tổng quát
Loãng xương là một tình trạng toàn thân của bộ xương, được đặc trưng bởi sự giảm các giá trị của mật độ khoáng xương (BDM) ít nghiêm trọng hơn mức có thể quan sát thấy trong sự hiện diện của bệnh loãng xương.
Loãng xương không phải là một nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng là một lý do cho một số khuynh hướng gãy xương.
Việc điều trị loãng xương liên quan đến việc áp dụng lối sống và chế độ ăn uống phù hợp với điều kiện hiện tại và đôi khi, sử dụng một số loại thuốc.
Loãng xương là gì?
Loãng xương là thuật ngữ y học chỉ ra sự hiện diện của mật độ khoáng xương (BDM) thấp hơn mức bình thường, nhưng không đủ thấp để nói về bệnh loãng xương.
Nói cách khác, loãng xương là tình trạng của xương, được đặc trưng bởi việc giảm các giá trị của mật độ khoáng xương ít nghiêm trọng hơn so với quan sát thấy trong sự hiện diện của loãng xương.
NHIỆM VỤ KHOÁNG SẢN BÓNG ĐÁ LÀ GÌ?
Mật độ khoáng xương (BMD) là thước đo lượng khoáng chất ( khối lượng khoáng xương ) có trong một cm khối xương (thể tích).
Mật độ xương xương là một chỉ số về khả năng chống gãy xương : Các giá trị BMD dưới mức bình thường là biểu hiện của một độ mỏng xương nhất định và độ nhạy cao hơn, trên một phần của bộ xương, bị gãy xương.
Khối lượng khoáng xương là thông số chỉ ra lượng khoáng chất có trong bộ xương của một cá nhân.
OSTEOPOROSIS LÀ GÌ? MỐI QUAN HỆ CÓ GÌ VỚI OSTEOPENIA
Loãng xương là một bệnh hệ thống của bộ xương, gây ra sự suy yếu mạnh mẽ của xương. Sự suy yếu này phát sinh từ việc giảm khối lượng xương, do đó, là hậu quả của sự suy giảm cấu trúc vi mô của mô xương.
Những người bị loãng xương dễ bị gãy xương vì họ có xương mỏng manh hơn bình thường.
Loãng xương và loãng xương là hai tình trạng rất giống nhau, đặc biệt là liên quan đến nguyên nhân và cơ chế sinh lý bệnh.
Điều khác biệt giữa chúng - như có thể đoán từ định nghĩa về loãng xương - là mức độ giảm mật độ xương, nghiêm trọng hơn nhiều trong lần đầu tiên so với lần thứ hai.
Tất cả điều này ảnh hưởng đến sức đề kháng của xương đối với gãy xương: trong trường hợp loãng xương, độ mong manh của xương thậm chí còn thấp hơn trong trường hợp loãng xương.
OSTEOPENIA KHÔNG ...
Có lẽ vì sự giống nhau của tên, nhiều người có xu hướng nhầm lẫn giữa loãng xương với ba bệnh xương khác nhau rõ rệt, đó là: viêm xương, viêm xương, và viêm xương khớp.
- Loãng xương : đây là một bệnh về xương được đặc trưng bởi quá trình khoáng hóa xương bị khiếm khuyết (NB: trong chứng loãng xương và loãng xương, quá trình khoáng hóa diễn ra chính xác). Hậu quả điển hình của nhuyễn xương là sự dễ gãy xương lớn hơn.
- Viêm xương tủy xương: đó là thuật ngữ y khoa chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng ở cấp độ xương.
- Viêm xương khớp : đây là một trong những dạng viêm khớp phổ biến nhất. Viêm khớp là tình trạng viêm của khớp.
Nguồn gốc của tên OSTEOPENIA
Thuật ngữ loãng xương là kết quả của sự kết hợp của hai từ có nguồn gốc từ Hy Lạp, Ostéon ( ὀστέọn ) và penía ( πείί ).
- Ostéon có nghĩa là "xương"
- Penía có nghĩa là "nghèo" hoặc "thiếu".
Do đó, nghĩa đen của chứng loãng xương là "thiếu xương" hay "nghèo xương".
nguyên nhân
Để làm sâu sắc hơn: Nguyên nhân gây loãng xương
Do sự sụt giảm khối lượng khoáng xương, chứng loãng xương nhận ra nhiều nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ khác nhau; nguyên nhân và các yếu tố rủi ro thường hành động trong buổi hòa nhạc, hầu như không bao giờ cá nhân.
