tổng quát
Điện di là một kỹ thuật được sử dụng trong phân tích phòng thí nghiệm khai thác khối lượng phân tử và điện tích của protein, để đánh giá số lượng và chất lượng của chúng . Đặc biệt, thử nghiệm này cho phép tách protein thành năm phân số : albumin, globulin alpha 1, globulin alpha 2, globulin beta và globulin gamma . Sự thay đổi mối quan hệ giữa các loại protein này là biểu hiện của một số điều kiện bệnh lý. Điện di có thể được thực hiện trên các mẫu huyết thanh, nước tiểu hoặc các chất lỏng sinh học khác, chẳng hạn như rượu (dịch não tủy).
Còn được gọi là điện di protein hoặc protidogramma, thử nghiệm này được thực hiện bằng cách áp dụng một phương pháp rất đặc biệt: điện trường được áp dụng cho mẫu, nhờ đó protein "nhóm" theo loại. Trên thực tế, mỗi protein cho phép phân tích điện di, có khối lượng phân tử riêng và điện tích, cho phép chúng phản ứng với ứng suất, được cung cấp bởi dòng điện trực tiếp, theo cách đặc trưng. Trong điều kiện bình thường, ví dụ, đỉnh dự kiến đầu tiên - cao hơn và hẹp hơn - trong đường điện di tương ứng với albumin .
Trong thực tế hơn, điện di là một phân tích được sử dụng để xác định:
- Sự hiện diện của protein bất thường;
- Sự vắng mặt của protein bình thường;
- Nếu một nhóm protein có mặt ít hơn hoặc lớn hơn bình thường.
Điện di có thể được bác sĩ yêu cầu như một phần của các xét nghiệm kiểm soát (phân tích thường quy) hoặc quy trình chẩn đoán, tức là nếu các phân tích trong phòng thí nghiệm khác đã cho thấy sự thay đổi và cần phải làm sâu sắc hoặc xác nhận nghi ngờ lâm sàng.
Cái gì
Điện di là một phân tích trong phòng thí nghiệm cung cấp thông tin quan trọng về lượng protein có trong huyết thanh hoặc các mẫu sinh học khác và, cho từng phân đoạn, cho thấy nếu có bất kỳ sự bất thường nào về chất lượng. Điều này có thể thông qua việc áp dụng một điện trường, khai thác khả năng di động điện di của protein; sự di chuyển của các đại phân tử này bị ảnh hưởng bởi khối lượng, kích thước, điện tích và hình dạng của chúng.
Cụ thể, thử nghiệm cho phép tách protein thành năm nhóm : albumin, globulin alpha 1, alpha 2, beta và gamma .
Kết quả của điện di cho phép kiểm tra nồng độ của các tham số này: sự thay đổi có thể có của mối quan hệ giữa các nhóm protein này được quan sát thấy trong một số trạng thái bệnh lý. Do đó, điện di rất hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán và, một khi bệnh được thiết lập, theo dõi bệnh nhân trong quá trình theo dõi .
Điện di: trên mẫu nào có thể được thực hiện?
Các mẫu sinh học có thể áp dụng điện di là chủ yếu:
- Huyết thanh : điện di seroprotein hoặc điện di protein huyết thanh;
- Nước tiểu : điện di nước tiểu hoặc điện di protein nước tiểu;
- Rượu (dịch não tủy) : điện di của protein rượu (lưu ý: rượu là chất lỏng thấm và bảo vệ não, tủy sống, dây thần kinh sọ và rễ cột sống).
Điện di: những gì được đo
Protein huyết tương là chỉ số rất quan trọng: sự thay đổi có thể của nồng độ của chúng có thể báo hiệu sự hiện diện của nhiều bệnh.
Với điện di, có thể tách các protein sau trong mẫu:
- Albumin ;
- Alpha 1 globulin ;
- Các globulin alpha 2 ;
- Beta globulin ;
- Các gamma ảm đạm .
Hiện tại, nhiều phòng thí nghiệm thực hiện phân tách 6 băng tần, tức là với việc tách các globulin beta thành hai phần:
- Beta 1 globuline ;
- Beta 2 globulin .
Bạn có biết rằng ...
