tổng quát
Viêm gân mắt cá chân là tình trạng viêm của một hoặc nhiều gân được chèn vào khớp cùng tên.
Các đợt viêm gân mắt cá chân có thể là kết quả của: chấn thương mắt cá chân cấp tính hoặc mãn tính, quá tải chức năng của mắt cá chân hoặc một dạng viêm khớp (ví dụ viêm khớp dạng thấp).
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm gân là: đau, sưng và cứng khớp.
Nói chung, để chẩn đoán xác định, kiểm tra khách quan và giải phẫu là đủ.
Phương pháp điều trị kinh điển của các trường hợp viêm gân mắt cá chân phổ biến nhất bao gồm: nghỉ ngơi khỏi mọi hoạt động gây đau, chườm đá, nâng cao chi dưới và sử dụng thuốc chống viêm.
Trong trường hợp các liệu pháp bị trì hoãn hoặc không đầy đủ, các triệu chứng có thể là mãn tính hoặc thậm chí tệ hơn, gân bị viêm nhất phải chịu một tổn thương, khiến phẫu thuật là cần thiết.
Các yếu tố của giải phẫu: mắt cá chân và gân của nó
Nằm giữa chân và bàn chân, mắt cá chân là khớp hoạt động của cơ thể người, đóng vai trò là điểm kết hợp giữa hai đầu xa của xương chày và xương mác và phần trên của astragalus (talo).
Tibia và fibula là xương tạo nên bộ xương của chân ; astragalus, mặt khác, là một trong 7 xương của bàn chân .
Khớp cổ chân, còn được gọi là khớp nối bẩm sinh, cho phép bàn chân thực hiện phản xạ thực vật, đau lưng, chuyển động và đảo ngược.
| Bảng: chuyển động của dorsiflexion, plantarflexion, eversion và đảo ngược của bàn chân. | |
 | Dorsiflexion : đó là chuyển động cho phép bạn nhấc chân và đi trên gót chân. |
 | Plantarflessione : đó là chuyển động cho phép bạn hướng chân về phía sàn nhà. Con người thực hiện một động tác phản xạ khi họ cố gắng đi bằng ngón chân. |
 | Eversion : có nghĩa là nâng cạnh bên (tức là cạnh ngoài) của bàn chân, giữ đường viền giữa (tức là cạnh trong) trên sàn nhà. |
 | Đảo ngược : có nghĩa là nâng cạnh trung gian của bàn chân, giữ cạnh bên trên sàn nhà. |
ANKLE HIỆN TẠI
Gân là một dải các mô liên kết sợi, cực kỳ linh hoạt, kết hợp một cơ xương với xương.
Với chức năng ổn định và hỗ trợ chống lại mắt cá chân, các gân tiếp xúc gần với sau là:
- Gân Achilles . Kết nối các cơ bắp chân (cặp song sinh và đế) với xương cột sống được gọi là xương gót chân. Nó là cần thiết để đi bộ, chạy và nhảy.
- Các gân trước xương chày . Nó kết nối tibialis trước với một xương của bàn chân, được gọi là hình dạng trung gian.
- Các gân sau xương chày . Nó kết hợp các cơ xương chày sau với xương cột sống hình thoi và trung gian.
- Ba gân peroneus . Họ tham gia các cơ peroneus dài, ngắn và trước (hoặc thứ ba) đến xương bên của bàn chân. Họ trượt sang bên mắt cá chân.
Gân Achilles, hai gân xương chày trước và sau và ba gân sau phúc mạc được gọi là, không đúng cách, gân mắt cá chân .
Viêm gân mắt cá chân là gì?
Viêm gân mắt cá chân là một tình trạng viêm ảnh hưởng đến một hoặc nhiều gân mắt cá chân.
Đó là một dạng viêm gân đặc biệt ở bàn chân .
CÁC LOẠI BỆNH NHÂN
Theo gân của quá trình viêm, các bác sĩ phân biệt 4 loại viêm gân mắt cá chân: viêm gân achillea (tức là viêm gân Achilles), viêm gân xương chày trước (ví dụ viêm gân xương chày trước ), viêm gân xương chày viêm gân sau (viêm gân sau gân sau) và viêm gân quanh hậu môn (nghĩa là viêm gân của gân sau phúc mạc).
