Nhổ răng

định nghĩa

Nhổ răng (hay avuls) là một thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc lấy một chiếc răng ra khỏi phế nang, khoang xương hàm dưới / hàm tự nhiên trong đó nó nằm.

Một chiếc răng phải chịu nhổ răng khi, vì lý do bệnh lý hoặc trở ngại vật lý, sự tồn tại lâu dài trong chỗ ngồi tự nhiên của nó sẽ tạo ra một thiệt hại lớn hơn. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng một chiếc răng chỉ được nhổ khi cần thiết và chỉ khi nó không thể được lưu hoặc điều trị bằng các phương pháp bảo thủ khác (ví dụ, phá hủy, làm mờ, cắt bỏ). Tuy nhiên, sự khác biệt đối với răng của phán đoán: ngoại trừ các răng khác, răng hàm thứ ba có thể được nhổ ngay cả khi không có bệnh lý hoặc nhiễm trùng răng, vì mục đích phòng ngừa để tránh các rối loạn có thể xảy ra trong tương lai (ví dụ như răng khểnh, răng vẹo, đau răng, viêm nướu, vv).

Khi nào và tại sao cần thiết

Ngoại trừ răng hàm thứ ba, răng nên được nhổ trong các trường hợp sau:

Răng bị nhiễm nặng với CARIES, PULPITES hoặc NHA KHOA sâu và không thể điều trị bằng các phương pháp bảo tồn khác: nhổ răng chứng tỏ là giải pháp duy nhất (và cực đoan) có thể hiểu được để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng ở các răng lân cận khác hoặc trong các cấu trúc xương / nướu tiếp giáp.
Răng bị ảnh hưởng bởi GRANULOMA hoặc DENTAL CYST không thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ: nhổ răng là cách duy nhất có thể để ngăn ngừa nguy cơ mở rộng nhiễm trùng đến xương mang hoặc thậm chí tệ hơn là nhiễm trùng máu (nhiễm trùng máu).
ĐỘC ĐÁO NGUY HIỂM NGUY HIỂM mà không thể phục hồi bằng các can thiệp chỉnh nha.
PIORREA NÂNG CAO: trong những trường hợp như vậy, việc nhổ một hoặc nhiều răng có thể là cần thiết để ngăn ngừa bệnh có thể, làm xấu đi bệnh nha chu hoặc mất răng vĩnh viễn.
DENTKING DENTKING không thể được khắc phục bằng các phương pháp chỉnh nha (thiết bị nha khoa).
ĐỘI NG TE ĐỘC QUYỀN: hơn 32 răng xuất hiện trong nha khoa vĩnh viễn. Tình trạng này đòi hỏi phải nhổ răng thừa vì chúng gây ra răng khểnh và răng vẹo.
KẾT LUẬN NHA KHOA: răng bị kẹt hoàn toàn hoặc một phần trong nướu và, không hoàn thành con đường phát triển của nó, tạo ra đau đớn hoặc thay đổi sự liên kết hài hòa của răng. Bao gồm nha khoa thường yêu cầu nhổ răng không hoàn hảo, sau đó là tự động cấy ghép của cùng một răng ở vị trí chính xác.
KHÔNG NÂNG CẤP CỦA NHÓM SỮA trong thời gian sinh lý đã được thiết lập: khi bị ngã muộn, một chiếc răng sữa có thể cản trở sự phát triển chính xác của răng vĩnh viễn tương ứng, đặt nền móng cho một sự sai lệch răng hoặc để đưa vào răng.
CHEMIO-RADIOTHERAPIES yêu cầu nhổ răng.

Bất kể các chỉ dẫn tóm tắt được mô tả ở trên, tùy thuộc vào ý kiến của chuyên gia để quyết định có nên tiến hành nhổ răng hay không. Trên thực tế, chúng tôi nhớ rằng mặc dù là một biện pháp can thiệp thường xuyên cho nha sĩ thực hiện nó, nhưng trong trường hợp phẫu thuật nha khoa là bất kỳ trường hợp phẫu thuật nào đối với tất cả các tác động gây ra rủi ro như vậy.