Trong phòng thí nghiệm, điện di là một trong những kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất để phân tích thành phần định tính và định lượng của protein. Phương pháp tách này dựa trên tốc độ di chuyển khác nhau của các hạt tích điện, thông qua dung dịch và môi trường hỗ trợ, dưới tác động của điện trường .
Albumin là protein phong phú nhất trong huyết thanh, cũng là một trong những chất quan trọng nhất trong cơ thể. Điều này được tổng hợp bởi gan và chủ yếu chứa trong dịch kẽ và huyết tương, nơi mà nó đại diện cho khoảng một nửa số protein lưu hành. Albumin thực hiện một số chức năng, bao gồm quản lý chính xác áp suất thẩm thấu và vận chuyển các chất, chẳng hạn như bilirubin.
Alpha 1 và 2 globulin chủ yếu thực hiện chức năng vận chuyển lipit, mỡ máu và hormone. Beta globulin cũng mang các chất trong máu; trong số các protein được biết đến nhiều nhất của nhóm này là transferrin (được chỉ định để vận chuyển sắt) và beta-2 microglobulin. Các globulin gamma, mặt khác, chủ yếu có chức năng kháng thể.
Một số protein huyết tương được sản xuất bởi gan (như albumin), trong khi một số khác được giải phóng vào máu bởi các tế bào thuộc hệ thống miễn dịch (gamma globulin).
Đọc thêm: Protein Plasma - Chức năng và tính năng »Điện di: nguyên lý cơ bản
Lời nói đầu : nói chung, điện di là một phương pháp phân tách dựa trên tốc độ di chuyển khác nhau của các hạt tích điện, thông qua một dung dịch và môi trường hỗ trợ xốp và trơ (như giấy, gel agarose hoặc tấm xenluloza), dưới sự thúc đẩy của một điện trường. Nhiều phân tử lợi ích sinh học (axit amin, peptide, protein, DNA và RNA) có các nhóm ion hóa trong cấu trúc của chúng, do đó, ở giá trị pH thích hợp, chúng có mặt trong dung dịch dưới dạng các loài tích điện. Dưới ảnh hưởng của điện trường, các phân tử tích điện này di chuyển đến cực âm hoặc cực dương, tùy thuộc vào việc chúng có điện tích dương ( cation ) hay âm ( anion ).
Điện di là một phương pháp cho phép tách các đại phân tử và đặc biệt là các protein dựa trên cơ sở của chúng:
- Khối lượng phân tử ;
- Điện tích .
Khi được đặt trong môi trường cơ bản, protein hoạt động giống như axit: nhóm COOH của các axit amin khác nhau tạo nên cấu trúc của đại phân tử, phân tách thành COO- (hạt âm) và H + (ion dương). Các protein được tích điện, do đó, trong một tổng thể âm và sự di động điện di của chúng đi từ cực âm (cực âm) đến cực dương, đó là về phía cực dương (vì các điện tích âm vượt quá các cực dương).
Quay trở lại kiểm tra, mẫu bệnh nhân - chứa hỗn hợp protein (ví dụ protein huyết thanh) - được đặt trên dải điện di, tức là hỗ trợ cho việc di chuyển .
Sự phân tách trong năm dải thu được thông qua ứng dụng của điện trường, được tạo ra bởi một dòng điện trực tiếp, cho phép các phân số protein khác nhau di chuyển dựa trên khối lượng và điện tích của chúng.
Kết quả - được gọi là ĐIỆN TỬ TRACCIATO - bao gồm các đỉnh và đường cong khác nhau, trong đó các phân số của protein, được chia theo loại và số lượng, có trong chất lỏng được đề cập:
- Thông thường, đỉnh đầu tiên, cao hơn và hẹp hơn, là của ALBUMINA ;
- Theo sau, các đỉnh GLOBULINE được quan sát, thấp hơn nhiều so với albumin.
Sự tăng hoặc giảm biên độ và cường độ của các đỉnh được hình thành trong đường dẫn cho thấy sự hiện diện lớn hơn hoặc ít hơn của các protein của từng loại.
Bạn có biết rằng ...
