoặc thay đổi trong cổ họng, cổ, đầu và miệng.
Tùy thuộc vào các triệu chứng được báo cáo, có thể thực hiện các điều tra chẩn đoán sau:
- tăm bông hầu họng ;
- Nội soi thanh quản : một kiểm tra chỉ định trong trường hợp viêm thanh quản không liên quan đến nguyên nhân có nguồn gốc lành tính, cho phép tầm nhìn trực tiếp của thanh quản và cho phép hình thành chẩn đoán xác định;
- X quang cổ hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính);
- công thức máu (xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm hoàn chỉnh cho phép đánh giá các thông số huyết học khác nhau).
chăm sóc
Xác định các nguyên nhân gây khàn tiếng cho phép giải quyết hầu hết các trường hợp được xác định là "lành tính". Các kỹ thuật can thiệp trị liệu không phải là phẫu thuật, nhưng cung cấp phục hồi hành vi: mục đích là giảm và / hoặc loại bỏ một số yếu tố có lợi cho rối loạn, với các can thiệp vào môi trường, thói quen không chính xác hoặc chấn thương chính có thể xảy ra (thanh quản hoặc cổ họng) và thứ cấp.
Điều trị nội khoa
Liệu pháp y tế phụ thuộc vào nguyên nhân gây khàn giọng: nếu rối loạn chỉ là tạm thời, nên nghỉ ngơi bằng giọng nói và có thể dùng đến các thuốc chống viêm để điều trị viêm họng và / hoặc thuốc an thần ho. Trong giai đoạn khàn giọng cấp tính, điều cần thiết là phải tôn trọng một số quy tắc để ủng hộ sự phục hồi: tránh la hét hoặc nói quá to, không gãi cổ họng, uống nhiều nước và ngừng hút thuốc.
Trị liệu chỉnh hình
Sử dụng liệu pháp chỉnh hình cho phép loại bỏ các yếu tố nguy cơ: một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể dạy cho bệnh nhân phát ra giọng nói chính xác, cũng như chỉ ra một số bài tập phối hợp giữa thở và phát ra âm thanh (thiếu phối hợp, giữa thời điểm hô hấp và ngữ âm, là cơ sở của sự suy yếu các cơ của dây thanh âm).
Lựa chọn điều trị khác
Các trường hợp nghiêm trọng nhất, ngụ ý sự hiện diện của các thay đổi thứ phát, cung cấp các phương pháp điều trị khác: nếu chúng được chẩn đoán là polyp hoặc nốt, các can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết để loại bỏ các neoformation, vì chúng có thể đại diện cho một tổn thương tiền ung thư (ví dụ: leukoplakia, a keratin hóa bất thường của biểu mô, có khả năng phát triển thành u ác tính).
phòng ngừa
Có một số hành động có thể được thực hiện để ngăn ngừa khàn giọng.
Dưới đây là một số phương pháp phòng ngừa có thể giúp bảo vệ dây thanh âm:
- Nói với giọng điệu tự nhiên và trung bình.
- Ngừng hút thuốc: hút thuốc có thể gây kích thích dây thanh âm và thanh quản, dẫn đến cảm giác khô họng. Cũng nên tránh hút thuốc thụ động.
- Rửa tay thường xuyên. Khàn tiếng thường do nhiễm virus đường hô hấp. Rửa tay ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng và giúp duy trì tình trạng sức khỏe tốt.
- Uống nhiều nước để giữ ẩm cổ họng. Tránh các chất lỏng làm mất nước cơ thể như đồ uống chứa caffein và rượu.
- Hạn chế xung lực để ho.
- Nếu bạn bị trào ngược dạ dày thực quản: tránh các thực phẩm có tính axit, giảm lượng caffeine, không nằm xuống ngay sau bữa ăn chính và ngủ với đầu ngẩng lên để tránh sự quay trở lại của axit với thực quản.
Cân nhắc cuối cùng
Giọng khàn có thể được gây ra bởi một tình trạng đơn giản của đường hô hấp hoặc là hậu quả của việc lạm dụng giọng nói, nhưng nó cũng có thể là một triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp khàn tiếng mãn tính hoặc tái phát, đừng đánh giá thấp hoặc bỏ qua các triệu chứng: những biểu hiện này có thể được coi là hồi chuông cảnh báo cho các bệnh nghiêm trọng hơn, trong đó xác định nguyên nhân cụ thể có nghĩa là chẩn đoán sớm và nhân tỷ lệ thành công trong điều trị.
