định nghĩa
Thuật ngữ "bệnh tim thiếu máu cục bộ" chứa đựng rất nhiều bệnh lý của nguyên nhân biến đổi, tuy nhiên tất cả đều đi kèm với sự mất cân bằng rõ rệt giữa việc cung cấp oxy cho cơ tim và nhu cầu chuyển hóa: điều này làm suy giảm khả năng co bóp của cơ tim và sự mất khả năng co bóp của cơ tim và sự bất lực của cơ tim. điều hòa hoạt động điện của tim.
Trong thiếu máu cục bộ có sự thiếu hụt hoặc ức chế hoàn toàn nguồn cung cấp máu trong một khu vực giải phẫu chính xác.
nguyên nhân
Bệnh tim thiếu máu cục bộ có liên quan chặt chẽ với xơ vữa động mạch vành, lần lượt liên quan đến: lạm dụng rượu, tuổi cao, đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, béo phì, khuynh hướng di truyền, bệnh tim mạch trước đây, nghiện thuốc lá.
Các triệu chứng
Bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể xảy ra với các triệu chứng khác nhau, có thể khiến bệnh nhân tử vong: đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tuần hoàn (dẫn đến bệnh nhân tử vong đột ngột, khi không được điều trị ngay lập tức), nhồi máu cơ tim, suy tim, thiếu máu cục bộ thầm lặng .
Trong bệnh tim thiếu máu cục bộ, ở bệnh nhân có khó khăn trong việc loại bỏ các chất thải, giảm cung cấp oxy rõ ràng và thiếu chất dinh dưỡng
Thông tin về bệnh tim thiếu máu cục bộ - Thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim không có ý định thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim - Thuốc điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ.
thuốc
Trước những nguy cơ của bệnh, bước đầu tiên để phục hồi bệnh thiếu máu cơ tim chắc chắn là phòng ngừa: cơ bản là xác định các yếu tố nguy cơ, do đó điều chỉnh lối sống và phục hồi từ các bệnh có xu hướng, nằm trong định mức điều trị dự phòng tiên phát. Lấy một ví dụ, chúng ta đã thấy rằng bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể được ưa chuộng bởi béo phì, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và tiểu đường: trong một từ, bệnh tim thiếu máu cục bộ bị ảnh hưởng nặng nề bởi hội chứng chuyển hóa, do đó việc thực hiện các chiến lược nhằm chữa khỏi bệnh dưới đây chắc chắn có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa triệu chứng.
Ngay cả thói quen hút thuốc và lạm dụng rượu cũng có thể khiến bệnh nhân mắc bệnh thiếu máu cơ tim theo một cách nào đó: không phải ngẫu nhiên nên ngừng hút thuốc và uống rượu, những quy tắc luôn cần phải tuân thủ và không chỉ để phòng ngừa từ các bệnh nghiêm trọng như bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Để tránh nguy cơ thiếu máu cục bộ, đặc biệt là trong các đợt tim cấp tính của nó, nên dùng thuốc chống tiểu cầu, đặc biệt được khuyên dùng ở những đối tượng có nhiều yếu tố nguy cơ hơn. Việc sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng canxi (để điều trị tăng huyết áp) cũng là một trong những quy tắc phòng ngừa chính. Nitrates, mặt khác, ngăn ngừa đau thắt ngực trong bối cảnh bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Thuốc giảm đau Angina
Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị đau thắt ngực là nitrat (đặc biệt là nitroglycerin, Isosorbide dinitrate và Isosorbide mononitrate), thuốc chống tiểu cầu (Acetylsalicylic, Heparin), beta-blocker chất đối kháng canxi (ví dụ Verapamil, Amlodipine, v.v.). Thông thường các loại thuốc này được sử dụng kết hợp: để đưa ra một ví dụ, thuốc chẹn beta có thể không đủ để loại bỏ các triệu chứng đau thắt ngực, vì vậy bệnh nhân cũng có thể dùng thuốc đối kháng canxi hoặc nitrat tác dụng dài.
Statin cũng được sử dụng trong điều trị điều trị đau thắt ngực: chúng được chỉ định để giảm thiểu khả năng mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ (đặc biệt là nếu liên quan đến nitrat) và để ngăn ngừa biến chứng.
Thuốc tăng huyết áp
Để phòng ngừa bệnh tim thiếu máu cục bộ, điều cần thiết là phải theo dõi huyết áp và ngăn ngừa các đỉnh cao quá mức; cuối cùng, một số loại thuốc được chỉ định để giảm mức huyết áp: thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn kênh canxi. Được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị tăng huyết áp là thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta, như:
- Spironolactone (ví dụ, Aldactone, Uractone, Spirolang): thuốc thuộc nhóm dược lý của thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Liều điều trị tăng huyết áp rất thay đổi (50-200 mg mỗi ngày) và phải được bác sĩ thiết lập dựa trên các giá trị áp lực của bệnh nhân.