Transthyretin trong quá khứ được gọi là prealbumin vì tính di động điện di lớn hơn so với albumin, cho phép nó di chuyển đến vị trí anốt hơn.
Để tìm hiểu thêm: Prealbumin - Nó là gì »Tại sao có
Điện di là gì?
Điện di được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi các bệnh trong số các phát hiện lâm sàng của họ về sự thay đổi nồng độ protein trong huyết tương, nước tiểu hoặc các mẫu sinh học khác.
Sự bất thường này có thể được tìm thấy, ví dụ, trong trường hợp:
- Bệnh gan và thận ;
- Nhiễm trùng hoặc viêm ;
- Đa u tủy ;
- Bệnh đa xơ cứng .
Điện di: khi nào kỳ thi được quy định?
GIỚI THIỆU : việc xác định tổng protein trong máu - protein máu - và albumin - albuminemia - thường được bao gồm trong bảng điều khiển, vì vậy nó thường được sử dụng trong đánh giá tình trạng sức khỏe của một người . Trong các phân tích thông thường, sự thay đổi của các tham số này có thể được coi là ALARM BELL và có thể tạo ra để làm sâu sắc thêm hình ảnh lâm sàng, đặc biệt nếu bệnh nhân cho thấy một triệu chứng cụ thể.
Điện di của PROTEIN TRONG SERUM có thể được quy định:
- Trong trường hợp các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm cung cấp một kết quả bất thường, về mặt vắng mặt hoặc lượng protein huyết tương thấp hơn và cao hơn bình thường;
- Khi nghi ngờ có sự hiện diện của:
- Viêm trong tiến trình;
- nhiễm trùng;
- Bệnh tự miễn;
- thận;
- bệnh gan;
- Các bệnh được đặc trưng bởi việc sản xuất một thành phần đơn dòng, tức là các kháng thể có cùng cấu trúc hóa học, như:
- Nhiều u tủy và các biến thể của nó;
- Waldenström macroglobulinemia;
- Amyloidosis.
Mặt khác, khi nồng độ protein cao có trong nước tiểu, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện điện di của PRININ URINE . Việc kiểm tra cho phép xác định nguồn gốc của sự thay đổi, xác nhận hoặc hỗ trợ chẩn đoán.
Điện di của PROTEINES OF LIQUOR có thể được chỉ định khi nghi ngờ chẩn đoán đa xơ cứng . Trong trường hợp này, kiểu điện di được xác định là đặc trưng, vì nó làm nổi bật sự hiện diện của các dải gọi là oligoclonal, thường không có trong điện di huyết thanh.
Khi bệnh được chẩn đoán, điện di có thể được thực hiện theo định kỳ để:
- Theo dõi bệnh theo thời gian, sau đó theo dõi liệu trình (theo dõi);
- Xác nhận tính hiệu quả của giao thức trị liệu .
Giá trị bình thường
Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, nồng độ bình thường của tổng số protein trong máu là 6, 4-8, 3 gram mỗi decilít huyết tương (g / dl).
Albumin (Điện di Sieroproteic)
Albumin chiếm 59-69% tổng số protein huyết tương.
- Giá trị tham chiếu Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alpha 1 globulin
Các globulin Alpha-1 chiếm 2, 0-3, 5% tổng số protein huyết tương.
- Giá trị tham chiếu Alpha 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alpha 2 globulin
Các globulin alpha-2 chiếm 6-11% tổng số protein huyết tương.
- Giá trị tham chiếu Alpha 2 globulin : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta globulin
Beta globulin chiếm 6-12% tổng số protein huyết tương.
- Giá trị tham chiếu Các globulin Beta: 0, 6-1 g / dl
Phạm vi Globuline
Các globulin gamma chiếm 9-20% tổng số protein huyết tương.
- Giá trị tham chiếu Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Lưu ý : khoảng thời gian tham khảo của kiểm tra có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
Giá trị cao - Nguyên nhân
Điện di huyết thanh: điều gì gây ra sự gia tăng giá trị?
albumin
Việc so sánh với điện di của sự gia tăng albumin huyết thanh là thường xuyên trong tình trạng bệnh tật loại bỏ nước khỏi cơ thể và dẫn đến sự xuất hiện của mất nước, bao gồm:
- Nôn và tiêu chảy kéo dài;
- Bỏng kéo dài;
- Đổ mồ hôi quá nhiều;
- Bệnh Addison;
- Hôn mê do tiểu đường.