Trong số các điều kiện có thể gây ra loãng xương và trong số các yếu tố có lợi của nó là:
- Tuổi cao . Xương của bộ xương người có thể được tu sửa liên tục (hoặc doanh thu). Việc tu sửa này bao gồm việc phá hủy một phần của các mô cấu thành (tái hấp thu xương) và thay thế chúng bằng các mô mới được tạo ra (lắng đọng xương).
Cho đến khoảng 30 năm, quá trình tu sửa xương thấy sự lắng đọng trên sự tái hấp thu chiếm ưu thế.
Từ tuổi 30, sự lắng đọng xương và tái hấp thu là tương đương, thiết lập một loại cân bằng.
Ở tuổi già, sự tái hấp thu bắt đầu chiếm ưu thế so với sự lắng đọng và điều này có thể dẫn đến việc thiết lập các điều kiện, chẳng hạn như loãng xương hoặc loãng xương;
- Một khuynh hướng gia đình cụ thể đối với việc giảm mật độ khoáng xương . Khuynh hướng này có thể là một yếu tố ủng hộ cả loãng xương và loãng xương (tiền sử gia đình bị loãng xương và / hoặc loãng xương);
- Giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ và giảm nồng độ testosterone ở người. Estrogen và testosterone là hai hormone giới tính có tầm quan trọng cơ bản cũng vì sức khỏe tốt của xương và bộ xương nói chung.
Việc giảm nồng độ estrogen, có thể được quan sát thấy ở các đối tượng nữ, là hậu quả điển hình của mãn kinh và là một trong những yếu tố chính ủng hộ sự xuất hiện của chứng loãng xương và loãng xương;
- Lạm dụng rượu ;
- Khói thuốc lá ;
- Hoạt động thể chất hạn chế và bất động, ví dụ do một bệnh suy nhược nghiêm trọng;
- Tiếp xúc với bức xạ ion hóa, ví dụ trong các phương pháp điều trị xạ trị dài;
- Dùng một số loại thuốc, bao gồm hóa trị liệu (hóa trị liệu), corticosteroid (prednison) và thuốc chống động kinh . Trong những tình huống này, loãng xương là một tác dụng phụ của các loại thuốc này;
- Lượng canxi thấp trong chế độ ăn uống và nói chung, tất cả các rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa vitamin D và / hoặc khoáng chất cần thiết cho sức khỏe xương tốt (canxi và phốt pho). Một rối loạn ăn uống thường gây ra loãng xương là bệnh celiac.
- Chán ăn tâm thần ;
- Độ mỏng cực cao ;
Triệu chứng và biến chứng
Loãng xương tự nó không gây ra triệu chứng hoặc dấu hiệu của bất kỳ loại nào.
Tuy nhiên, sự hiện diện của nó là một yếu tố ảnh hưởng đến gãy xương .
Một gãy xương do loãng xương, cũng như loãng xương, là một tình trạng rất đau đớn, mà ở một số vị trí giải phẫu (ví dụ, hông) gặp khó khăn trong việc chữa lành một cách tự nhiên và vì lý do này, cần phải phẫu thuật sửa chữa.
Trường hợp ngoại lệ
Thật kỳ lạ, một số gãy xương do loãng xương, ảnh hưởng đến đốt sống của cột sống (gãy đốt sống hoặc gãy cột sống), là hoàn toàn không đau.
Trong những tình huống này, vấn đề được xác định theo cách hoàn toàn ngẫu nhiên.
OSTEOPENIA LUÔN LUÔN PHÒNG NGỪA?
Trong nhiều trường hợp, sự hiện diện của loãng xương là khúc dạo đầu cho tình trạng loãng xương.
Tuy nhiên, thật tốt khi xác định rằng cũng có những trường hợp loãng xương vẫn như vậy, tức là không tiến triển thành loãng xương.
KHIẾU NẠI
Ở tuổi già, gãy xương do loãng xương - đặc biệt là các chi dưới - có thể ảnh hưởng mạnh đến tuổi thọ, gây ra cái chết sớm của cá nhân bị ảnh hưởng.
