tổng quát
Scapula là xương chẵn, nằm ở phía sau của lồng xương sườn, khớp nối thân cây với chi trên của mỗi bên của cơ thể con người.
Scapulae có hai chức năng chính: móc đầu của humerus vào khoang điện từ của chúng, do đó hình thành cái gọi là khớp glenohumeral (hoặc khớp vai) và chèn các chi ban đầu của các cơ tạo thành vòng quay.
Giống như bất kỳ xương trong bộ xương của con người, scapula có thể bị gãy. Gãy xương bàn chân là những sự kiện rất hiếm gặp, nói chung, là kết quả của chấn thương ngực mạnh.
Scapula là gì
Scapula là xương chẵn, nằm sau xương sườn, nối liền thân cây với chi trên của mỗi bên của cơ thể.
Điểm nối giữa thân và chi trên (cánh tay) là cái gọi là khớp glenohumeral .
Khớp glenohumeral - còn được gọi là khớp vai - liên quan đến rìa bên của scapula và đầu của humerus . Humerus là xương của cánh tay và đầu của humerus là một hình chiếu xương với định hướng trung gian.
Scapula là một xương hình tam giác phẳng, chiếm một vị trí nhất định nhờ sự kết hợp của nó với xương đòn. Trên đó được đặt nhiều cơ của đường giải phẫu vai trên.
Đánh giá ngắn về các khái niệm: mặt phẳng sagittal, vị trí trung gian và vị trí bên
Trong giải phẫu, trung gian và bên chúng là hai thuật ngữ có nghĩa trái ngược nhau. Tuy nhiên, để hiểu đầy đủ ý nghĩa của chúng, cần phải lùi lại một bước và xem lại khái niệm máy bay sagittal.
Hình: các mặt phẳng mà các nhà giải phẫu mổ xẻ cơ thể con người. Trong hình ảnh, đặc biệt, mặt phẳng sagittal được tô sáng.
Mặt phẳng sagittal, hay mặt phẳng đối xứng giữa, là sự phân chia trước-sau của cơ thể, một phân chia mà hai nửa bằng nhau và đối xứng xuất phát: nửa bên phải và nửa bên trái. Ví dụ, từ một mặt phẳng sagittal của đầu xuất phát một nửa, bao gồm mắt phải, tai phải, lỗ mũi phải và một nửa, bao gồm mắt trái, tai trái, lỗ mũi trái v.v.
Sau đó trở lại các khái niệm trung gian-bên, từ trung gian chỉ ra mối quan hệ gần gũi với mặt phẳng sagittal; trong khi từ bên chỉ ra mối quan hệ khoảng cách từ mặt phẳng sagittal.
Tất cả các cơ quan giải phẫu có thể là trung gian hoặc bên đến một điểm tham chiếu. Một vài ví dụ làm rõ tuyên bố này:
Ví dụ đầu tiên. Nếu điểm tham chiếu là mắt, thì đây là lỗ mũi bên cùng một bên, nhưng trung gian đến tai.
Ví dụ thứ hai. Nếu điểm tham chiếu là ngón chân thứ hai, thì phần tử này nằm bên cạnh ngón chân thứ nhất (ngón chân), nhưng là trung gian cho tất cả những người khác.
TỔNG HỢP SCAPola
Để thay thế cho từ scapula, các bác sĩ sử dụng - ngay cả khi, để nói sự thật, rất hiếm khi - từ đồng nghĩa homoplata . Omoplata xuất phát từ sự kết hợp của hai thuật ngữ Hy Lạp: ὦμ ς, có nghĩa là "vai" và πλατύς, có nghĩa là "rộng".
cơ thể học
Scapula có một vùng chịu lực, được gọi là cơ thể, trên đó các hình chiếu xương khác nhau và các đặc tính khác phát triển, chẳng hạn như các mào ngắn, ít hơn, lồi, lồi, v.v.
Để đơn giản hóa việc nghiên cứu về scapula, các nhà giải phẫu học đã nghĩ đến việc xác định 3 bề mặt (xương sườn, mặt sau và mặt sau), 3 góc (mặt trên, mặt dưới và mặt dưới) và 3 đường viền (mặt trên, nách và trung gian).
