tật điếc

tổng quát

Thuật ngữ "điếc" thường được sử dụng theo cách chung để chỉ sự giảm hoặc mất thính lực hoàn toàn. Do đó rối loạn này có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau; hơn nữa, nó có thể phụ thuộc vào nguyên nhân có nguồn gốc và bản chất khác nhau.

• Mất thính lực, thuật ngữ chỉ ra sự suy giảm một phần hoặc toàn bộ thính giác và cường độ của chúng có thể được phân loại là nhẹ, trung bình, nặng và sâu.
• Cofosi, một thuật ngữ thường được sử dụng để chỉ mất thính lực hoàn toàn và song phương, có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.

Do đó, điếc là một tình trạng bệnh lý có thể tự biểu hiện khi sinh, vì nó có thể được thiết lập trong quá trình sống của một cá nhân do hậu quả của chấn thương, bệnh lý, v.v.

Phân loại và các loại điếc

Các dạng điếc khác nhau có thể được phân loại theo các tiêu chí khác nhau.

Về vấn đề này, phân loại đầu tiên có thể được thực hiện tùy thuộc vào mức độ khiếm thính, phân biệt khiếm thính trong: điếc nhẹ , điếc trung bình , điếc trung bình , điếc nặng và cuối cùng là điếc nặng .

Một phương pháp phân loại tiếp theo, có thể được áp dụng, cung cấp sự phân biệt các loại điếc khác nhau theo nguyên nhân gây ra (ví dụ, chấn thương, tân sinh, dị dạng, độc hại, v.v.); hoặc theo địa điểm xảy ra thương tích hoặc trong đó có sự thay đổi chịu trách nhiệm về mất hoặc giảm thính lực. Trong trường hợp sau, chúng ta có thể phân biệt:

• Điếc tai ngoài;
• Điếc tai giữa;
• Điếc tai trong;
• Điếc của dây thần kinh âm thanh; vv

Cuối cùng, một hệ thống khác được sử dụng để phân loại các loại điếc khác nhau dựa trên các tiêu chí sinh lý. Do đó, trong trường hợp này, chúng ta có thể phân biệt:

• Điếc truyền hoặc điếc, trong đó tai ngoài và / hoặc các cấu trúc truyền tai giữa có liên quan, không dẫn truyền âm thanh chính xác.
• Điếc thần kinh, trong đó tai trong (ốc tai) và / hoặc dây thần kinh âm thanh (bao gồm cả những người trung tâm) có liên quan.
• Điếc hỗn hợp, trong đó mất hoặc giảm thính lực là do các nguyên nhân hoạt động cả ở cấp độ truyền và ở cấp độ cảm giác.

Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Tai: Giải phẫu và Chức năng »

nguyên nhân

Như đã đề cập, các yếu tố có thể dẫn đến sự khởi đầu của điếc là đa dạng và có nguồn gốc và bản chất khác nhau, ví dụ như chấn thương, bệnh lý, nhiễm trùng, v.v.

Tuy nhiên, trong số các nguyên nhân chính có thể dẫn đến điếc, chúng tôi nhớ:

• Các dị tật của auricle, ống tai hoặc các cấu trúc tai khác (bên ngoài, giữa hoặc bên trong);
• Rối loạn tân sinh (khối u lành tính hoặc ác tính);
• Nhiễm trùng và viêm tai giữa và / hoặc tai ngoài (như viêm tai giữa), các bệnh truyền nhiễm của tai trong (như viêm màng não hoặc quai bị) và của dây thần kinh thính giác (ví dụ như rubella hoặc viêm não);
• Thủng màng nhĩ;
• Chấn thương âm thanh;
• Chấn thương đầu;
• Yếu tố di truyền có thể dẫn đến sự khởi đầu của điếc khi sinh hoặc trong cuộc sống của bệnh nhân;
• Các biến chứng phát sinh trong thai kỳ (ví dụ như sự co thắt của các loại nhiễm trùng đặc biệt của người mẹ) hoặc các biến chứng phát sinh trong khi sinh và có thể dẫn đến điếc ở trẻ sơ sinh;
• Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đa xơ cứng hoặc đột quỵ;
• Hội chứng Ménière;
• Sử dụng thuốc độc tai (ví dụ như kháng sinh aminoglycoside, thuốc chống sốt rét và một số loại thuốc chống ung thư);
• Các yếu tố liên quan đến sự tiến bộ của tuổi tác (presbycusis).

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến điếc có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, vì chúng có thể thay đổi tùy thuộc vào việc nó có biểu hiện khi sinh hay trong quá trình sống của một cá nhân. Hơn nữa, mất hoặc nói cách khác là giảm thính lực không nhất thiết phải xảy ra đột ngột, trái lại, nó có thể dần dần xuất hiện, do đó làm phát sinh một triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian với tình trạng suy giảm thính lực.

Trong mọi trường hợp, trong số các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến điếc, chúng tôi tìm thấy:

• Khó khăn trong việc làm theo các bài phát biểu và khó khăn trong việc hiểu tất cả các từ được nói;
• Nhận thức về âm thanh bị bóp nghẹt hoặc xa;
• Khó khăn trong việc nhận biết âm thanh âm lượng thấp;
• Chóng mặt (rất phổ biến trong trường hợp điếc do các bệnh lý cụ thể, như trong trường hợp hội chứng Ménière);
• ù tai;
• Áp lực trong tai.