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính của viêm gân mắt cá chân bao gồm: chấn thương mắt cá chân, quá tải mắt cá chân chức năng và một số dạng viêm khớp .
GIỚI THIỆU TUYỆT VỜI ĐỐI VỚI CÁC TAI NẠN GIAO DỊCH
Chấn thương mắt cá chân có thể làm hỏng các thành phần khác nhau của khớp, bao gồm cả gân.
Đối với chấn thương mắt cá chân, nó có nghĩa là cả hiện tượng cấp tính và trực tiếp - ví dụ như cái gọi là bong gân mắt cá chân - và hiện tượng mãn tính và lặp đi lặp lại, chẳng hạn như cọ xát liên tục và lặp đi lặp lại, trên mắt cá chân, của giày quá chặt.
Theo nguyên tắc, các đợt viêm gân mắt cá chân là kết quả của chấn thương cấp tính và đặc biệt là bong gân mắt cá chân nói trên.
Những người có nguy cơ bị viêm gân mắt cá chân có nguồn gốc chấn thương là những người luyện tập thể thao, như chạy, bóng đá, bóng rổ, bóng chuyền, bóng bầu dục và tennis.
BỆNH NHÂN CHỨC NĂNG NGHIÊM TRỌNG
Các rối loạn quá tải chức năng là các điều kiện phát sinh do sự lặp lại bực tức và liên tục, theo thời gian, của các cử chỉ / chuyển động cụ thể.
Quá tải chức năng của viêm gân mắt cá chân (của cùng một mắt cá chân) là kết quả của một chuyển động cụ thể của bàn chân, lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày, ảnh hưởng đến sức khỏe của một gân cụ thể.
Những người dễ bị viêm gân mắt cá chân quá tải chức năng là những vận động viên cấp trung / cao cấp, vì nhu cầu thực hiện, tập luyện hàng giờ mỗi ngày và trong thời gian dài.
XU HƯỚNG TRONG BÓNG ĐÁ CỦA ARTHRITES
Trong y học, thuật ngữ viêm khớp chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp.
Có nhiều dạng viêm khớp; Trong số các dạng viêm khớp khác nhau đang tồn tại, những dạng có xu hướng gây viêm gân mắt cá chân lớn nhất là: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, bệnh gút và viêm khớp phản ứng .
YẾU TỐ RỦI RO
Các bác sĩ và chuyên gia đồng ý rằng chúng là yếu tố nguy cơ của viêm gân mắt cá chân:
- Luyện tập ở các môn thể thao cấp cao như bóng đá, chạy, bóng rổ, bóng bầu dục, bóng đá và quần vợt Mỹ;
- Việc thực hành các hoạt động làm việc chịu sự chuyển động căng thẳng đến bàn chân và các chi dưới nói chung;
- Thói quen mang giày đặc biệt hẹp ở mắt cá chân;
- Sự hiện diện của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp phản ứng hoặc bệnh gút.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất của viêm gân mắt cá chân là: đau mắt cá chân, sưng mắt cá chân và cứng khớp .
Sự định vị chính xác và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng nói trên phụ thuộc tương ứng vào vị trí viêm gân và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.
ĐAU
Đầu tiên bởi ngoại hình, đau là triệu chứng đặc trưng nhất của viêm gân mắt cá chân.
Nói chung, nó có xu hướng là một cảm giác cấp tính và nóng rát, trong trường hợp không có phương pháp điều trị đầy đủ, lây lan từ một điểm chính xác (nơi có một gân bị viêm) đến một chút của mắt cá chân.
Đau gân ở mắt cá chân mạnh hơn vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy và sau khi vận động trở lại, sau thời gian dài bất động (ví dụ: một chuyến đi bằng ô tô trong nhiều giờ).