MẶT BSTNG COSTAL
Hình: bề mặt costal (hoặc trước) của scapula.
Bề mặt chi phí của scapula (còn được gọi là bề mặt trước hoặc bề mặt bụng ) là khu vực xương phải đối mặt với lồng xương sườn, chính xác là phần sau-sau của xương sườn đầu tiên (NB: xương sườn tạo thành một phần cơ bản của lồng xương sườn) .
Bề mặt chi phí trình bày hai yếu tố giải phẫu có liên quan tuyệt đối: fossa subscapular (hoặc subscapular) và quá trình coracoid .
Fossa subscapular là một trầm cảm lõm, chiếm gần như toàn bộ bề mặt.
Về trầm cảm này:
- Ở vị trí trung gian, một số đỉnh xương được đặt, sắp xếp ở vị trí xiên; những đường vân này đóng vai trò là vùng chèn cho các gân cơ dưới màng cứng. Cơ subscapularis là một trong bốn cơ tạo nên cái gọi là vòng bít .
- Ở một vị trí bên, có một vùng nhẵn, trên đó các sợi của cơ nằm ở trên: phần dưới của vòng bít.
- Ở một vị trí cao hơn bên, quá trình coracoid phát triển, một hình chiếu xương trong hình dạng của một cái móc, chạy ngay dưới xương đòn .
Quá trình coracoid tạo ra các đầu ngắn của cơ bắp bắp tay và cơ ngực nhỏ và toàn bộ cơ coracobrachial. Hơn nữa, nó là nơi chèn một trong hai đầu của dây chằng coracoclavicular, hàn xương đòn vào xương bàn chân. Dây chằng coracoclavicular là dây chằng hình nón và dây chằng hình thang .
MẶT BATNG LATITH
Bề mặt bên của scapula là phần xương hướng ra ngoài, nhìn từ phía bên của humerus.
Nó có ít nhất ba cấu trúc giải phẫu có tầm quan trọng cơ bản đối với toàn bộ chức năng của scapula:
- Các fossa gleno (hoặc khoang điện từ ). Đó là khoang nông tạo nên cái gọi là khớp glenohumeral với đầu của humerus.
Từ hình bầu dục, nó nằm ở trên cùng và nằm gần quá trình coracoid của bề mặt đắt tiền.
- Các củ siêu vi . Đó là một khu vực gồ ghề ngay lập tức vượt trội so với fossa gleno, từ đó bắt nguồn từ đầu dài của cơ bắp tay bắp tay.
- Các ống lao . Đó là một khu vực gồ ghề khác ngay bên dưới lớp vỏ điện từ, từ đó phần đầu dài của cơ tam đầu cơ bắt nguồn.
Từ hình vẽ bề mặt bên được đề xuất, người đọc chắc chắn có thể nhận thấy rằng, dưới ống lao, có một phần xương dọc khác. Đây là đường viền nách (hoặc bên), sẽ được điều trị sau.
MẮT MẮT
Bề mặt sau của scapula (hoặc mặt lưng) là phần xương hướng ra phía sau, do đó ngược lại với bề mặt trước đã nói ở trên.
Trên bề mặt sau có ít nhất 5 yếu tố giải phẫu xứng đáng được mô tả chính xác: cái gọi là cột sống bị vẹo cột sống, supraspinatus (hoặc supraspinosa) fossa, infraspinatus hoặc infraspinatus, acromion và sườn núi.
- Cột sống bị vẹo . Đó là một điểm nổi bật xương mà vượt qua, hầu hết tất cả theo chiều ngang, toàn bộ bề mặt sau. Không thể nói rằng nó hoàn toàn nằm ngang, vì nó có xu hướng về phía trên trong lề trung gian đường dẫn của nó → lề bên.
Cột sống bị biến dạng rất quan trọng vì nó chia bề mặt sau thành hai; từ sự phân chia này rút ra hai hố sẽ được mô tả trong hai điểm tiếp theo: supraspinata và sottospinata.
