tổng quát
Với thuật ngữ hyperhidrosis, có sự tiết mồ hôi quá mức so với tiêu chuẩn; nó có thể được khái quát hóa, đăng ký và xuất hiện như là kết quả của các yếu tố môi trường hoặc cảm xúc. Các nguyên nhân khác của hyperhidrosis có thể là do kích thích nội tiết (hạ đường huyết, cường giáp), ăn kiêng (tiêu thụ nhiều thực phẩm hoặc chất bổ sung có chứa caffeine, capsaicin hoặc các tác nhân sinh nhiệt khác), dược lý (hạ sốt, cholinergic, thuốc chống trầm cảm), buồn nôn hoặc đau).
Đổ mồ hôi và mồ hôi
nguyên nhân
Do đó, hyperhidrosis đại diện cho một trở ngại đáng kể cho các mối quan hệ xã hội, cũng như một dấu hiệu khả dĩ của tình trạng bệnh lý. Khi nó được xác định bởi một hiện tượng vô căn (không rõ nguyên nhân), nó được gọi là hyperhidrosis nguyên phát ; khi đó là biểu hiện của một quá trình bệnh lý (cường giáp, bệnh tâm thần, béo phì, liệu pháp hoóc môn hoặc rối loạn nội tiết, ví dụ, ở thời kỳ mãn kinh), chúng ta nói về chứng tăng huyết áp thứ phát .
Việc bản địa hóa của vấn đề là một chỉ định chẩn đoán đầu tiên, quan trọng. Nếu đổ mồ hôi quá nhiều trên toàn bộ bề mặt cơ thể (hyperhidrosis tổng quát) thì có khả năng có vấn đề về nội tiết, chẳng hạn như cường giáp (sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp), dược lý, sốt, v.v.
Các trạng thái cảm xúc thường liên quan đến sự xuất hiện của hyperhidrosis cục bộ, được nhìn thấy thuận lợi ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, vùng nách và trán. Trong khi đổ mồ hôi quá nhiều ở tứ chi thường có liên quan, tăng tiết nách có thể tự tồn tại. Trong trường hợp sau, sự xáo trộn hầu như luôn là một biểu hiện của sự khó chịu trong tình cảm.
Những thay đổi bệnh lý khác về mồ hôi bao gồm nhiễm sắc thể (quần áo nhuộm màu mồ hôi khi tiếp xúc) và bromhidrosis (mồ hôi có mùi hôi do sự phân hủy mồ hôi apocrine do hệ vi khuẩn ở da).
điều trị
Xem thêm: Hyperhidrosis - Thuốc điều trị Hyperhidrosis
Vì hyperhidrosis gây ra sự khó chịu đáng kể trong môi trường xã hội và công việc (ví dụ, chúng tôi nghĩ rằng đối với một hoạt động đòi hỏi độ chính xác thao tác đáng kể), điều quan trọng là phải thiết lập một lộ trình trị liệu đầy đủ. Trong trường hợp đầu tiên, cần phải loại trừ tất cả các hình thức thứ cấp thông qua lịch sử y tế chính xác và hơn nữa, các điều tra chẩn đoán có thể, chẳng hạn như xét nghiệm máu.
Quần áo và khử mùi
Ngoài các thói quen vệ sinh thông thường, nên tránh mặc quần áo quá chật, đặc biệt nếu làm bằng sợi tổng hợp.
Tại hiệu thuốc bạn có thể tìm thấy chất khử mùi đặc biệt lâu dài, có thể hạn chế sự xáo trộn nhờ sự hiện diện của nhôm clorua . Đặc biệt chỉ định cho vùng nách, chúng cũng có thể được dược sĩ chuẩn bị (20% dung dịch trong rượu tuyệt đối). Trong trường hợp này, ứng dụng địa phương, tốt nhất là được thực hiện trước khi nghỉ đêm, nên được phủ một lớp màng giấy và loại bỏ vào buổi sáng với việc rửa khu vực bị ảnh hưởng sau đó. Trong một số trường hợp nhôm clorua có thể gây ra các biểu hiện tại chỗ không thuận lợi (đỏ, ngứa).
Iontophoresis
Iontophoresis cũng có thể tạo ra chứng khan tạm thời (mất khả năng sản xuất mồ hôi), trong trường hợp chiến lược chống mồ hôi với chất khử mùi thích hợp không mang lại hiệu quả mong muốn. Iontophoresis, được thực hiện trong môi trường ngoại trú, bao gồm kết nối một máy phát dòng điện cường độ thấp với hai lưu vực nước (trong đó tay hoặc chân của bệnh nhân được ngâm) hoặc hai miếng đệm ướt được áp vào nách hoặc trán. Luồng năng lượng được tạo ra bởi thiết bị hoạt động bằng cách làm tắc nghẽn tuyến mồ hôi trong một khoảng thời gian nhất định. Hiệu quả của kỹ thuật trị liệu này trong điều trị hyperhidrosis rất khác nhau, thường tốt cho những trường hợp nhẹ hơn và ít được đánh giá cao trong những tình huống căng thẳng nhất.
thuốc
Liệu pháp dược lý của hyperhidrosis dựa trên việc sử dụng thuốc an thần và giải lo âu, có thể hạn chế cảm xúc quá mức, nhưng cũng để giảm ngưỡng cảnh giác và gây buồn ngủ. Việc điều trị chung cũng có thể sử dụng thuốc kháng cholinergic, nhưng kết quả không rõ ràng và tác dụng phụ thường không thể chịu đựng được trong thời gian dài.
Việc sử dụng độc tố botulinum áp dụng trong điều trị hyperhidrosis đáng được chú ý đặc biệt. Độc tố này gây tử vong cho con người, đến mức chỉ một gram là có thể gặt hái mười triệu nạn nhân. Tử vong xảy ra do tê liệt, tức là do không có khả năng co thắt cơ bắp (bao gồm cả cơ bắp không tự nguyện) do thiếu giải phóng acetylcholine từ đầu dây thần kinh. Tuy nhiên, nếu được sử dụng ở nồng độ cực nhỏ, tác dụng giãn cơ của độc tố botulinum chỉ giới hạn ở vùng tiêm và do đó có thể góp phần làm giảm nếp nhăn hoặc ngăn chặn sự tiết mồ hôi (do hoạt động của các tuyến chịu trách nhiệm sản xuất mồ hôi được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh). Chỉ 4 - 6 tháng sau khi tiêm, sự phục hồi dần dần của hoạt động bí mật và trong nhiều trường hợp, một điều trị duy nhất mỗi năm là đủ. Loại thứ hai, như đã đề cập, bao gồm nhiều mũi tiêm độc tố botulinum tại địa phương; Nó phù hợp với vùng nách, chống chỉ định ở mặt, và có thể chứng minh đau đớn khi không có thuốc mê đầy đủ. Tiêm độc tố Botulinum để điều trị hyperhidrosis phải hời hợt hơn so với những người sử dụng để làm mờ nếp nhăn.
phẫu thuật
Cuối cùng, trong trường hợp quyết liệt và vô hiệu hóa hyperhidrosis, các thủ tục phẫu thuật thích hợp được đề xuất, thực hiện dưới gây tê tại chỗ và dựa trên việc loại bỏ các tuyến mồ hôi hoặc trên sự gián đoạn của việc bảo tồn giao cảm.
