CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN ® là thuốc dựa trên clonidine

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống tăng huyết áp - chất chủ vận của thụ thể imidazoline

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® được chỉ định trong điều trị tất cả các dạng tăng huyết áp động mạch.

Cơ chế hoạt động CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® uống, dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ trong máu tốt, cũng không có sự trao đổi chất đầu tiên. Sau khi lưu hành, clonidine - hoạt chất của CATAPRESAN ® được phân phối nhanh chóng trong các mô khác nhau, giữ dạng hoạt động trong khoảng 13 giờ và sau đó được chuyển hóa thành p-hydroxycholineidine (không hoạt động dược lý) hoặc được loại bỏ nguyên vẹn qua nước tiểu.

Tác dụng hạ huyết áp của CATAPRESAN ® được tác động bởi hoạt chất clonidine, dễ dàng vượt qua hàng rào máu não, có thể hoạt động ở cấp độ hệ thống thần kinh trung ương làm giảm kích hoạt hệ thống giao cảm, kháng thận ngoại biên, nhịp tim và áp lực động mạch, cũng nhờ vào việc giảm độ nhạy cảm của các nguyên bào sợi cơ trơn của các tiểu động mạch để hạn chế các chất trung gian mạch máu như norepinephrine.

Những tác dụng này được đảm bảo bởi khả năng của nguyên tắc hoạt động trên để kích hoạt có chọn lọc các thụ thể alpha 2 tiền synap của hệ thần kinh trung ương, do đó làm giảm việc sản xuất catecholamine (đặc biệt là norepinephrine), và do đó làm thay đổi sự cân bằng đối với các tác động sinh học do hệ thống giao cảm.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. CLONIDINE VÀ THỦY LỰC

Việc điều trị tăng huyết áp động mạch có thể bao gồm các loại thuốc hữu ích khác nhau, mỗi loại có một cơ chế hoạt động khác nhau và có hiệu quả cụ thể. Nghiên cứu này được thực hiện trên hơn 1.200 bệnh nhân bị tăng huyết áp, đã cố gắng kiểm tra hiệu quả của các loại thuốc khác nhau được thực hiện một mình (đơn trị liệu) trong việc giảm mức huyết áp. Trong số các loại thuốc được thử nghiệm, clonidine được đặt ở vị trí thứ ba, sau diltiazem và atenolol, đảm bảo hạ huyết áp xuống giá trị bình thường ở khoảng 50% bệnh nhân được điều trị.

Mặc dù vậy, việc lựa chọn trị liệu cũng cần tính đến tính nhạy cảm của từng cá nhân đối với một loại thuốc cụ thể và các tác dụng phụ khả thi.

2. BẢO HIỂM CLONIDINE VÀ CARDIAC

Nghiên cứu này cho thấy tác dụng đối giao cảm của clonidine có thể có vai trò kép trong việc quản lý bệnh nhân bị suy tim. Những lợi ích có thể thu được từ một liệu pháp clonidine liều thấp sẽ đảm bảo sự suy giảm đáng kể của giai điệu giao cảm, không chỉ ở mức độ tim, mà còn ở mức độ thận, do đó cho phép điều chỉnh tốt hơn việc giữ nước.

3. CLONIDINE KHÔNG CHỈ CÓ ANTIPERTENSIVE

Clonidine trong nhiều năm chỉ được sử dụng cho các hành động hạ huyết áp rõ rệt của nó. Mặt khác, các nghiên cứu gần đây đã đánh giá một loạt các tác dụng liên quan có thể mở rộng phạm vi ứng dụng trị liệu. Trong nghiên cứu này, trên thực tế, hiệu quả của clonidine trong giai đoạn phẫu thuật được đánh giá là giải lo âu, an thần và ổn định nhịp tim và áp lực động mạch. Các kết quả dường như rất đáng khích lệ, cả về hành động bảo vệ tim mạch và giảm nhu cầu về liều thuốc gây mê và thuốc an thần trước phẫu thuật, được yêu cầu. Để clonidine đi vào thực hành lâm sàng thông thường, vẫn cần nghiên cứu dược động học của nó theo cách tốt nhất có thể, để giảm tác dụng phụ tiềm ẩn.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

CATAPRESAN ® 150 mcg viên clonidine: khuyến cáo sử dụng - 1 viên mỗi ngày, uống vào buổi tối trong trường hợp tăng huyết áp nhẹ hoặc ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với tác dụng dược lý của clonidine.