- Hóa thạch supraspinated . Đó là khu vực nhẵn, nửa lõm và nửa lồi, nằm ở vị trí vượt trội, so với cột sống bị biến dạng. Nhỏ hơn fossa đã được phân nhóm, nó đại diện cho điểm mà một trong bốn cơ vòng bít có nguồn gốc: cơ supraspinatus (hoặc supraspinatus).
Trên rìa trung gian nó giáp với cột sống.
- Hố chìm . Đó là khu vực bên dưới cột sống bị vẹo. Lớn hơn fossa supraspinated, nó hơi lõm ở phần trên và lồi ở phần trung tâm. Trên phần lồi, cơ vòng bít được gọi là infraspinatus (hay infraspinatus) bắt nguồn.
- Từ ngữ . Đó là một hình chiếu xương rõ ràng, tiếp tục ở bên (tức là hướng ra bên ngoài) cột sống bị biến dạng. Tương tự như một cái móc, nó phát triển về phía trước và có nhiệm vụ quan trọng là khớp nối với xương đòn. Khớp nối giữa acromion của xương đòn và xương đòn lấy tên cụ thể của khớp acromioclavicular .
- Sườn nằm dưới khoang điện từ . Không có một tên giải phẫu cụ thể, mào này là một hình chiếu xương kéo dài dọc theo gần như toàn bộ cạnh bên của bề mặt sau, bắt đầu từ khoang điện từ. Chức năng của nó là chèn một loạt các màng sợi - được gọi là vách ngăn sợi hoặc aponeurosis - tách cơ bắp ra khỏi cơ tròn nhỏ và cơ tròn lớn, gắn tương ứng với đường viền nách và góc dưới.
Như một số độc giả có thể đã biết, cơ tròn nhỏ là một phần của cơ vòng bít.
| Các cơ của vòng bít và nơi xuất phát tương ứng của chúng, trên bàn chân. | |
| bắp thịt | Văn phòng: |
| Cơ bắp dưới màng cứng | Subscapularis hố của bề mặt trước |
| Cơ bắp (hoặc infraspinatus) | Hố nền của mặt sau |
| Cơ tròn nhỏ (hoặc teres nhỏ) | Đường viền nách (hoặc bên) |
| Cơ Supraspinatus (hoặc supraspinatus) | Fossa supraspinated của bề mặt sau |
CORNERS CỦA SCAPola
Các góc của scapula là ba khu vực nhọn khác nhau, nằm ở phía trên (góc trên), bên (góc bên hoặc góc từ tính) và ở dưới cùng (góc dưới).
Nhìn vào bề mặt trước (hoặc mặt sau), người đọc có thể nhận thấy rằng:
- Góc trên nằm ở vị trí trung gian. Nó được bao phủ bởi cơ hình thang.
- Các góc bên chiếm một vị trí bên. Nó có tên thay thế của góc điện từ, vì nó đồng thời với fossa gleno.
- Góc dưới là trung gian, liên quan đến góc điện từ và bên cạnh góc trên. Nó được bao phủ bởi cơ lưng lớn và, ở mặt lưng, đánh dấu điểm xuất phát của cơ tròn lớn.
BIÊN GIỚI
Có thể nhìn thấy bằng cách quan sát scapula từ phía trên, đường viền trên chạy từ góc trên đến quá trình coracoid. Ngay gần quá trình coronoid, nó trình bày một hốc hình bán nguyệt, lấy tên của một hốc siêu âm .
Dọc theo đường viền trên và sau đó qua khoang siêu âm, dây thần kinh thượng thận chạy. Dây thần kinh thượng vị là một nhánh của đám rối cánh tay - một sự hình thành võng mạc quan trọng của các dây thần kinh cột sống - và có nhiệm vụ bẩm sinh các cơ supraspinatus cho infraspinatus.
Trong ba đường viền có thể được xác định trên scapula, đường viền trên là đường viền ngắn hơn và mỏng hơn.
Lưu ý: ngoài việc kiểm soát hai cơ vòng quay, dây thần kinh supraspinatus còn có chức năng cảm giác. Trên thực tế, nó có thể gửi thông tin cảm giác đến não có nguồn gốc ở khớp glenohumeral và trong khớp acromioclavicular.
