Bụng dính

tổng quát

Bám dính bụng là các dải mô sẹo xơ, keo dính bất thường các phần khác nhau của cùng một cơ quan của bụng hoặc hai cơ quan / mô riêng biệt của bụng nằm tiếp xúc gần nhau.

Giống như sự kết dính ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể con người, sự kết dính ở bụng là kết quả của các cơ chế sửa chữa có thể được thiết lập trong chuyển động bởi các tổn thương mô của một hoạt động phẫu thuật, nhiễm trùng cụ thể, chấn thương truyền nhiễm mạnh, tình trạng viêm nặng hoặc tiếp xúc với bức xạ ion hóa.

Thường nằm ở cấp độ của ruột, phần lớn các trường hợp dính bụng, phẫu thuật bụng (hơn 90% trường hợp) và chịu trách nhiệm, khi chúng có triệu chứng, đau mãn tính đặc trưng ở bụng.

Để thiết lập chắc chắn sự hiện diện của bám dính bụng, việc sử dụng nội soi ổ bụng thăm dò là cơ bản.

Việc điều trị các vết dính ở bụng là phẫu thuật và bao gồm một sự can thiệp của việc loại bỏ các sợi xơ-cicatriziale, được gọi là adesiolysis.

Hiện nay, độ bám dính có thể đạt được trong phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật nội soi.

Tham khảo ngắn gọn về những gì kết dính là

Các chất kết dính, hoặc bám dính, là các dải mô sẹo xơ kết hợp theo một cách bất thường thường tách rời các bộ phận của cùng một cơ quan, hoặc các cơ quan hoặc mô riêng biệt, trong đó có mối quan hệ cực kỳ gần gũi.

Sự phát triển của sự kết dính là kết quả của các cơ chế sửa chữa của cơ thể, được vận động bởi sự lăng mạ hoặc tổn thương mô có thể xảy ra sau phẫu thuật, nhiễm trùng cụ thể, chấn thương truyền nhiễm mạnh, tình trạng viêm hoặc phơi nhiễm phóng xạ có hại.

Bụng dính là gì?

Các chất kết dính ở bụng, hay các chất dính ở bụng, là các chất dính có như đối tượng của chúng là các cơ quan nội tạng và các mô của bụng . Nói cách khác, do đó, chúng là các dải mô sẹo xơ "kết dính" các phần khác nhau của cùng một cơ quan bụng, hoặc hai cấu trúc giải phẫu riêng biệt tiếp xúc gần gũi.

NHỮNG TRỤ SỞ QUAN TRỌNG NHẤT LÀ GÌ?

Vị trí phổ biến nhất của dính bụng là ruột ( dính ruột ).

Cơ quan này cho vay để hình thành các chất dính vì giải phẫu đặc biệt của nó: nó là một cấu trúc hình trụ rất dài, với nhiều nếp gấp trên chính nó và một số điểm tiếp xúc, liên quan đến các phần cũng rất xa nhau.

Các vị trí khác nơi dính bụng có thể được tìm thấy với một tần số nhất định là gan và túi mật .

nguyên nhân

Trong khoảng 90% các trường hợp, sự hiện diện của dính bụng là do phẫu thuật trước đó, được thực hiện ở cấp độ bụng; tuy nhiên, trong 10% trường hợp còn lại, nó có thể phụ thuộc vào một trong các điều kiện sau:

Viêm ruột thừa nặng;
Viêm loét đại tràng;
Viêm dạ dày ruột truyền nhiễm nặng;
Bất thường mô bẩm sinh;
Một bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như lậu, chlamydia, v.v.
Tiếp xúc với bức xạ ion hóa trị liệu (xạ trị).

KHI NÀO CÁC ĐIỀU CHỈNH SAU BỆNH SAU BỔ SUNG ĐƯỢC TẠO RA?

Nói chung, dính bụng sau phẫu thuật xuất hiện một vài ngày sau khi phẫu thuật kích hoạt.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Bụng dính có xu hướng không có triệu chứng (tức là không có triệu chứng).

Tuy nhiên, nếu sự hiện diện của chúng dễ thấy và liên quan đến các cơ quan hoặc mô đặc biệt nhạy cảm, chúng có thể gây ra cảm giác đau đớn ở bụng và, trong trường hợp cực đoan, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Rất thường xuyên, dính bụng sau phẫu thuật tạo ra các triệu chứng chỉ sau vài tháng, nếu không nói là nhiều năm, đã qua kể từ khi chúng xuất hiện.

TRIỆU CHỨNG CỦA QUẢNG CÁO ABDOMINAL ĐẾN NỀN TẢNG VÀ ...