CATAPRESAN ® 300 mcg viên clonidine: được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp nặng, sử dụng liều tấn công tương đương với 1 viên uống 2/3 lần mỗi ngày.

Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác - cả trong giai đoạn tấn công và duy trì - nên được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá cẩn thận về tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CATAPRESAN ® Clonidine - TRÌNH BÀY VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo CATAPRESAN ® Clonidine

Tác dụng hạ huyết áp của CATAPRESAN ® có thể đi kèm, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, gây buồn ngủ và tác dụng an thần, trong trường hợp - trong trường hợp vẫn tồn tại tác dụng như vậy - nên điều chỉnh liệu pháp dược lý. Việc gián đoạn sử dụng CATAPRESAN ® trong mọi trường hợp phải diễn ra dần dần, với việc giảm dần liều dùng để tránh tăng huyết áp hồi phục kèm theo kích động, đau đầu và hồi hộp.

Ở những bệnh nhân bị suy thận, đối với phản ứng cá nhân có thể thay đổi rất lớn, việc theo dõi liên tục để hiệu chỉnh lại kế hoạch điều trị có thể rất quan trọng khi cần thiết.

Sự chú ý tương tự cũng phải được duy trì cho những bệnh nhân bị suy mạch vành nặng, bệnh mạch máu não, các bệnh về tim như nhồi máu cơ tim và rối loạn nhịp tim, hoặc bệnh Raynaud (đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân).

Điều quan trọng là phải xem xét rằng các tác động trầm cảm có thể gây ra bởi CATAPRESAN ® có thể làm tình trạng bệnh nhân tâm thần trở nên tồi tệ hơn, làm nổi bật các triệu chứng này.

CATAPRESAN ® có tác dụng hạ huyết áp nhưng trên hết có thể làm giảm khả năng nhận thức và phản ứng của bệnh nhân, khiến việc lái xe và sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.

CATAPRESAN ® không hiệu quả trong trường hợp tăng huyết áp gây ra bởi pheochromocytoma.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Mặc dù dữ liệu về việc sử dụng CATAPRESAN ® kéo dài về sức khỏe của thai nhi vẫn chưa được biết đến, nhưng việc sử dụng nó trong khi mang thai không được khuyến khích, vì clonidine có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và làm giảm nhịp tim của thai nhi. rủi ro phục hồi tiềm năng tại thời điểm giao hàng.

Do thiếu dữ liệu về tác dụng của clonidine trong thời kỳ cho con bú, nên tránh dùng thuốc.

Tương tác

Tác dụng hạ huyết áp của CATAPRESAN ® có thể được tăng cường bằng cách sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp khác, như thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng canxi, thuốc ức chế men chuyển. Sức mạnh tổng hợp này có thể được sử dụng cho mục đích điều trị trong trường hợp bệnh nhân chịu lửa đơn trị liệu, và nhất thiết phải cung cấp cho việc điều chỉnh liều lượng của từng loại thuốc.

Ngược lại, tác dụng điều trị của CATAPRESAN ® có thể bị ức chế bởi các thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các loại thuốc khác, làm tăng khả năng giữ nước.

Hơn nữa, rượu và glycoside kỹ thuật số có thể làm thay đổi chức năng bình thường của clonidine.

Chống chỉ định CATAPRESAN ® Clonidine

Việc sử dụng CATAPRESAN ® ở những người quá mẫn cảm với một trong các thành phần và chất chuyển hóa của nó không được khuyến cáo trong trường hợp rối loạn nhịp tim nặng và khối nhĩ thất.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn được thấy sau khi sử dụng CATAPRESAN ® nói chung có liên quan đến lâm sàng khiêm tốn và định sẽ biến mất một khi liệu pháp dược lý đã bị đình chỉ.

Trong hầu hết các trường hợp, chúng là các phản ứng tiêu hóa như, khô miệng, buồn nôn, nôn, chán ăn và táo bón, kèm theo các triệu chứng thần kinh như an thần, mệt mỏi, nhầm lẫn, rối loạn nhận thức, ảo giác, trầm cảm và khó chịu nói chung.

Các trường hợp hiếm gặp bất lực, giảm ham muốn, thay đổi nhịp tim cũng đã được mô tả.

Các tác dụng phụ do quá mẫn cảm với một trong các hợp chất nói chung là da liễu và bao gồm phát ban da, nổi mề đay, ngứa và rụng tóc.