BIÊN GIỚI
Sườn nách bắt đầu ngay bên dưới fossa điện từ và kéo dài xiên, ngược về góc dưới. Nó đặc biệt quan trọng bởi vì, ở phía bên của mặt lưng, nó cho phép chèn vào đầu ban đầu của cơ tròn nhỏ.
Trong ba đường viền có thể được xác định trên scapula, đường viền nách là đường viền dày nhất.
BIÊN GIỚI TRUNG
Đường viền trung gian là dài nhất trong ba cạnh của scapula. Trong thực tế, nó mở rộng, nhìn vào cột sống, từ góc trên đến góc dưới.
Trên đường viền giữa, đầu cuối của 4 cơ được chèn vào: cơ serratus trước, cơ rhomboid lớn, cơ rhomboid nhỏ và cơ thang máy scapula .
Ngoại trừ cơ đầu tiên của các cơ này - gắn vào cạnh của mặt bên - ba phần còn lại đều ở phía bên của mặt sau.
XÁC NHẬN CỦA SCAPola
Scapula được hình thành bởi tám trung tâm hóa thạch : một trên cơ thể, hai trên quy trình coracoid (một ở vị trí trung tâm và một ở gốc của nó), hai trên acromion (một ở gốc và một ở cực ngoài), một ở biên giới trung gian, một ở góc dưới và một ở khoang điện từ.
Việc hóa thạch tiến hành theo những khoảnh khắc chính xác, những khoảnh khắc có thể được tóm tắt trong những điểm ngắn gọn sau:
- Bắt đầu quá trình là trung tâm trên cơ thể. Điều này bắt đầu hoạt động của nó vào khoảng tuần thứ tám (8) của cuộc sống thai nhi. Ở giai đoạn này, scapula tương lai trông giống như một hình tứ giác.
Sự hình thành của một cấu trúc quan trọng (của cơ thể), giống như cột sống bị biến dạng, xảy ra vào khoảng tháng thứ ba của cuộc sống của thai nhi.
- Khi sinh ra, cơ thể gần như hoàn toàn bị hóa đá. Khoang điện từ, quá trình coracoid, acromion, đường viền đốt sống và góc dưới vẫn còn trong sụn tự nhiên.
- Thông thường, vào thời điểm từ ngày 15 đến tháng thứ 18 của cuộc đời, trung tâm hóa thạch ở trung tâm của quá trình coracoid được kích hoạt. Phần mà nó bắt nguồn hợp nhất với cơ thể vào khoảng năm thứ 15 của cuộc đời.
- Vào khoảng 10-11 năm, trung tâm hiện diện trên khoang điện từ xuất hiện và tham gia vào quá trình hóa thạch của scapula. Trung tâm này khác với các trung tâm khác và các bác sĩ định nghĩa nó với tính từ "bổ sung". Phần xương mà nó bắt nguồn hợp nhất với cơ thể của scapula ở tuổi khoảng 16-18 tuổi.
- Giữa năm thứ 14 và năm thứ 20 của cuộc đời, họ tham gia vào hành động, theo sự kế thừa tạm thời này: trung tâm ở gốc của quá trình coracoid; trung tâm ở gốc của acromion; trung tâm ở góc dưới; tâm của acromion nằm ở đầu ngoài; trung tâm trên biên giới trung gian.
Sự hợp nhất của các phần xương khác nhau, xuất phát từ hoạt động của các trung tâm này, diễn ra vào khoảng năm thứ 25 của cuộc đời.
Chức năng
Scapula bao gồm ít nhất hai chức năng cơ bản.
Chức năng đầu tiên là móc các chi trên vào thân cây thông qua khớp glenohumeral. Các khớp glenohumeral là một ví dụ của diarthrosis . Diarthroses là khớp di động, thưởng thức một loạt các chuyển động theo một hoặc nhiều hướng của không gian. Một diarthrosis quan trọng khác của cơ thể con người là đầu gối.
Chức năng thứ hai của scapula là hỗ trợ các cơ tham gia vào các chuyển động của khớp vai và các cơ chấm dứt ở cấp độ của cánh tay.