- Viêm gân gót chân Achilles: gây đau từ gót chân đến bắp chân. Cảm giác đau đớn tăng lên khi luyện tập các hoạt động như đi bộ và trên hết là chạy bộ;
- Viêm gân của gân trước xương chày: gây đau ở bên trong bàn chân. Cơn đau này có xu hướng tăng lên khi bạn đứng lên hoặc đẩy bàn chân bị ảnh hưởng ra ngoài;
- Viêm gân của gân sau xương chày: gây đau ở phía trước bàn chân. Theo quy định, cảm giác đau đớn này có xu hướng tăng lên khi đi xuống cầu thang hoặc đi bộ / chạy trên bề mặt xuống dốc.
- Viêm gân bẩm sinh: gây đau ở mặt sau và bên ngoài mắt cá chân và bàn chân nói chung. Thông thường, cảm giác đau đớn tăng lên khi bạn đứng lên.
sưng tấy
Trong sự hiện diện của viêm gân mắt cá chân, sưng là một dấu hiệu lâm sàng xuất hiện, nói chung, dần dần. Ban đầu, trên thực tế, nó chỉ được đề cập; sau một vài tuần, tuy nhiên, trình bày kích thước cho thấy rõ ràng nó.
Khi chạm vào, khu vực có sưng xuất hiện mềm mại.
cứng
Trong viêm gân mắt cá chân, cứng khớp làm cho khó di chuyển bàn chân bị ảnh hưởng.
Giống như nỗi đau, nó rõ rệt hơn sau thời gian dài bất động, sau đó thức dậy từ giấc ngủ về đêm, sau một thời gian dài ngồi trên ghế, v.v.
Nói chung, nó có xu hướng mờ dần với chuyển động.
BIẾN CHỨNG
Việc thiếu điều trị một số loại viêm gân mắt cá chân, liên quan đến việc duy trì các hoạt động gây hại cho gân mắt cá chân, có thể dẫn đến sự mãn tính của triệu chứng hoặc thậm chí tệ hơn là chấn thương gân .
Một chấn thương gân nổi tiếng có tầm quan trọng trong môi trường y tế-lâm sàng là tổn thương của gân Achilles . Được biết đến như là đứt gân Achilles, chấn thương của gân Achilles hạn chế nghiêm trọng các kỹ năng vận động của cá nhân bị ảnh hưởng và cần phải can thiệp phẫu thuật.
chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ chẩn đoán viêm gân mắt cá chân và xác định nguyên nhân gây ra thông qua kiểm tra thể chất cẩn thận và lịch sử y tế kỹ lưỡng. Nếu họ sử dụng các xét nghiệm sâu rộng hơn, chẳng hạn như cộng hưởng từ hạt nhân, đó là do họ có một số nghi ngờ hoặc muốn làm rõ chính xác tình trạng sức khỏe của các thành phần giải phẫu của mắt cá chân.
TẦM QUAN TRỌNG CỦA MỘT CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC CỦA NGUYÊN NHÂN
Trong bối cảnh viêm gân mắt cá chân, việc xác định và kiến thức về các nguyên nhân gây ra giúp ích rất nhiều cho các bác sĩ trong việc lập kế hoạch trị liệu thích hợp nhất.
Thông tin cơ bản về các yếu tố nguyên nhân xuất phát từ tiền sử, trong đó làm rõ liệu bệnh nhân có bị viêm khớp, luyện tập thể thao hoặc làm việc có nguy cơ không, v.v.
liệu pháp
Điều trị kinh điển của các đợt viêm gân mắt cá chân phổ biến nhất cung cấp một liệu pháp chống đau và viêm, và một liệu pháp phòng ngừa chống lại tất cả các yếu tố làm nặng thêm hoặc theo cách nào đó có thể làm tổn hại đến quá trình chữa lành.
Ở những bệnh nhân bị biến chứng, kế hoạch điều trị thay đổi; trong những trường hợp này, với sự hiện diện của một triệu chứng mãn tính, vật lý trị liệu được thêm vào các liệu pháp đã nói ở trên; tuy nhiên, trong sự hiện diện của một tổn thương gân, phẫu thuật là cần thiết, sau đó là một phục hồi chức năng vật lý trị liệu chính xác.