Bụng dính với sự tham gia của ruột là nguyên nhân gây đau mãn tính ở bụng, khi sự xuất hiện của chúng dẫn đến giảm niêm mạc ruột và gây trở ngại cho việc vận chuyển thường xuyên các sản phẩm tiêu hóa, trong ruột.

Đôi khi, đến cơn đau mãn tính đã nói ở trên, có thêm các triệu chứng như: cảm giác nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, chuột rút bụng, khí tượng và cảm giác đầy bụng bất thường.

... NHẬN XÉT CỦA QUẢNG CÁO ABDOMINAL ĐẾN NỀN TẢNG

Các trường hợp nghiêm trọng nhất của việc tuân thủ bụng với ruột có thể là nhân vật chính của hai biến chứng quan trọng:

Tắc ruột, nếu hẹp lòng ruột, do mô sẹo xơ, càng trở nên tồi tệ hơn và trở thành tắc nghẽn hoàn toàn hoặc bán hoàn toàn.
Hoại tử một phần của ruột, nếu các dải mô sẹo xơ quá cồng kềnh để ngăn chặn dòng chảy của máu.

Một đánh giá ngắn gọn về tắc nghẽn đường ruột là gì

Trong y học, chúng ta nói về tắc nghẽn đường ruột hoặc tắc nghẽn đường ruột, khi ruột bị tắc nghẽn và không cho phép những gì đang chảy bên trong tiến triển hơn nữa.

Các triệu chứng điển hình của tắc nghẽn đường ruột bao gồm: chuột rút mạnh và đau bụng, táo bón, tiêu chảy, mất nước, khí tượng, sốt, nôn mửa và cảm giác đầy bụng.

Tắc ruột là một cấp cứu y tế, bởi vì, nơi tắc nghẽn xảy ra, chảy máu, nhiễm trùng và thủng ruột có thể xảy ra.

TRIỆU CHỨNG CỦA QUẢNG CÁO ABDOMINAL ĐẾN SÔNG

Ngoài đau mãn tính ở bụng, dính bụng nằm trong gan rất thường được báo cáo là đau / khó chịu trong khi thở sâu .

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Bất cứ ai bị dính bụng hoặc, trong mọi trường hợp, nhận thức được là người mang mầm bệnh có thể (ví dụ: một đối tượng trải qua phẫu thuật bụng) nên liên hệ ngay với bác sĩ của họ để xuất hiện đau bụng dữ dội và các triệu chứng như táo bón, chuột rút Bụng, cảm giác nôn v.v.

chẩn đoán

Các bác sĩ thường xây dựng một chẩn đoán dính bụng bằng cách sử dụng một thủ tục nội soi thăm dò .

Còn được gọi là kỹ thuật nội soi, nội soi là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, có giá trị trong chẩn đoán và điều trị, cho phép bác sĩ phẫu thuật truy cập vào khoang bụng và khoang chậu của một cá nhân, mà không cần sử dụng các vết rạch lớn trên da.

Trên thực tế, nội soi liên quan đến việc tạo ra một số lượng nhỏ các vết mổ nhỏ (nhiều nhất là 2 hoặc 3), phục vụ cho việc giới thiệu một máy ảnh cụ thể, được gọi là nội soi và - nếu mục đích là điều trị - đặt dụng cụ phẫu thuật (dao mổ v.v.).

CHẨN ĐOÁN CÁC NGUYÊN NHÂN CỦA QUẢNG CÁO ABDOMINAL

Để chẩn đoán nguyên nhân gây dính bụng, họ có thể đóng một vai trò quan trọng: tiền sử (hoặc tiền sử lâm sàng của bệnh nhân), xét nghiệm máu, siêu âm bụng và CT bụng-chậu.

liệu pháp

Trong trường hợp dính bụng, việc sử dụng một số hình thức điều trị phụ thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng. Nói cách khác, các bác sĩ cho rằng nó thích hợp để can thiệp bằng một liệu pháp, chỉ khi dính bụng là có triệu chứng.

Nói chung, việc điều trị dính bụng là phẫu thuật và bao gồm loại bỏ, bằng các dụng cụ thích hợp, của các dải mô sẹo xơ đã ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan.

Phẫu thuật loại bỏ các vết dính ở bụng và bám dính nói chung được gọi là adesiolysis .

KỸ THUẬT PHẪU THUẬT

Hai kỹ thuật phẫu thuật phổ biến nhất, được các bác sĩ sử dụng để loại bỏ bám dính phẫu thuật là: nội soi và phẫu thuật nội soi .

