Gamma Glutamil Transferase - GGT

tổng quát

Gamma Glutamil Transferase (GGT hoặc gamma GT) là một loại enzyme được tìm thấy trong các mô khác nhau của cơ thể. Protein này được tìm thấy chủ yếu ở cấp độ gan, nhưng nó cũng có thể có trong tim, thận và tuyến tụy. Chức năng chính của nó là vận chuyển axit amin qua màng tế bào.

Các giá trị được tìm thấy thường được so sánh với các giá trị của phosphatase kiềm .

Cái gì

Gamma glutamyl transferase (GGT hoặc gamma GT) là một enzyme liên quan đến việc chuyển nhóm gamma-glutamyl từ peptide này sang peptide khác; nó rất quan trọng trong việc chuyển các axit amin qua màng sinh chất, trong quá trình chuyển hóa của leukotrien và trong glutathione.

Bởi vì nó được đo

Gamma GT được sử dụng trong sàng lọc và điều trị các bệnh về gan và đường mật, như xơ gan, ứ mật và khối u gan nguyên phát và thứ phát.

Mặc dù gamma glutamyl transferase được tìm thấy trong màng tế bào của nhiều mô - bao gồm thận, tụy, lách, tim, não và túi - nồng độ trong huyết thanh của nó dường như phụ thuộc chủ yếu vào sức khỏe của hệ thống gan. Vì lý do này, nồng độ GGT cao trong máu thường được tìm thấy trong tất cả các bệnh về gan và đường mật.

Tuy nhiên, tầm quan trọng lâm sàng của gamma glutamyl transferase trong huyết thanh bị giảm đi do độ đặc hiệu thấp; gamma GT có giá trị đặc biệt cao cho thấy trên thực tế có thể xảy ra tổn thương gan, nhưng không cung cấp bất kỳ thông tin nào về nguồn gốc của nó. Do đó, liều lượng huyết tương của enzyme này cung cấp rất ít thông tin bổ sung so với những kết quả từ việc xác định transaminase, phosphatase kiềm và bilirubin.

Liều dùng đồng thời của glutamyl transferase và kiềm phosphatase (ALP), cho chúng ta biết nếu sự gia tăng sau này có nguồn gốc từ gan (cả hai giá trị đều tăng) hoặc do vấn đề của mô xương (chỉ tăng phosphatase kiềm).

Khi nào nó được quy định?

Việc đánh giá GGT được bác sĩ chỉ định cho:

• Để xác định một bệnh lý có thể của gan hoặc đường mật;
• Phân biệt bệnh gan với xương, là nguyên nhân của sự gia tăng phosphatase kiềm (ALP).

Xét nghiệm gamma GT có thể được chỉ định cùng với các phân tích khác hoặc theo dõi các xét nghiệm chức năng gan khác, khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan, như:

• Yếu và mệt mỏi;
• Mất cảm giác ngon miệng;
• Buồn nôn, nôn;
• Sưng và / hoặc đau bụng;
• vàng da;
• Nước tiểu sẫm màu và phân nhạt.

Đôi khi, xét nghiệm Gamma Glutamil Transferase có thể được sử dụng để sàng lọc và theo dõi lạm dụng rượu cấp tính hoặc mãn tính.

Giá trị bình thường

TÀI LIỆU THAM KHẢO CHUYỂN ĐỔI GLUTAMIL RANGE, CAUCASICA RACE (phòng thí nghiệm đến các biến trong phòng thí nghiệm)

• MAN: 55 U / L

• PHỤ NỮ: 38 U / L

Nhịn ăn 8-12 giờ thường được yêu cầu trước khi rút tiền.

GGT cao - Nguyên nhân

Gamma Glutamil Transferase được tăng lên trong hầu hết các bệnh gây tổn thương gan hoặc đường mật .

Thông thường, GGT là enzyme gan đầu tiên tăng trong máu khi một trong những ống dẫn mật từ gan đến ruột bị tắc nghẽn (ví dụ, do khối u hoặc tính toán). Vì lý do này, phạm vi GT là enzyme gan nhạy cảm nhất trong việc xác định các vấn đề về đường mật.