Trong những tình huống này, trong số các nguyên nhân có thể gây tử vong, bao gồm: huyết khối tĩnh mạch liên quan đến bất động, viêm phổi ứ, vv
chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác bệnh loãng xương, xét nghiệm thích hợp nhất là cái gọi là đo mật độ xương .
Đo mật độ xương là một kỹ thuật chẩn đoán cho phép đánh giá mật độ khoáng xương, nghĩa là thông số đó trong trường hợp loãng xương và loãng xương thấp hơn giá trị bình thường.
MỘT SỐ CHI TIẾT THÊM VỀ DENSITOMETRY Bones
Công cụ đo mật độ xương mô tả mật độ khoáng xương của một cá nhân thông qua hai thông số, được các bác sĩ gọi là " điểm T " và " điểm Z ".
" Điểm T " là thước đo giá trị mật độ khoáng xương của đối tượng được kiểm tra lệch bao nhiêu so với giá trị tham chiếu, được biểu thị bằng dân số khỏe mạnh từ 25-30 tuổi và cùng giới.
" Điểm Z ", thay vào đó, là thước đo giá trị của mật độ khoáng xương của đối tượng được kiểm tra lệch khỏi giá trị tham chiếu, được biểu thị bằng dân số khỏe mạnh ở độ tuổi và giới tính bằng nhau.
Để chẩn đoán sự hiện diện của loãng xương, thông số quan tâm là " điểm T ": nếu một cá nhân có " điểm T " trong khoảng -1 đến -2, 5, thì anh ta bị loãng xương.
Trong bảng dưới đây, người đọc có thể thấy các giá trị mà " điểm T " đạt được, dựa trên sức khỏe của xương.
| Giá trị của điểm T | Sức khỏe xương |
| ≥ -1 | bình thường |
| <-1 và ≥ -2, 5 | Loãng |
| <-2, 5 | loãng xương |
| <-2, 5 với gãy xương | Loãng xương nghiêm trọng |
điều trị
Khi họ nói về việc điều trị loãng xương, các bác sĩ cho rằng cần thiết phải áp dụng lối sống và chế độ ăn uống làm giảm quá trình tái hấp thu xương.
Ngoài ra, họ cũng có thể kê toa liệu pháp dược lý. Các loại thuốc được cung cấp trong trường hợp loãng xương, phần lớn, được quy định tương tự trong trường hợp loãng xương.
Nghiên cứu chuyên sâu: ai là chuyên gia trong chẩn đoán và điều trị loãng xương?
Các chuyên gia y tế liên quan đến chẩn đoán và điều trị loãng xương là: bác sĩ thấp khớp (bác sĩ chuyên về thấp khớp), bác sĩ nội tiết (bác sĩ chuyên khoa nội tiết) và bác sĩ phụ khoa (bác sĩ chuyên khoa phụ khoa).
CUỘC SỐNG QUAN TRỌNG NHẤT LÀ GÌ?
Để đối phó tốt hơn với chứng loãng xương và nguy cơ gãy xương xuất phát từ nó, các bác sĩ khuyến nghị một lối sống bao gồm:
- Bài tập tải vật lý . Đây là những hoạt động thể chất trong đó trọng lượng cơ thể nặng trên xương. Tính hữu dụng của chúng xuất phát từ thực tế là trọng lượng của cơ thể, kết hợp với lực hấp dẫn, thể hiện sự kích thích tích cực đối với sự lắng đọng xương; kích thích tích cực dẫn đến sự gia tăng mật độ xương.
Các bài tập thể chất chính bao gồm: đi bộ, đi bộ, khiêu vũ, đi bộ đường dài, leo cầu thang, thể dục nhịp điệu, chạy bộ nhẹ (giảm loãng xương không nghiêm trọng), v.v.
Để các bài tập tải có hiệu quả, một bệnh nhân phải thực hiện chúng ít nhất 2-3 lần một tuần.
- Bài tập sức đề kháng vật lý . Chúng bao gồm các bài tập với trọng lượng nhẹ hoặc đàn hồi và phục vụ để tăng cường cơ bắp và làm cho nó bớt cứng hơn.
Một cơ bắp mạnh mẽ và ít cứng nhắc hơn làm giảm nguy cơ té ngã, do đó cũng bị gãy xương.
Để xem kết quả của các bài tập sức đề kháng thể chất, tốt nhất là thực hiện chúng 2-3 lần một tuần.