Trong con đường điện di, nồng độ albumin cao hơn có thể là dấu hiệu của:
- Sarcoidosis (bệnh viêm toàn thân);
- Bệnh Buerger hoặc viêm huyết khối tắc nghẽn (bệnh lý ảnh hưởng đến các mạch máu và động mạch).
ALPHA 1 TOÀN CẦU
Alpha 1 globulin được tăng lên trong các trường hợp sau:
- Quá trình viêm hoặc nhiễm trùng đang diễn ra;
- Nhồi máu cơ tim;
- Uống thuốc tránh thai;
- Mang thai.
ALFA 2 TOÀN CẦU
Giá trị cao của các globulin alpha 2 có thể báo hiệu sự hiện diện của:
- Bệnh thận;
- Viêm hoặc nhiễm trùng trong tiến trình;
- Nhồi máu cơ tim;
- đái tháo đường;
- Hội chứng Down;
- Một số khối u ác tính.
TOÀN CẦU
Sự gia tăng của beta globulin trong con đường điện di là biểu hiện của:
- Cholesterol máu cao (tăng cholesterol máu);
- Thiếu máu thiếu sắt;
- Một số trường hợp đa u tủy;
- Mang thai.
THAY ĐỔI TOÀN CẦU
Trong điện di, sự gia tăng phạm vi globulin đa dòng có thể liên quan đến:
- Bệnh viêm mãn tính;
- Một số bệnh về hệ thống miễn dịch;
- Viêm khớp dạng thấp;
- Lupus ban đỏ hệ thống;
- Bệnh mãn tính của gan (như viêm gan và xơ gan);
- Nhiễm trùng cấp tính và mãn tính.
Thay vào đó, giá trị gamma globulin đơn dòng cao có thể chỉ ra, thay vào đó, sự hiện diện của:
- Một số khối u;
- Đa u tủy;
- u lympho;
- Macroglobulinemia của Waldenström.
Để xác định gamma globulin nào có trong dải đơn dòng theo kiểu điện di, có thể tiến hành kết hợp miễn dịch.
Điện di nước tiểu
Một sự gia tăng đáng kể trong điện di protein nước tiểu có thể chỉ ra sự trục trặc của cầu thận và ống thận .
Điện di của rượu
Nếu điện di dẫn đến protein không có trong chất lỏng cefalorachidiano hoặc chúng tăng lên, có thể bị viêm, nhiễm trùng hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh .
Việc tìm thấy các dải oligoclonal trong mô hình điện di là biểu hiện của bệnh đa xơ cứng .
Giá trị thấp - Nguyên nhân
Điện di huyết thanh: nguyên nhân gây giảm protein?
albumin
Việc giảm albumin trong mẫu điện di có thể được gây ra bởi tất cả những điều kiện đặc trưng bởi:
- Suy dinh dưỡng (đặc biệt: thiếu hụt protein do giảm khẩu phần ăn);
- Hấp thu kém thứ phát sau: bệnh lý ruột, bệnh celiac, bệnh Crohn, không dung nạp protein;
- Tăng dị hóa : viêm nặng, trạng thái sốt, suy nhược, tân sinh, cường giáp, cường giáp, v.v.
Các đỉnh albumin cũng giảm do các bệnh ảnh hưởng đến gan (khả năng tổng hợp) và thận (tăng đào thải).
Nồng độ albumin được tìm thấy với điện di trong huyết thanh có thể giảm, đặc biệt, khi chúng được thiết lập:
- Xơ gan (đó là nguyên nhân phổ biến nhất);
- Viêm gan cấp và mãn tính;
- Bất thường di truyền (tổng hợp các albumin khiếm khuyết);
- Bệnh thận (đặc biệt là hội chứng thận hư và viêm cầu thận).
Việc tìm thấy một albumin thấp với điện di cũng được quan sát thấy trong thai kỳ cho:
- Điều chỉnh nội tiết làm thay đổi tính thấm của mạch máu và chức năng của nhiều cơ quan của phụ nữ mang thai;
- Gia tăng sử dụng protein của thai nhi.