- Hydrochlorothiazide (ví dụ Rasitrio, Esidrex): thuốc lợi tiểu thiazide. Nên bắt đầu điều trị tăng huyết áp bằng cách dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần. Liều duy trì: có thể tăng liều 50 mg, uống, cũng được chia thành hai liều. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Acebutolol hydrochloride (ví dụ PRENT, Sectral): thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn beta, hữu ích trong điều trị tăng huyết áp. Theo chỉ định, hãy uống một viên thuốc 200 mg, tốt nhất là trước khi ăn sáng. Có thể tăng dần liều lượng lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.
- Carvedilol (ví dụ Colver): một loại thuốc chặn beta khác, được chỉ định để điều trị tăng huyết áp. Nên uống hai viên (tổng cộng 12, 5 mg) mỗi ngày trong hai ngày đầu điều trị; sau đó, uống 25 mg hoạt chất, trong một liều duy nhất, tối đa là 50 mg (chia thành hai chính quyền). Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc tăng huyết áp.
Thuốc điều trị béo phì
Bệnh nhân béo phì không thể có được lợi ích trong việc giảm trọng lượng cơ thể bằng chế độ ăn kiêng kết hợp với tập thể dục liên tục có thể tìm sự giúp đỡ bằng cách sử dụng một số loại thuốc. Trên thực tế, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh tim thiếu máu cục bộ. Orlistat và acarabose là hai loại thuốc được chỉ định đặc biệt để điều trị béo phì:
- Orlistat (ví dụ Xenical, Alli): thuốc (chất ức chế lipase) được chỉ định là chất bổ trợ của chế độ ăn ít calo: nó là thuốc được lựa chọn trong điều trị béo phì, cùng với Sibutramine (cho đến vài năm trước). Thông thường, thuốc nên được dùng với liều 120 mg, uống, ba lần một ngày, trong bữa ăn hoặc không quá một giờ sau khi kết thúc. Nên bổ sung vitamin tổng hợp (ví dụ Multicentrum, Supradyn, Be-Total plus) kết hợp với orlistat: thuốc này, trên thực tế, cản trở sự hấp thụ một số chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết cho cơ thể để hoạt động đúng.
- Acarbose (ví dụ Glucobay, Glicobase): khoảng, nên uống nửa viên (tương ứng với 50 mg) 3 lần một ngày, trong bữa ăn. Liều lượng nên được sửa đổi dần dần dựa trên đáp ứng của bệnh nhân với điều trị. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thuốc này được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa bệnh tim thiếu máu cục bộ, béo phì và tiểu đường.
Thuốc điều trị xơ vữa động mạch vành
Như chúng ta đã biết, xơ vữa động mạch là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến bệnh tim thiếu máu cục bộ, do đó, việc sử dụng thuốc để phòng ngừa / điều trị xơ vữa động mạch cũng hữu ích để loại bỏ nguy cơ mắc bệnh tim do thiếu máu cục bộ.
Sau đây là những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị xơ vữa động mạch:
- Thuốc điều trị cholesterol cao
- Thuốc tăng huyết áp
- Thuốc chống tiểu cầu
- Thuốc trị đái tháo đường
- Tích hợp omega ba
Thuốc chăm sóc đau tim
Nhồi máu cơ tim là một trong những hậu quả nguy hiểm nhất của bệnh tim thiếu máu cục bộ: việc thực hiện các chiến lược dược lý và không nhằm mục đích ngăn ngừa cơn đau tim, cũng liên quan đến việc ngăn ngừa bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Sau đây là những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị nhồi máu cơ tim và một số ví dụ về các sản phẩm thuốc:
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: es. Axit axetylsalicylic, heparin, Clopidogrel
- Thuốc tan huyết khối: es. alteplase
- Thuốc chặn beta: es. Acebutolol hydrochloride, metoprolol tartrate, Timolol maleate
- Thuốc ức chế men chuyển: ex. Ramipril, Lisinopril
- Nitrat: ví dụ. tiêu toan cam du
- Thuốc điều trị tăng cholesterol máu: ex. Gemfibrozil, Colestyramine
Việc sử dụng một số loại thuốc thay vì các loại thuốc khác phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân; tuy nhiên, mục tiêu chính của điều trị bằng thuốc là để tránh sự khởi phát của bệnh tim thiếu máu cục bộ và hậu quả của nó.
