sinh lý học

mineralocorticoids

Mineralocorticoids là một nhóm các hoocmon steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận ở phần ngoài cùng của nó, được gọi là vỏ não hoặc vỏ thượng thận; đây là lý do tại sao chúng đại diện cho một tiểu thể loại của corticosteroid. Sự phân chia của các hoocmon này trên cơ sở chức năng thấy khoáng chất - hoạt động trên chuyển hóa hydromineral - tự phân chia từ loại thứ hai, đó là glucocorticoids, hoạt động trên chuyển hóa glucose. Hơn nữa, trong khi quá trình tổng hợp khoáng chất xảy ra ở khu vực cầu thận (ngoài cùng) của vỏ não, glucocorticoids được sản xuất ở khu vực bị mê hoặc và hình lưới (bên trong nhiều hơn).

Đúng như dự đoán, các khoáng chất điều hòa sự trao đổi nước và nước muối, giữ lại natri và nước ở mức thận và ưu tiên loại bỏ kali và hydro bằng một quá trình bài tiết tích cực.

Kết quả là, thể tích huyết tương (volemia) tăng và huyết áp được phản ánh.

Giống như tất cả các hoocmon steroid, mineralocorticoids thực hiện hành động của chúng thông qua liên kết với một thụ thể cụ thể (trong trường hợp này là thụ thể tế bào chất đối với khoáng bào), ở cấp độ hạt nhân ảnh hưởng đến sự biểu hiện của gen phản ứng. Cơ chế hoạt động khá chậm chạp này được thực hiện bằng con đường sinh hóa nhanh hơn, qua trung gian là sự tương tác của các khoáng chất với các thụ thể màng thích hợp, mà sự kích hoạt của nó tạo ra một loạt các tín hiệu nội bào.

Ái lực aldosterone đối với thụ thể tế bào chất của mineralocorticoids tương tự như cortisol, một glucocorticoid quan trọng lưu hành trong cơ thể ở mức độ cao hơn khoảng 100 lần; Tuy nhiên, hoạt tính khoáng chất của nó bị ức chế bởi enzyme 11 β-hydroxapseoid dehydrogenase (11-HSD), giúp chuyển đổi cortisol thành cortisol, làm giảm đáng kể ái lực của nó đối với các thụ thể tế bào chất của các tế bào chất của tế bào chất. Cam thảo, và đặc biệt là thành phần hoạt chất của nó, axit glycyrrhizic, có thể ức chế hoạt động của enzyme này, tạo ra trong cơ thể một trạng thái của giả siêu aldosteron (mặc dù nồng độ aldosterone là bình thường, hình ảnh lâm sàng cho thấy một sự gia tăng cơ bản của cùng một).

Hoạt tính của khoáng chất cao nhất đối với aldosterone và tiền chất của nó (11-deoxycorticosterone và 18 hydroxy 11-deoxycorticosterone), trong khi nó được quyết định thấp hơn - nhưng chắc chắn không đáng kể - đối với glucocorticoids như cortisol và cortisone và các loại hormone khác., như progesterone. Do đó, chúng tôi đang nói, như đã giải thích, về một phân ngành trong các điều khoản chức năng phổ biến.

Trong số các loại thuốc có hoạt tính khoáng chất cao, chúng tôi nhớ lại fludrocortison, không giống như aldosterone cũng có tác dụng glucocorticoid quan trọng. Đối với mục đích điều trị, khoáng chất được sử dụng trong điều trị bệnh Addison và trong tình trạng hạ huyết áp nặng.

Sự tổng hợp của các khoáng chất trải qua ảnh hưởng quan trọng của hệ thống renin-angiotensin. Renin được sản xuất bởi các tế bào juxtaglomeular của tiểu động mạch thận (đặc biệt nhạy cảm với sự thay đổi huyết áp và cũng chịu sự kiểm soát của giao cảm) và tác động lên angiotensinogen (protein có nguồn gốc từ gan) biến nó thành angiotensin. Loại thứ hai sau đó hoạt động trên một enzyme khác, được gọi là ACE (enzyme chuyển đổi angiotensin), thể hiện trong phổi, tế bào nội mô và huyết tương. Điều này dẫn đến angiotensin II, trong bối cảnh tác dụng tăng huyết áp toàn cầu, cũng kích thích sự tiết aldosterone.

Hệ thống vừa được minh họa được kích thích bởi hạ kali máu, hạ natri máu và hạ huyết áp.

Sự tiết Aldosterone cũng được điều hòa bởi nồng độ natri và kali trong máu, cũng như bởi một yếu tố sinh lý gọi là ASF ( Yếu tố kích thích Aldosterone ) và bởi hormone tuyến thượng thận (ACTH), luôn có nguồn gốc tuyến yên, tuy nhiên đóng vai trò bên lề. Thay vào đó, một tác dụng ức chế giải phóng aldosterone được thực hiện bởi yếu tố natriuretrco nhĩ, một loại hormone peptide được tiết ra bởi các tế bào cơ tim nhĩ để đáp ứng sự xáo trộn của thành tâm nhĩ phải do hạ kali máu (tăng quá nhiều thể tích máu).