Khai thác đơn giản và phẫu thuật

Một chiếc răng có thể được chiết xuất theo hai cách khác nhau:

Nhổ răng đơn giản (can thiệp bằng phương pháp phổ biến nhất): được thực hiện trên một chiếc răng rõ ràng và hoàn toàn phun trào qua nướu. Nha sĩ, sau khi đã gây mê cẩn thận cho răng bị bệnh / vấn đề, chỉ cần nhổ răng bằng các dụng cụ thích hợp (thang máy và kẹp), gây áp lực ít nhiều quan trọng lên nó.
Nhổ răng bằng phẫu thuật: phẫu thuật tạo hình phức tạp hơn, được thực hiện trên răng bao gồm hoặc không dễ dàng tiếp cận (chúng vẫn được bao phủ một phần hoặc hoàn toàn bởi nướu). Nhổ răng phẫu thuật đòi hỏi một vết mổ sơ bộ cẩn thận và chính xác trên nướu, điều này rất cần thiết để tạo ra một lối vào để tiếp cận với răng dễ dàng hơn. Không có gì lạ khi một yếu tố nha khoa đặc biệt khó bị loại bỏ để yêu cầu loại bỏ một số mảnh xương bị vướng vào nó. Trong những trường hợp này, răng có vấn đề có thể được chia thành nhiều phần để tạo điều kiện thuận lợi. Can thiệp có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ (trong văn phòng nha khoa) hoặc nói chung (trong môi trường bệnh viện).

Nhổ răng và đau

Nhờ sự cải tiến của các kỹ thuật gây mê, ngày nay, phẫu thuật nhổ răng không đặc biệt đau đớn. Thực hành các hoạt động dưới gây tê tại chỗ, răng đang ngủ; do đó, một nha sĩ lành nghề phải có khả năng thực hiện phẫu thuật mà bệnh nhân không cảm thấy đau hay bị chèn ép. Thay vào đó, một cảm giác áp lực hoặc lực kéo của răng là bình thường trong loại hoạt động này.

Trong trường hợp đau không chịu nổi hoặc khó chịu trong quá trình nhổ răng, chúng tôi khuyên bạn nên trình bày với nha sĩ.

Chuẩn bị can thiệp

Trước khi tiến hành nhổ răng có vấn đề, nha sĩ sẽ phải thực hiện tất cả các điều tra cần thiết, chẳng hạn như chụp X quang răng "nghi ngờ" hoặc, nếu cần, tổng quan (X-quang của cả hai vòm răng). Sau khi thúc đẩy việc nhổ răng, bác sĩ sẽ hướng dẫn cẩn thận cho bệnh nhân về tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng sau can thiệp. Trên thực tế, bệnh nhân phải được biết về tất cả các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra sau khi nhổ răng.

Trước khi tiến hành can thiệp, điều cần thiết - cũng như cần thiết - luôn luôn giải quyết mọi nghi ngờ, mối quan tâm và sự không chắc chắn cho nha sĩ. Luôn luôn nên thông báo cho bác sĩ của bạn khi có dị ứng với thuốc hoặc nguyên liệu (ví dụ dị ứng latex, dị ứng niken), các bệnh (trước đó hoặc đang diễn ra) và bất kỳ trạng thái thú vị nào (được cho là hoặc đang mang thai). Hơn nữa, điều quan trọng không kém là báo cáo với nha sĩ nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị một căn bệnh nhất định.

Phòng ngừa các biến chứng

Nhiễm trùng miệng - đặc biệt là viêm phế nang, u nang, u hạt và áp xe răng - là những biến chứng phổ biến nhất sau khi nhổ răng.

Để ngăn chặn chúng, cần phải tiến hành theo hai bước:

Làm sạch cẩn thận khoang miệng tại nhà, được hỗ trợ bằng cách súc miệng nước súc miệng thuốc khử trùng (công thức ví dụ với chlorhexidine) trong 4 ngày trước khi nhổ răng.
Điều trị bằng kháng sinh dự phòng phải được tuân thủ trước khi nhổ răng để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng điều trị bằng kháng sinh không phải lúc nào cũng được kê đơn trước khi phẫu thuật. Nói chung, các nha sĩ khuyên dùng các thuốc này như một biện pháp phòng ngừa trong trường hợp suy yếu hệ thống miễn dịch, dễ bị nhiễm trùng, nhiễm trùng răng liên tục hoặc nhổ răng đặc biệt phức tạp.

Sau khi nhổ răng »