KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® là một loại thuốc dựa trên irbeisartan

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống tăng huyết áp - thuốc đối kháng angiotensin II

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® được chỉ định để điều trị tăng huyết áp động mạch thiết yếu hoặc là một phần của điều trị thuốc hạ huyết áp trong bệnh thận của bệnh nhân tăng huyết áp với đái tháo đường týp II.

Cơ chế hoạt động của KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, thành phần hoạt chất trong KARVEA ® uống, được hấp thu nhanh chóng và hiệu quả, đạt huyết tương tối đa sau 1, 5 đến 2 giờ.

Liên kết chủ yếu với protein huyết tương, với tổng nồng độ nằm trong khoảng từ 60 đến 80% cổ phần được sử dụng qua đường uống, nó hoạt động ở hạ lưu hệ thống renin-angiotensin, ức chế sự kích hoạt thụ thể AT1 bởi angiotensin II. Chính xác hơn, phân tử này có thể liên kết với thụ thể (AT1) đối với angiotensin II với ái lực và tính ái lực cao hơn, ngăn chặn sự kích hoạt của nó và các tác động sinh học do hậu quả, như gây co mạch, bài tiết aldosterone và thay đổi trạng thái cân bằng nước. . Tác dụng hạ huyết áp - với thời gian bán hủy dài của hoạt chất, diễn ra trung bình sau 3/6 giờ và tồn tại ít nhất 24 giờ - thường không đi kèm với các phản ứng hồi phục, như tăng nhịp tim, trong nhiều trường hợp hạn chế sự hồi phục sử dụng các thuốc này trong thực hành lâm sàng.

Sau tác dụng sinh học của nó, ibersartan, sau quá trình chuyển hóa ở gan, chủ yếu được đào thải qua phân, ngay cả khi một phần khoảng 20% được tìm thấy trong nước tiểu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. IRBESARTAN VÀ CHẨN ĐOÁN

Irbesartan cũng được biết đến để điều trị tăng huyết áp liên quan đến bệnh thận đái tháo đường là một trong những chỉ định điều trị của nó. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cũng nhấn mạnh hiệu quả có thể có của hoạt chất này trong điều chế đường huyết, và do đó đối với cân bằng nội môi insulin-glucose. Nghiên cứu thực nghiệm này, ví dụ, chứng minh làm thế nào việc sử dụng irbesartan ở chuột lang bị tiểu đường có thể dẫn đến hiệu quả cao hơn của hành động insulin, cải thiện vận chuyển glucose trong tế bào nhạy cảm với insulin.

2. DYSFUNCTION IRBESARTAN VÀ ERECTILE

Rối loạn cương dương là một tình trạng thường xuyên liên quan đến tăng huyết áp, tổn thương nội mô và hội chứng chuyển hóa. Người ta biết rằng irbesartan có thể đảm bảo - ngoài việc giảm áp lực đáng kể - bảo vệ chống lại nội mạc mạch máu, với một loạt các cải tiến cũng có thể được chuyển thành phục hồi chức năng cương dương. Nghiên cứu chi tiết cho thấy cách điều trị trong 6 tháng, với loại thuốc này, có thể đảm bảo cải thiện quyết định chức năng cương dương ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa.

3. HIỆU QUẢ CỦA IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE TRONG ĐIỀU TRỊ THỦY LỰC

Nghiên cứu này - được thực hiện trên 468 bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng và nguy cơ tim mạch cao (béo phì) - cho thấy cách điều trị trong 7 tuần với irbesartan / hydrochlorothiazide, đã đảm bảo giảm huyết áp tâm thu khoảng 28/42 mmHg và huyết áp tâm trương khoảng 28/42 mmHg và huyết áp tâm trương khoảng 23/27 mmHg, không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng. Những kết quả này cho thấy hiệu quả tốt của irbesartan trong việc kiểm soát nhanh huyết áp.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén irbesartan 75 mg của KARVEA : trong điều trị tăng huyết áp động mạch thiết yếu, liều điều trị hiệu quả nhất, giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn trong 24 giờ, là 150 mg mỗi ngày. Nếu không có các biến thể dược động học và dược lực học, thuốc có thể được sử dụng độc lập với việc sử dụng đồng thời thực phẩm.