ALPHA 1 TOÀN CẦU
Alpha 1 globulin được giảm xuống điện di với sự có mặt của:
- Bệnh gan nghiêm trọng;
- Khí phế thũng bẩm sinh;
- Bệnh thận.
ALFA 2 TOÀN CẦU
Giá trị thấp của globulin alpha 2 có thể là dấu hiệu của:
- suy dinh dưỡng;
- Bệnh gan nghiêm trọng;
- Tán huyết.
TOÀN CẦU
Nồng độ beta globulin giảm trong đường điện di có thể báo hiệu:
- suy dinh dưỡng;
- Xơ gan.
THAY ĐỔI TOÀN CẦU
Giá trị gamma globulin giảm có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh khác nhau của hệ thống miễn dịch.
Điện di nước tiểu
Thông thường, với điện di, một nồng độ protein nhỏ trong nước tiểu được tìm thấy. Do đó, kết quả này không chỉ ra sự hiện diện của một số bệnh.
Điện di của rượu
Trong điều kiện bình thường, nồng độ tổng protein trong rượu rất thấp. Do đó, việc so sánh các giá trị giảm xuống điện di không tương quan với một ý nghĩa bệnh lý cụ thể.
Cách thực hiện
Điện di: những gì kỳ thi bao gồm
- Điện di Seroproote (xét nghiệm máu) : để có được dấu vết điện di trên huyết thanh, cần phải trải qua một mẫu máu đơn giản từ tĩnh mạch cánh tay. Sau đó, váng sữa thu được bằng cách tách phần chứa các tế bào khỏi chất lỏng.
- Điện di protein nước tiểu (phân tích nước tiểu) : cần thu thập một lượng nhỏ nước tiểu trong một hộp đựng vô trùng đặc biệt. Theo chỉ định của bác sĩ và phòng thí nghiệm, mẫu có thể được thu thập mà không có thời gian chính xác ( ngẫu nhiên ) hoặc trong vòng 24 giờ .
- Điện di rượu (phân tích dịch não tủy) : nó đòi hỏi phải rút một lượng nhỏ rượu, bằng cách chèn một kim, vào khoang cột sống ( chọc dò tủy sống ).
sự chuẩn bị
Điện di: là một sự chuẩn bị cần thiết?
- Trước khi lấy mẫu máu, một số phòng thí nghiệm có thể yêu cầu nhịn ăn ít nhất 10-12 giờ. Trong thời gian này, nó được phép lấy một lượng nước nhỏ.
- Điện di có thể được thực hiện trên nước tiểu thu thập tại một thời điểm cụ thể trong ngày (ngẫu nhiên) hoặc trong 24 giờ, do đó cần phải có được các hộp đựng vô trùng thích hợp trước.
- Tuy nhiên, liên quan đến điện di rượu, không cần chuẩn bị đặc biệt.
Điều gì có thể thay đổi kết quả của kỳ thi?
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của điện di, vì vậy nên báo cáo bất kỳ điều trị nào đang tiến hành với bác sĩ. Ví dụ, các loại thuốc có thể thay đổi phát hiện lâm sàng bao gồm thuốc tránh thai, steroid đồng hóa, androgen, hormone tăng trưởng, insulin và kháng sinh.
Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kỳ thi bao gồm:
- Tăng lipid máu (có nhiều chất béo trong máu);
- Quản lý số lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch;
- Ăn chay;
- Mẫu ly huyết (nếu điện di được thực hiện trên huyết thanh).
Giải thích kết quả
Mẫu điện di được đánh giá kết hợp với kết quả của các phân tích khác và cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Sự giảm hoặc tăng protein trong điện di huyết thanh, nước tiểu hoặc rượu cho thấy sự hiện diện của các bệnh khác nhau, được xác định theo thông số bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi.
Chúng ta phải luôn nhớ rằng các giá trị tham chiếu có thể thay đổi từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác. Do đó, điều cần thiết là tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc một chuyên gia giới thiệu để đọc và giải thích kết quả.