Tuy nhiên, Gamma Glutamil Transferase không đặc hiệu và không hữu ích khi cần phân biệt các nguyên nhân gây tổn thương gan khác nhau (ví dụ như khối u hoặc viêm gan) hoặc các bệnh lý ngoài gan khác (như hội chứng mạch vành cấp tính).

Khi so sánh với sự gia tăng phosphatase kiềm (ALP), GGT có thể cung cấp các chỉ định hữu ích để chẩn đoán. Cả hai loại enzyme này đều tăng trong bệnh gan, nhưng chúng là ALP cũng tăng trong các bệnh về xương. Trong thực tế, phạm vi GT cho phép phân biệt xem kết quả này là do gan hay xương.

Giá trị cao của Gamma Glutamil Transferase có thể là một chỉ số về:

• Rối loạn gan (viêm gan có nguồn gốc virus, xơ gan, dạng khối u hoặc điều trị bằng thuốc độc cho gan);
• nghiện rượu;
• Bệnh tim mạch, suy tim sung huyết và / hoặc tăng huyết áp;
• đái tháo đường;
• viêm tụy;
• Bệnh thận;
• cường giáp;
• thai sản;
• nghiện thuốc lá.

Các loại thuốc có thể gây tăng GGT là phenytoin, carbamazepine và barbiturat, chẳng hạn như phenobarbital.

Ngay cả việc sử dụng các loại thuốc khác cần kê đơn hay không cũng có thể làm tăng GGT. Chúng bao gồm: thuốc chống viêm không steroid (NSAID), statin, kháng sinh, thuốc ức chế thụ thể histamine (được sử dụng để điều trị sản xuất axit dạ dày quá mức) và thuốc chống trầm cảm.

GGT cao và nghiện rượu

Phạm vi GT cao đại diện cho một chỉ số đặc biệt nhạy cảm của nghiện rượu.

Ở người nghiện rượu, GGT huyết thanh tăng do cơ chế cảm ứng enzyme, do đó, bất kể sự hiện diện hay vắng mặt của tổn thương gan liên quan đến rượu (nếu có, tuy nhiên, sự gia tăng gamma-GT là đáng kể hơn).

Do đó, sự gia tăng GGT thường liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều rượu, đặc biệt là khi xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng không cân xứng so với sự gia tăng các dấu hiệu khác của chức năng gan (ALP hoặc ALT).

Ở người nghiện rượu, nồng độ gamma-GT trở lại bình thường không sớm hơn 3-4 tuần sau khi ngừng sử dụng rượu; do đó xét nghiệm này đặc biệt hữu ích để theo dõi các chương trình cai nghiện rượu theo thời gian. Xem thêm: xét nghiệm chẩn đoán nghiện rượu.

GGT thấp - Nguyên nhân

Khi giá trị gamma GT thấp xuất hiện từ phân tích, hoàn toàn không có gì phải lo lắng. Trên thực tế, mức độ giảm của enzyme này cho thấy không có gì ngoài chức năng tốt của gan.

Nồng độ GGT bình thường hoặc thấp cũng chỉ ra khả năng bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc đã uống rượu.

Clofibrate (được sử dụng trong tăng lipid máu) và thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm nồng độ gamma GT.

Cách đo

Gamma Glutamil Transferase được kiểm tra với mẫu máu ngoại vi bình thường từ tĩnh mạch cánh tay.

sự chuẩn bị

Nồng độ GGT giảm sau khi ăn. Do đó, có thể bệnh nhân được yêu cầu không ăn gì trong 8-10 giờ trước khi thử nghiệm. Hơn nữa, anh ta cũng có khả năng được yêu cầu ngừng uống rượu hoặc uống một số loại thuốc. Trong thời gian này, chỉ có thể lấy một lượng nước vừa phải.

Giải thích kết quả

Hoạt động của gamma-GT và nồng độ của nó trong máu cũng tăng ở những người dùng thuốc hoạt động trên cytochrom P450 (barbiturat, thuốc chống động kinh, thuốc chống đông máu, NSAID).