Ở bệnh nhân cao tuổi hoặc chạy thận nhân tạo, và trong các loại nguy cơ khác, nên bắt đầu điều trị với liều hàng ngày là 75 mg.

Bác sĩ có thể chọn tăng liều irbesartarn lên đến 300mg mỗi ngày trong trường hợp giảm hoặc không có đáp ứng điều trị, hoặc thích dùng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác.

Trong cả hai trường hợp, việc lựa chọn liều lượng thích hợp phải được bác sĩ đưa ra, dựa trên sức khỏe của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của anh ta.

Cảnh báo KARVEA ® Irbesartan

Đặc biệt, cần phải sử dụng thuốc chống tăng huyết áp nói chung và thuốc ức chế angiotensin II nói riêng - ngoài việc đánh giá huyết áp - theo dõi liên tục nồng độ trong huyết thanh của một số chất điện giải (đặc biệt là natri và kali), và các loại khác các dấu hiệu của chức năng thận, chẳng hạn như creatinine. Do đó, việc kiểm tra định kỳ này cũng sẽ hữu ích để tránh bất kỳ tình trạng tăng kali máu, thường xuyên hơn trong trường hợp điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.

Tác dụng giãn mạch do irbesartan gây ra có thể dẫn đến khủng hoảng hạ huyết áp và các bệnh liên quan đến cấp tính ở bệnh nhân suy tim nặng, bệnh thận nặng và trong tất cả các tình trạng mà chức năng mạch máu và chức năng thận chủ yếu được duy trì bởi hệ thống này.

Ngoài ra, cần đặc biệt chú ý đến liều dùng trong trường hợp điều trị hạ huyết áp đồng thời, ở bệnh nhân cao tuổi và trong các nhóm có nguy cơ khác (bệnh nhân chạy thận nhân tạo hoặc bệnh nhân mắc bệnh gan).

Mặc dù trong tài liệu không có trường hợp trực tiếp nào mô tả việc sử dụng KARVEA để giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, điều quan trọng là phải xem xét rằng một số tác dụng phụ liên quan đến trị liệu chống tăng huyết áp có thể dẫn đến giảm đáng kể khả năng nhận thức và phản ứng. của bệnh nhân, ví dụ gây chóng mặt và buồn ngủ.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Nó được biết đến từ các nghiên cứu thực nghiệm khác nhau khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển và chất đối kháng của hệ thống renin-angiotensin, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của thai nhi chính xác, gây ra dị thường, tổn thương và tử vong. Do đó, không nên sử dụng KARVEA ® trong khi mang thai.

Không được biết đến vào thời điểm bài tiết irbesartan cuối cùng trong sữa mẹ, nên tạm dừng cho con bú trong quá trình trị liệu.

Tương tác

Hoạt tính hạ huyết áp của KARVEA ® có thể được tăng lên trong trường hợp dùng đồng thời các thuốc hạ huyết áp khác; tài sản này cũng có thể được sử dụng cho mục đích điều trị, để tăng hiệu quả của thuốc, miễn là huyết áp và một số thông số máu được theo dõi. Cần chú ý đặc biệt nếu một trong những thuốc hạ huyết áp được sử dụng thuộc nhóm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, với tỷ lệ có thể bị tăng kali máu.

Thuốc chống viêm không steroid và corticosteroid có thể làm giảm hiệu quả điều trị của irbesartan.

Các biến thể dược động học gây ra bởi irbesartan trên muối lithium, cuối cùng có thể dẫn đến sự gia tăng độc tính tế bào của hợp chất này.

Chống chỉ định KARVEA ® Irbesartan

Chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần và chất chuyển hóa của nó, trong trường hợp tắc nghẽn đường mật, suy gan nặng và trong khi mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Một số nghiên cứu dường như đồng ý về khả năng dung nạp tốt của irbesartan, và trong trường hợp này là KARVEA ® vì các tác dụng phụ được tìm thấy trong hầu hết các trường hợp có liên quan lâm sàng và thoáng qua khiêm tốn. Trong số các phản ứng bất lợi, quan sát nhiều nhất là những người ảnh hưởng đến hệ hô hấp, đặc biệt là nhiễm trùng, đau đầu, đau cơ, suy nhược, tiêu chảy và buồn nôn. Phản ứng quá mẫn như phát ban da hoặc rối loạn thần kinh đã hiếm hơn.