định nghĩa
Áp xe phổi là một khoang chứa mủ, nằm trong phổi; tổn thương này thường được bao quanh bởi một khu vực viêm rộng hoặc ít hơn.
Thông thường, áp xe phổi là do nhiễm trùng được hỗ trợ bởi các vi sinh vật đặc biệt hung dữ, chúng có khả năng tiếp cận đường hô hấp dưới. Quá trình này có thể là thứ phát do hít phải dịch tiết ra từ hầu họng, ở những đối tượng, vì bất kỳ lý do gì, gây khó khăn tạm thời hoặc vĩnh viễn khi nuốt (ví dụ rối loạn thần kinh, nghiện rượu, phẫu thuật và bệnh nhân bị thay đổi ý thức).
Ít thường xuyên hơn, áp xe phổi là do viêm phổi hoại tử, có thể phát triển sau khi thuyên tắc huyết khối hoặc viêm nội tâm mạc của buồng tim phải; Không giống như hít phải, những điều kiện này thường gây ra nhiều áp xe, thay vì từng cá nhân.
Các tác nhân phổ biến nhất liên quan đến áp xe là streptococci hiếu khí và kỵ khí, nhưng nhiều mầm bệnh khác có thể duy trì nhiễm trùng; bao gồm: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae và Haemophylusenzae . Sự xâm nhập của các mầm bệnh này vào phổi ban đầu tạo ra viêm, dẫn đến hoại tử mô và hình thành áp xe. Nói chung, tổn thương này có xu hướng xâm nhập vào một phế quản và nội dung của nó bị trục xuất, để lại một khoang chứa đầy không khí và chất lỏng. Trong một số trường hợp, mở rộng trực tiếp hoặc gián tiếp (thông qua lỗ rò phế quản màng phổi) của áp xe đến khoang màng phổi dẫn đến một bệnh viêm mủ màng phổi.
Áp xe không phải luôn luôn gây ra bởi nhiễm trùng; Các nguyên nhân không nhiễm trùng bao gồm giãn phế quản, tắc mạch và nhồi máu phổi, bệnh bụi phổi silic, tân sinh, sarcoidosis và bệnh u hạt Wegener.
Áp xe phổi có thể phát triển chỉ trong một phổi hoặc cả hai và có thể đạt kích thước từ vài mm đến 4 - 6 cm.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- bịnh hôi miệng
- chán ăn
- chứng suy nhược
- ớn lạnh
- bịnh nhiều đàm
- khó thở
- Ngón tay dùi
- Đau ngực
- ho ra máu
- ho ra máu
- Viêm màng phổi
- cơn sốt
- Hình thành mủ
- Nhiều nốt phổi
- Hạch phổi đơn độc
- Giảm cân
- thuê hoặc
- ho
- Tràn dịch màng phổi
- Nhập mũi
Hướng dẫn thêm
Áp xe phổi biểu hiện với các triệu chứng không đặc hiệu tương tự như các triệu chứng phát triển trong viêm phổi. Thông thường, ho dai dẳng, sốt từ 38 ° C trở lên, ra mồ hôi nhiều và sụt cân trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
Ho có thể có hiệu quả, với sự phát triển của vật liệu có chất nhầy hoặc hemoftoico (trộn lẫn với máu), đôi khi có mùi khử mùi rất mạnh.
Áp xe phổi cũng có thể gây đau ngực, khó thở (khó thở) và suy yếu trạng thái chung.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm viêm mủ màng phổi (sự hiện diện của mủ trong khoang màng phổi), ho ra máu (phát ra từ miệng máu từ đường thở) và mạn tính của áp xe. Việc giảm tiếng ồn đường hô hấp cho thấy sự hiện diện của các khu vực củng cố nhu mô hoặc tràn dịch màng phổi.
Chẩn đoán dựa trên X-quang ngực hoặc, nếu nghi ngờ, với CT scan.
Điều trị thường liên quan đến việc sử dụng kháng sinh nói chung (sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch), được lựa chọn trên cơ sở kháng sinh đồ sau khi cấy máu hoặc xét nghiệm nuôi cấy được thực hiện trên dịch tiết phế quản.
Trong trường hợp áp xe kéo dài, có thể cần phải tiến hành điều trị bằng phẫu thuật thông qua dẫn lưu qua da của tổn thương hoặc thông qua việc cắt bỏ nó bằng phẫu thuật cắt bỏ ngực.