- Bài tập vật lý cân bằng tư thế . Chúng là các hoạt động thể chất cải thiện sự liên kết và cân bằng cơ thể. Để đánh giá cao tác dụng của nó, thật tốt khi thực hiện chúng liên tục.
- Việc từ bỏ khói thuốc lá, nếu bạn đang hút thuốc rõ ràng.
- Sự từ bỏ của việc uống quá mức các chất có cồn, nếu một người rõ ràng là một người nghiện rượu.
DIET CHỈ ĐỊNH NHẤT LÀ GÌ?
Trong trường hợp bị loãng xương, chế độ ăn phù hợp nhất là chế độ cung cấp đủ lượng (hoặc lượng ) canxi và vitamin D.
Các loại thực phẩm giàu canxi nhất là: sữa, dẫn xuất sữa, rau lá xanh, v.v.
Thực phẩm có hàm lượng vitamin D cao hơn, mặt khác, là: trứng, cá hồi, cá mòi, cá kiếm và dầu cá, v.v.
Trong một số tình huống cụ thể, các bác sĩ có thể coi nó là điều cần thiết để hỗ trợ chế độ ăn uống canxi và vitamin D với các chất bổ sung đặc biệt.
Để làm sâu sắc hơn: Ví dụ chế độ ăn uống cho bệnh loãng xương
Lưu ý: cơ thể chúng ta chỉ có thể tận dụng vitamin D được giới thiệu với thực phẩm chỉ khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Thực tế, ánh sáng mặt trời đã kích hoạt một quá trình tế bào biến đổi tiền chất của vitamin D từ một dạng không phù hợp với cơ thể người sang dạng dễ sử dụng hơn.
TRỊ LIỆU DƯỢC
Trong số các thuốc trị loãng xương, bao gồm:
- Bisphosphonate . Chúng là những loại thuốc có khả năng làm tăng mật độ khoáng xương, hạn chế quá trình khử xương.
Các bisphosphonate được sử dụng phổ biến nhất trong trường hợp loãng xương là: alendronate, risedronate, ibandronate và zoledronic acid.
- Điều chế thụ thể estrogen chọn lọc . Chúng là những loại thuốc kích thích thụ thể estrogen, gây ra tác dụng tương tự như sau này (ngoại trừ trên tử cung và trên vú).
Một bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc thường được sử dụng trong các trường hợp loãng xương là raloxifene. Raloxifene có tác dụng làm tăng mật độ khoáng xương.
- Các teriparatide . Nó là một chất tương tự như hormone tuyến cận giáp. Chức năng của nó là kích thích lắng đọng xương.
- Canxi . Nó có tác dụng giảm hấp thu xương.
- Các denosumab . Nó là một loại thuốc, do tác dụng gây ra, có thể thay thế bisphosphonates, khi chúng chịu trách nhiệm cho tác dụng phụ ở bệnh nhân.
tiên lượng
Thông thường, với việc áp dụng kế hoạch lối sống và chế độ ăn uống được mô tả ở trên, việc mất khối lượng khoáng xương có xu hướng co lại hoặc, ít nhất, để ổn định.
Do đó, nói chung, tiên lượng trong trường hợp loãng xương là tích cực.
Lối sống và chế độ ăn uống đặc biệt có thể không hiệu quả, không mang lại kết quả mong muốn, nếu bệnh nhân bị rối loạn ăn uống khó khăn, có xu hướng bị loãng xương / loãng xương rất rõ rệt, mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng hoặc phải mất Do các vấn đề sức khỏe khác, các loại thuốc có tác dụng phụ cũng xuất hiện trong chứng loãng xương.
phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa loãng xương là sống theo lối sống lành mạnh, sau đó tập thể dục thường xuyên, không hút thuốc, không lạm dụng rượu, thực hiện chế độ ăn uống hoàn chỉnh theo quan điểm dinh dưỡng, v.v.
TRỊ LIỆU DƯỢC LIỆU TRỊ LIỆU: KHI NÀO BẠN CẦN?
Khi kê toa một liệu pháp dài dựa trên corticosteroid hoặc hóa trị liệu, các bác sĩ tin rằng điều cần thiết là bệnh nhân cũng phải dùng một loạt các chất dược lý để ngăn ngừa loãng xương / loãng xương.
Trong số các loại thuốc được chỉ định để ngăn ngừa loãng xương và loãng xương, bisphosphonates và raloxifene được bao gồm.
