Kháng sinh là gì?
Với thuật ngữ "kháng sinh", chúng ta thường đề cập đến tất cả những chất có khả năng tiêu diệt vi khuẩn (thuốc diệt khuẩn ) hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng (thuốc diệt khuẩn ).
Trong mọi trường hợp, thuật ngữ kháng sinh - ngay cả khi bị nhầm lẫn - được sử dụng bởi hầu hết để chỉ các chất diệt khuẩn hoặc diệt khuẩn, cả nguồn gốc tự nhiên và nguồn gốc tổng hợp.
Tác dụng phụ
Kể từ khi các loại thuốc kháng khuẩn đầu tiên được phát hiện, nghiên cứu trong lĩnh vực này đã tiếp tục phát triển, dẫn đến việc tổng hợp một số nhóm thuốc kháng sinh mới.
Trong mỗi lớp có một số phân tử, có thể phân biệt với nhau do các biến thể cấu trúc rất nhỏ. Những biến thể này - mặc dù tối thiểu - có thể có tác động lớn đến phổ hành động và tác dụng phụ do thuốc gây ra.
Do đó, thuốc kháng sinh có thể kích hoạt nhiều tác dụng phụ - từ nhẹ nhất đến nặng nhất - tùy thuộc vào cấu trúc hóa học của chúng, cách chúng hoạt động và loại vi sinh vật bị phản tác dụng.
Hơn nữa, sự thay đổi của đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh giữa bệnh nhân này và bệnh nhân khác cũng phải được tính đến. Trên thực tế, người ta không nói rằng các tác dụng phụ xảy ra - hoặc tất cả chúng đều biểu hiện với cùng một cường độ - ở mỗi bệnh nhân, vì mỗi người có độ nhạy cảm riêng đối với từng loại thuốc.
Vì tất cả những lý do này, người ta không thể nói về tác dụng phụ phổ biến của tất cả các loại thuốc kháng sinh.
Tuy nhiên, có một số loại tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng hầu hết các loại thuốc kháng sinh. Những ảnh hưởng này có liên quan, chủ yếu, đến sự tương tác của kháng sinh được thực hiện với hệ vi khuẩn phong phú (hoặc microbiota của con người ) cư trú trong cơ thể chúng ta.
Thay đổi hệ vi khuẩn nội sinh
Cơ thể con người sống trong sự cộng sinh với các vi sinh vật tạo nên hệ thực vật vi khuẩn của nó; do đó, nó là mối quan hệ chặt chẽ dựa trên việc thu được lợi ích chung: sinh vật cung cấp cho vi sinh vật "của nó" các yếu tố dinh dưỡng cần thiết cho sự sống và chúng - đổi lại - bảo vệ nó khỏi các vi sinh vật gây bệnh và ngoại lai, ngăn chặn nó xâm chiếm nó. lây nhiễm nó.
Bất kỳ sự thay đổi nào của sự cân bằng tinh tế này - ví dụ, do sử dụng kháng sinh - có thể dẫn đến sự khởi đầu của các tác động có hại đối với chính sinh vật.
Thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt - hoặc làm thay đổi sự cân bằng - của vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong đường tiêu hóa, đường hô hấp, khoang miệng, cơ quan sinh dục và da.
Một ví dụ là tác dụng phụ của đường tiêu hóa gây ra bởi nhiều loại kháng sinh. Những ảnh hưởng này bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Tác dụng phụ sau này là do sự thay đổi của sự cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột; trên thực tế, không có gì lạ khi bác sĩ - cùng với liệu pháp kháng sinh - kê đơn điều trị dựa trên quá trình lên men lactic.
Một tác dụng không mong muốn khác do sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột là thiếu vitamin, gây ra bởi việc tiêu diệt vi khuẩn chịu trách nhiệm cho việc tổng hợp các vitamin. Nói chung, sự bất tiện này có thể được khắc phục bằng cách sử dụng vitamin.
Sự thay đổi của hệ vi khuẩn trong cơ thể cũng có thể thúc đẩy sự tăng sinh không kiểm soát của các vi sinh vật không nhạy cảm với thuốc kháng sinh được sử dụng, chẳng hạn như vi khuẩn và nấm kháng thuốc.
Một số vi sinh vật này - thường có trong hệ vi khuẩn của cơ thể - có thể trở nên có hại và rất nguy hiểm nếu chúng sinh sôi nảy nở mà không kiểm soát hoặc nếu chúng di cư đến các khu vực của cơ thể khác với những nơi chúng thường sống.
Một ví dụ là nấm Candida albicans và các loại nấm khác thuộc cùng một chi. Candida albicans là một loại nấm hoại sinh sống trong khoang miệng, trong niêm mạc ruột và trong niêm mạc bộ phận sinh dục của nhiều người khỏe mạnh. Ở những cá nhân này, hệ thống miễn dịch có thể kiểm soát loại nấm này và ngăn chặn sự tăng sinh theo cách quá mức trở thành bệnh lý. Tuy nhiên, là kết quả của liệu pháp kháng sinh - đặc biệt là nếu kéo dài - nấm hoại sinh có thể chiếm lĩnh và tăng sinh không kiểm soát, do đó trở thành bệnh lý và làm phát sinh cái gọi là nấm candida.
Phản ứng dị ứng
Một tác dụng ngoài ý muốn khác có thể kết hợp tất cả các loại kháng sinh - nhưng thực sự có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc hoặc bất kỳ chất lạ nào được sử dụng - là sự khởi đầu của các phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm.
Phản ứng dị ứng có thể là cả nhẹ và nghiêm trọng.
Thông thường, các phản ứng dị ứng nhẹ xảy ra dưới dạng các biểu hiện ở da - thông thường - không cần điều trị bằng dược lý.
Trong các dạng dị ứng nghiêm trọng, mặt khác, sốt, giảm bạch cầu, thiếu máu bất sản, phù mạch và / hoặc sốc phản vệ có thể xảy ra.
Độc tính và tác dụng không mong muốn cụ thể
Như đã đề cập ở trên, có nhiều loại kháng sinh khác nhau có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau và khác nhau.
Tuy nhiên, một số nhóm kháng sinh có độc tính "điển hình" của riêng chúng đối với các cơ quan hoặc mô nhất định hoặc chúng gây ra tác dụng không mong muốn cụ thể cho cùng loại mà chúng thuộc về.
Đây là ví dụ về độc tính gây ra bởi kháng sinh aminoglycoside hoặc phản ứng nhạy cảm ánh sáng điển hình của lớp tetracycline.
Chống chỉ định
Về chống chỉ định của kháng sinh, bài phát biểu tương tự như đã được thực hiện cho các tác dụng phụ. Trên thực tế, mỗi nhóm kháng sinh và mỗi loại kháng sinh có những chống chỉ định khác nhau.
Một số chống chỉ định có thể phụ thuộc vào loại nhiễm trùng dự định điều trị, tuổi của bệnh nhân, tình trạng lâm sàng và sự hiện diện hay vắng mặt của các bệnh lý khác. Hơn nữa, một loại kháng sinh có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân đã trải qua các phương pháp điều trị dược lý khác, vì tương tác giữa các thuốc có thể rất nguy hiểm có thể xảy ra.
Chống chỉ định duy nhất phổ biến đối với tất cả các loại kháng sinh là trong đó bệnh nhân có mẫn cảm đã biết với hoạt chất hoặc với các hoạt chất khác thuộc cùng loại kháng sinh.
