Mất phân không kiểm soát
Không tự chủ là một rối loạn đáng tiếc của đại tiện bao gồm mất phân không tự nguyện và không kiểm soát được phân và khí đường ruột.
Mức độ nghiêm trọng của rối loạn có liên quan đến nguyên nhân dẫn đến: trên thực tế, tình trạng không tự chủ của phân thay đổi từ việc mất phân thỉnh thoảng và khiêm tốn đến thiếu kiểm soát cơ thắt hậu môn.
Bất kể nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn, việc đi đại tiện luôn luôn và luôn luôn là một điều kiện nhục nhã, làm hạn chế nghiêm trọng các hoạt động giải trí, quan hệ và làm việc của bệnh nhân, với sự mất lòng tự trọng không thể tránh khỏi. Vì lý do này, điều quan trọng là bệnh nhân phải nói chuyện với bác sĩ ngay từ những triệu chứng đầu tiên; trong thực tế có rất nhiều lựa chọn trị liệu hợp lệ và có thể cải thiện rõ ràng vấn đề và chất lượng cuộc sống.
nguyên nhân
Danh sách các nguyên nhân gây ra tình trạng mất phân là khá dài. Thường xuyên nhất được liệt kê dưới đây:
- PHÂN BIỆT ĐỊNH NGH DEA
Không tự chủ được quan sát với tỷ lệ lưu hành rõ ràng ở những bệnh nhân bị rối loạn đại tiện (tiêu chảy mãn tính, tiêu chảy cấp, táo bón, v.v.). Táo bón mãn tính, ví dụ, bằng cách nén phân ở mức độ trực tràng, dần dần làm suy yếu các cơ của trực tràng; tình trạng này gây mất kiểm soát phân. Hơn nữa, táo bón mãn tính có thể gây ra thiệt hại cho hệ thống thần kinh, do đó có thể làm trầm trọng thêm rối loạn phân.
Ngay cả tiêu chảy, đặc biệt là biến thể mãn tính của nó, có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ trong phân: trên thực tế, phân lỏng được loại bỏ dễ dàng hơn so với phân cứng, do đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng không kiểm soát được cơ thắt.
- MẤT KHẢ NĂNG CỦA ĐẠI DIỆN
Một nguyên nhân khác của "Không kiểm soát được phân là do mất tính đàn hồi của trực tràng: một số phẫu thuật (ví dụ để điều trị bệnh trĩ nặng), cũng như các tổn thương sản khoa (gây ra bởi một ca sinh dài và khó khăn), chúng có thể làm cứng đường ruột cuối cùng để cung cấp khả năng kiểm soát hoàn toàn hoặc một phần khả năng của đại tiện. Nhưng các can thiệp phẫu thuật không phải là những người duy nhất chịu trách nhiệm cho sự cứng lại tiến triển của trực tràng. Trên thực tế, một số bệnh viêm ruột hoặc phương pháp điều trị xạ trị (để điều trị khối u) cũng có thể có tác dụng tương tự.
- TĂNG CƯỜNG ĐÔ THỊ
Ngay cả những người bị tiểu không tự chủ có xu hướng phát triển, với thời gian, khó kiểm soát cơ thắt hậu môn, do đó không tự chủ được phân.
- PROLASSO
Trong số các yếu tố nguy cơ khác của việc đi đại tiện, chúng ta không thể quên bị sa trực tràng (một phần của trực tràng đi xuống hậu môn) và trực tràng (trực tràng nhô ra qua âm đạo).
- ĐỐI TƯỢNG TÂM LÝ VÀ HẤP DẪN ĐẾN NERVES
Đôi khi đại tiện không tự chủ là một triệu chứng thế chấp của nhiều rối loạn thần kinh, đến mức nó thậm chí có thể bị trầm trọng hơn khi uống một số loại thuốc đặc trị (ví dụ như thuốc nhuận tràng).
Ngoài ra các tổn thương trên các dây thần kinh kiểm soát đường trực tràng và cơ thắt hậu môn là một nguyên nhân thường xuyên của việc đi đại tiện. Những bó dây thần kinh này có thể bị rách hoặc bị thương do những nỗ lực quá mức trong quá trình sơ tán (ví dụ do phân hoặc táo bón), kéo dài, chấn thương tủy sống (ví dụ như bệnh gai cột sống), đột quỵ và vô hiệu hóa các bệnh như tiểu đường và đa xơ cứng .
Tóm tắt các nguyên nhân chính liên quan đến đại tiện không tự chủ:
- Lạm dụng thuốc nhuận tràng
- Tiêu chảy mãn tính / cấp tính
- Rối loạn cảm xúc và căng thẳng
- Rối loạn đường ruột mãn tính :? ™ Hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột
- Bệnh trĩ nặng
- Phẫu thuật trong ruột (ví dụ để điều trị rò hậu môn)
- Phẫu thuật phụ khoa (đối với phụ nữ)
- Phẫu thuật tuyến tiền liệt (đối với nam)
- Không dung nạp thực phẩm
- Bệnh tật: tiểu đường, đa xơ cứng
- Mất tính đàn hồi của trực tràng
- Trực tràng
- Táo bón mãn tính
- Chấn thương sản (chấn thương trực tràng trong khi sinh)
Yếu tố rủi ro
Quan hệ tình dục nữ là một yếu tố nguy cơ của việc đi đại tiện không tự chủ: trên thực tế, tình trạng này được quan sát thấy nhiều hơn ở phụ nữ so với nam giới, có lẽ vì sinh con là nguyên nhân phổ biến.
Mặc dù không tự chủ trong phân có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng chắc chắn tuổi già sẽ tăng nguy cơ theo cấp số nhân. Người ta ước tính rằng 1 trong 10 phụ nữ trên 40 tuổi bị tấn công bởi sự xáo trộn khó chịu và đáng xấu hổ này.
Một yếu tố nguy cơ không đáng kể khác đối với việc đi đại tiện là chứng mất trí nhớ: nhiều bệnh nhân mắc chứng rối loạn này hoặc bệnh Alzheimer có xu hướng mất dần sự kiểm soát của cơ thắt hậu môn.
Xem xét rằng việc đi đại tiện có liên quan chặt chẽ với các tổn thương thần kinh kiểm soát kích thích đại tiện, thật dễ hiểu làm thế nào một số bệnh lý chịu trách nhiệm về tổn thương các bó dây thần kinh nói trên làm tăng nguy cơ theo cấp số nhân. Không có gì đáng ngạc nhiên, nhiều bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng cũng bị tiểu không tự chủ.