Nội soi . Đã giải thích các đặc điểm chung của kỹ thuật nội soi, ở đây đã quyết định nhấn mạnh đến nội soi.
Tương tự như ống hút, máy nội soi cho phép bạn quan sát, trên màn hình mà nó được kết nối, bên trong khoang bụng-chậu.
Kích thước nhỏ của nó và nguồn sáng mà nó được cung cấp (ngoài máy ảnh đã được đề cập) cho phép nó chụp mọi chi tiết, ngay cả những dị thường giải phẫu nhỏ nhất.
Trên thực tế, trong khi mổ nội soi, trong đó không có sự tiếp cận trực tiếp đến khoang bụng-bụng, nội soi đại diện cho mắt của bác sĩ phẫu thuật, một mắt đi quanh bụng và xương chậu.
Phẫu thuật nội soi . Đó là kỹ thuật phẫu thuật truyền thống, bao gồm việc mở khoang bụng-bụng thông qua một vết rạch lớn trên bụng.
Sau khi rạch bụng, bác sĩ phẫu thuật làm việc "ngoài trời" và sử dụng đôi mắt của chính mình để hoạt động.
So với nội soi, phẫu thuật nội soi rõ ràng là xâm lấn nhiều hơn và thậm chí còn có nhiều nhược điểm hơn, đến nỗi, trong những năm gần đây, nó ngày càng ít được sử dụng.

Tất cả những lợi ích của phẫu thuật nội soi. So sánh với phẫu thuật nội soi

Có kích thước nhỏ, vết mổ phẫu thuật có xu hướng nhỏ bị nhiễm trùng;
Đau sau phẫu thuật ít dữ dội hơn đau sau phẫu thuật khi phẫu thuật nội soi;
Nhập viện kéo dài ít hơn (thường là một ngày), so với nhập viện sau phẫu thuật nội soi;
Các vết sẹo xuất phát từ vết mổ phẫu thuật là tối thiểu và không rõ ràng lắm;
Chữa lành nhanh hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn, so với những gì xảy ra trong một ca phẫu thuật nội soi.

Những nhược điểm chính của phẫu thuật nội soi:

Nhập viện phải kéo dài trong vài ngày; những điều này là cần thiết cho bệnh nhân để lấy lại một phần năng lượng vật lý đã mất do sự xâm lấn đáng kể của thủ thuật;
Cơn đau sau phẫu thuật rất dữ dội và thường phải dùng thuốc giảm đau trong nhiều ngày liên tiếp;
Các vết sẹo kết quả là rõ ràng và lớn.

LÀ KHẢ NĂNG SỨC KHỎE THỂ THAO?

Trong một số trường hợp may mắn, các vết dính ở bụng tự lành hoặc trong mọi trường hợp, có xu hướng co lại, đến mức giả định kích thước không đáng kể.

tiên lượng

Các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ dính bụng thường có hiệu quả và cung cấp nhiều hơn kết quả khả quan.

Tuy nhiên, thật không may, vì bản thân chúng là các hoạt động phẫu thuật bụng, việc thực hiện chúng có thể liên quan đến sự hình thành các chất dính mới, vì vậy trên thực tế chúng tôi trở lại điểm khởi đầu.

Với những gì vừa được nói, chúng tôi không muốn ngầm nói rằng việc loại bỏ các vết dính ở bụng là vô ích: thực tế, chúng nên được loại bỏ kịp thời, nếu sự hiện diện của chúng phụ thuộc vào các triệu chứng khó chịu hoặc thậm chí tệ hơn, là tình trạng nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.

Theo một nghiên cứu của Mỹ, tại Hoa Kỳ, việc không điều trị tắc nghẽn đường ruột do dính bụng sẽ gây ra cái chết cho khoảng 2.000 người mỗi năm.

phòng ngừa

Theo một số nghiên cứu y học, trong quá trình phẫu thuật bụng, chúng sẽ làm giảm nguy cơ dính bụng:

Rút ngắn thời gian hoạt động. Can thiệp ngắn hơn có liên quan đến sự phát triển thấp hơn của bám dính bụng;
Giữ cho các mô và cơ quan của khoang bụng ẩm, trong suốt thời gian hoạt động;
Một hành động nhẹ nhàng trên các cơ quan và mô phải phẫu thuật;
Việc sử dụng, bởi người vận hành, găng tay không có latex và không có tinh bột (tức là không có tinh bột);
Việc sử dụng các sản phẩm phẫu thuật đặc biệt được thiết kế đặc biệt để tránh dính bụng. Cần lưu ý rằng hiệu quả của các sản phẩm này vẫn đang được thảo luận.