Các yếu tố cơ bắp thiết lập các liên hệ với scapula có đến 18: điều này cho thấy tầm quan trọng của sự hiện diện của scapula trong bối cảnh bộ xương người.
| Danh sách 18 cơ bắt nguồn và kết thúc tại scapula. | ||
| bắp thịt | Đầu cuối hoặc đầu cuối | Trang web liên lạc trên scapula |
| Cơ ngực nhỏ | Đầu cuối | Quá trình coracoid |
| Cơ bắp hình thoi lớn | Đầu cuối | Biên giới trung gian |
| Cơ bắp nhỏ | Đầu cuối | Biên giới trung gian |
| Cơ trước serratus | Đầu cuối | Biên giới trung gian |
| Lưỡi nâng của Scapula | Đầu cuối | Biên giới trung gian |
| Cơ bắp hình thang | Đầu cuối | Acromion và cột sống |
| Cơ bắp dưới màng cứng | Kết thúc ban đầu | Mương dưới |
| Cơ bắp | Kết thúc ban đầu | Quá trình coracoid |
| Đầu dài của cơ tam đầu cơ bắp tay | Kết thúc ban đầu | Tiêm ống thông |
| Đầu ngắn của bắp tay cơ bắp brachii | Kết thúc ban đầu | Quá trình coracoid |
| Đầu dài của bắp tay cơ bắp brachii | Kết thúc ban đầu | Superclenoid tubercle |
| Cơ bắp Deltoid | Kết thúc ban đầu | Acromion (với các sợi trung bình) và cột sống bị xơ cứng (với các sợi sau) |
| Cơ bắp Supraspinatus | Kết thúc ban đầu | Hóa thạch supraspinated |
| Infraspinatus (hoặc infraspinatus) cơ | Kết thúc ban đầu | Hố chìm |
| Cơ tròn nhỏ | Kết thúc ban đầu | Biên giới bên |
| Cơ tròn to | Kết thúc ban đầu | Góc dưới / biên giới |
| Cơ lưng lớn | Kết thúc ban đầu | Góc dưới |
| Cơ bắp đồng hợp tử | Kết thúc ban đầu | Cạnh trên |
PHONG CÁCH CỦA SCAPE
Nhờ có vô số cơ bắp mà Scapula lưu trữ, bộ xương đặc biệt này của bộ xương người có thể thực hiện các động tác khác nhau, mang tên:
- Độ cao . Đó là cử chỉ nâng cao xương bả vai.
- Trầm cảm . Đó là chuyển động hạ thấp của xương bả vai.
- Bổ sung . Đó là cử chỉ mà hai xương bả vai có xu hướng di chuyển càng gần càng tốt với mặt phẳng sagittal.
- Bắt cóc . Đó là chuyển động ngược lại với nghiện, do đó, trong đó xương bả vai có xu hướng di chuyển càng xa càng tốt từ mặt phẳng sagittal.
- Xoay lên . Đó là chuyển động của xương bả vai khi họ giơ hai tay lên trời.
- Xoay xuống . Đó là cử chỉ thực hiện các xương bả vai, khi bạn đưa cánh tay từ trên cao dọc theo cơ thể.
Bệnh Scapula
Có hai vấn đề quan trọng có thể ảnh hưởng đến scapula: gãy xương chống lại nó với cái gọi là tình trạng được gọi là scapulae có cánh .
SCAPola FRACTACT
Gãy xương bàn chân là một chấn thương rất hiếm gặp.
Hầu như luôn luôn là kết quả của chấn thương ngực nghiêm trọng, nó đặc biệt phổ biến ở những người liên quan đến tai nạn xe cơ giới và trong các học viên thể thao tiếp xúc (như bóng đá, bóng bầu dục, khúc côn cầu trên băng, v.v.).
Thông thường, nó không yêu cầu can thiệp phẫu thuật y tế cụ thể, mà chỉ cần một khoảng thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối.
SCAPOLE
Tình trạng lâm sàng của "scapole alate" là khi, khi cánh tay bị đẩy, xương bả vai nhô ra phía sau.
Về mặt giải phẫu học, những gì nổi lên từ scapula, khi cái này nhô ra phía sau, là đường viền trung gian của nó.