Hơn nữa, thật tốt khi nhớ rằng những người bị ảnh hưởng bởi điếc cũng có thể phải đối mặt với các vấn đề giao tiếp liên quan đến ngôn ngữ, đặc biệt là khi bị điếc từ khi sinh ra. Trong những trường hợp điếc bẩm sinh - do không thể có được tài sản bằng lời nói bình thường trong quá trình tăng trưởng - đứa trẻ có thể đáp ứng cái gọi là sordomutism, mặc dù ngôn ngữ vẫn có thể được dạy thông qua các kỹ thuật cụ thể.

Trong mọi trường hợp, ngay cả trong trường hợp bị điếc mắc phải - do đó, trong trường hợp điếc phát triển trong quá trình sống của một người - người ta có thể đối mặt với sự mất mát, toàn bộ hoặc một phần tài sản bằng lời đã có được.

Nói chung, việc thiếu hoặc mua lại tài sản bằng lời nói là những hiện tượng liên quan đến khiếm thính hoàn toàn và song phương, do đó, những gì trong lĩnh vực y tế được định nghĩa là bệnh cofosis.

chẩn đoán

Để chẩn đoán điếc, trước hết, bác sĩ sẽ phải đánh giá tất cả các triệu chứng do bệnh nhân trình bày; sau đó, nó sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây ra khiếm thính tiềm ẩn.

Chính xác về vấn đề này, điều rất quan trọng là bác sĩ biết lịch sử y tế của bệnh nhân và gia đình của anh ấy (để đánh giá sự hiện diện của bất kỳ yếu tố di truyền nào dẫn đến mất thính giác), cũng như phải biết về bất kỳ hành vi nào từ bệnh nhân (tiếp xúc với tiếng ồn lớn, giả định về thuốc độc tai, v.v.) có thể đã góp phần vào việc xảy ra giảm hoặc mất thính giác.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra bằng mắt để xác định sự hiện diện của vật cản hoặc dị thường của ống tai và để xác định sự hiện diện của bất kỳ nhiễm trùng hoặc viêm.

Sau khi đánh giá sơ bộ, bác sĩ, nếu thấy cần thiết, có thể mời bệnh nhân thực hiện thăm khám chuyên khoa bởi bác sĩ tai mũi họng, người sẽ thực hiện các xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán chính xác và đầy đủ.

điều trị

Phương pháp điều trị mà bác sĩ quyết định thực hiện có thể khác nhau tùy theo loại điếc mà bệnh nhân mắc phải và tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Do đó, chiến lược trị liệu được áp dụng sẽ được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt cho từng bệnh nhân.

Ví dụ, nếu bệnh nhân bị điếc kiểu truyền, anh ta có thể can thiệp bằng nhiều cách khác nhau vào tai ngoài hoặc tai giữa (tùy thuộc vào vị trí của vấn đề), trong nỗ lực khôi phục khả năng nghe (như xảy ra, ví dụ, trong trường hợp thủng màng nhĩ, trên đó phẫu thuật có thể được thực hiện để khôi phục tính toàn vẹn của nó).

Hơn nữa, nếu điếc là do nhiễm trùng hoặc viêm, hoặc do sử dụng thuốc độc tai, chúng tôi tiến hành điều trị sau đó hoặc đình chỉ thuốc trong câu hỏi, với hy vọng rằng thiệt hại gây ra cho tai là không lâu dài và rằng chức năng thính giác có thể được khôi phục.

Ngược lại, trong trường hợp mất thính giác giác quan, việc điều trị không đơn giản như vậy. Trong thực tế, trong những trường hợp này, suy giảm chức năng thính giác là vĩnh viễn. Tuy nhiên, có một số phương pháp trị liệu có thể giúp những bệnh nhân trong những tình trạng này cải thiện kỹ năng nghe và giao tiếp.

Cụ thể hơn, bệnh nhân mất thính giác giác quan có thể sử dụng (với lời khuyên của bác sĩ) để sử dụng:

• Máy trợ thính, các thiết bị điện tử cụ thể được trang bị micro có khả năng phát hiện âm thanh, sau đó được khuếch đại nhờ sự hiện diện của bộ khuếch đại đặc biệt và được gửi đến tai bằng loa.
• Cấy ốc tai . Những cấy ghép đặc biệt này được đưa vào phẫu thuật và được chỉ định trong trường hợp điếc nặng, cả đơn phương và song phương. Không giống như những gì xảy ra với máy trợ thính - chúng chỉ "truyền tải" âm thanh trong ống tai - ốc tai điện tử được thiết kế để thực hiện chức năng của tai trong bị thương, gửi thông tin trực tiếp đến dây thần kinh ốc tai. Tuy nhiên, những cấy ghép này chỉ hữu ích cho những bệnh nhân bị mất thính giác giác quan, không cần sự tham gia của các dây thần kinh âm thanh, do đó, phải có chức năng.

Cuối cùng, một vai trò rất quan trọng trong điều trị điếc cũng được thực hiện bởi sự hỗ trợ giáo dục - xã hội và đào tạo ngôn ngữ của chính bệnh nhân.