ĐIỀU TRỊ LỚP
Phương pháp điều trị kinh điển của viêm gân mắt cá chân không biến chứng bao gồm:
- Nghỉ ngơi và kiêng tất cả các hoạt động thể chất / vận động gây đau mắt cá chân . Phần còn lại của gân gây đau là điều cần thiết cho việc giải quyết tình trạng viêm;
- Áp dụng băng trên vùng đau và sưng . Việc sử dụng nước đá có một khả năng chống viêm đáng chú ý, được nhiều người đánh giá thấp.
Thông thường, trong các điều kiện như viêm gân mắt cá chân, các bác sĩ khuyên nên chườm đá 4-5 lần một ngày, trong ít nhất 15-20 phút;
- Độ cao của chi dưới đau . Đó là một phương thuốc làm giảm mắt cá chân và bàn chân của tải trọng cơ thể, ủng hộ phục hồi từ viêm;
- Sử dụng nạng, để tránh "tăng cân" cho mắt cá chân và bàn chân đau. Nạng được chỉ định cho bệnh nhân bị viêm gân rất nặng;
- Quản lý thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ). Như có thể đoán được bằng tên của họ, những loại thuốc này có tác dụng chống viêm, làm giảm nó. Các NSAID phổ biến nhất trong số những người bị viêm gân mắt cá chân là ketoprofen và naproxen natri.
tiên lượng
Nếu các phương pháp điều trị kịp thời và đầy đủ, tiên lượng của viêm gân mắt cá chân, hầu như luôn luôn là tích cực. Trong những tình huống này, thời gian lành vết thương có thời gian hợp lý, điều này phụ thuộc cụ thể vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm: đối với viêm gân ít nghiêm trọng, nghỉ ngơi vài ngày, chườm đá, chống viêm, v.v. đối với viêm gân nghiêm trọng nhất, thay vào đó, phải mất vài tuần điều trị cẩn thận.
CÁCH THỨC CHƯƠNG TRÌNH THAY ĐỔI TRONG HIỆN TẠI HOÀN THÀNH
Khi có các biến chứng, tiên lượng trở nên không chắc chắn hơn và con đường dẫn đến sự chữa lành trở nên dài hơn và đầy trở ngại:
- Trong trường hợp của một triệu chứng mãn tính, liệu pháp cổ điển và vật lý trị liệu có thể kéo dài trong một thời gian dài (vài tháng) và, theo kết luận của họ, kết quả chỉ có hiệu quả một phần;
- Trong trường hợp chấn thương gân, phẫu thuật phải được theo sau vài tháng nghỉ ngơi và vật lý trị liệu, để cho phép hàn chính xác các mô gân phải sửa chữa.
Một vận động viên bị đứt gân Achilles có thể quay trở lại luyện tập thể thao ở tốc độ tối đa sau 8 tháng phục hồi chức năng và vật lý trị liệu, ngay cả khi có trường hợp phục hồi nhanh hơn, được hỗ trợ bởi các kỹ thuật phục hồi hiện đại.
phòng ngừa
Không tập quá sức các hoạt động thể thao mạo hiểm, tránh lặp đi lặp lại các động tác sai với mắt cá chân, mang giày thoải mái, quan sát nghỉ trong các hoạt động làm việc đòi hỏi phải sử dụng liên tục các chi dưới và chân, đặc biệt là đeo niềng răng thích hợp rõ ràng khi có thể hoặc được phép) và cuối cùng, thực hiện các bài tập kéo dài cơ bắp cho mắt cá chân và bàn chân là biện pháp phòng ngừa chính chống viêm gân mắt cá chân.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRÁNH XÁC NHẬN CỦA MỘT TENDINITE
Tránh các hoạt động gây đau đớn và tránh sử dụng thuốc giảm đau mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước (vì các loại thuốc trên giúp giảm đau, đánh lừa bệnh nhân để giải quyết vấn đề), là lời khuyên chính của các bác sĩ, để phòng ngừa tình trạng viêm gân mắt cá chân trầm trọng hơn.
