DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® là thuốc dựa trên Glibenclamide

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc hạ đường huyết uống - Sulphonylureas

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Hướng dẫn DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® được chỉ định là một hỗ trợ dược lý trong điều trị đái tháo đường týp II, trong trường hợp thất bại của các biện pháp điều trị không dùng thuốc như chế độ ăn uống cân bằng và lối sống lành mạnh.

Cơ chế hoạt động của DAONIL ® - Glibenclamide

Tác dụng hạ đường huyết của DAONIL ® là do sự hiện diện của hoạt chất glibenclamide, thuộc nhóm dược lý của sulphonylureas thế hệ thứ hai.

Uống, nó đạt đến đỉnh điểm trong 2-4 giờ, sau đó giảm dần và được loại bỏ dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt động cả qua phân và nước tiểu, nhưng vẫn tiếp tục phát huy tác dụng hạ đường huyết trong khoảng 24 giờ.

Cơ chế hoạt động chính được thực hiện ở cấp độ tế bào Beta tuyến tụy, trong đó glibenclamide, thâm nhập qua màng plasma, ức chế chọn lọc kênh kali SUR1, tạo điều kiện khử cực cho tế bào Beta và giải phóng insulin sau đó.

Mặc dù hoạt động của insulin secretogogo là tiên quyết, nhưng sulphonylurea này cũng trình bày một loạt các cơ chế ngoại cảm hữu ích để cải thiện độ nhạy ngoại biên với insulin và đồng thời làm giảm các quá trình có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân tiểu đường như gluconeogenesis và ly giải glycogen gan, có thể để góp phần vào sự khởi đầu của hạ đường huyết.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. GLIBENCLAMIDE VÀ GLYCEMIA

Nghiên cứu đặc biệt quan trọng từ quan điểm thống kê chứng minh làm thế nào lượng glibenclamide có thể đảm bảo trong 3 tháng điều trị, giảm hemoglobin glycosylated từ 8, 7% xuống 7%, đảm bảo kiểm soát tốt hơn cả glycemia sau khi ăn và sau.

2. GLIBENCLAMIDE VÀ CHẨN ĐOÁN

Mặc dù mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, đây là một trong những bệnh đặc biệt nguy hiểm cho sức khỏe của thai nhi và hiện diện ở những phụ nữ mang thai với tần suất khoảng 3%, hiện tại là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả duy nhất, nếu được sử dụng tốt, dường như được liên kết để quản lý insulin. Giới hạn quan trọng nhất liên quan đến loại phương pháp trị liệu này, được thể hiện bằng sự tuân thủ thấp giữa các bệnh nhân làm giảm hiệu quả của nó. Vì lý do này, việc sử dụng các thuốc hạ đường huyết bằng miệng, có thể đặc biệt hữu ích, nhưng tại thời điểm các nghiên cứu trình bày các tài liệu dường như đồng ý về mối nguy hiểm cao đối với sức khỏe của thai nhi.

3.GLIBENCLAMIDE / MẬT ONG: VAI TRÒ KHÁC

Các nghiên cứu thử nghiệm khác nhau đã chỉ ra làm thế nào sự liên kết giữa mật ong và glibenclamide có thể làm tăng đáng kể lực kéo của chất chống oxy hóa ở cấp độ tế bào, bảo tồn trong một số trường hợp, thậm chí là tế bào beta khỏi tổn thương mô. Dấu hiệu quan trọng này đã được quan sát thấy đối với sự gia tăng đáng kể các chất chống oxy hóa nội sinh như glutathione.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

DAONIL ® 5 viên Glibenclamide:

điều trị bằng DAONIL ® nên bắt đầu với liều tối thiểu có thể mang lại tác dụng hạ đường huyết của ½ viên mỗi ngày.

Chỉ sau khi theo dõi lượng đường trong máu của bệnh nhân trong ít nhất vài tuần, bác sĩ mới có thể điều chỉnh thuốc phù hợp, tăng liều lên đến tối đa 2 - 3 viên mỗi ngày.

Bạn nên thích ăn một lần, biết rõ hơn trước bữa ăn chính với một ly nước lớn.

Cảnh báo DAONIL ® - Glibenclamide

Để DAONIL ® có thể đảm bảo đạt được và duy trì mục tiêu điều trị, điều quan trọng cơ bản là hỗ trợ các biện pháp trị liệu phi dược lý như chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống đúng đắn.

Trên thực tế, điều quan trọng là phải nhắc lại rằng việc quản lý bệnh tiểu đường không thể tách rời khỏi việc cải thiện thói quen hàng ngày.

Trong toàn bộ quá trình trị liệu, điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi nồng độ đường huyết để tránh sự thay đổi chuyển hóa, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân, do đó thích nghi cả liệu pháp dược lý và thói quen ăn uống.

Sự xuất hiện của hạ đường huyết, trước sự hiện diện của các triệu chứng trước, có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng glucose đường uống nhanh chóng.

Nên tránh sử dụng glibenclamide ở bệnh nhân suy gan và suy thận, hoặc bị ảnh hưởng do thiếu enzyme G6PD để ngăn ngừa sự phát triển của các phản ứng bất lợi như tan máu rõ rệt.

Sự hiện diện của đường sữa trong DAONIL ® có thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh về đường tiêu hóa ở bệnh nhân bị thiếu hụt enzyme enzyme hoặc kém hấp thu glucose / galactose.

Điều quan trọng cần nhớ là trong số các biểu hiện của hạ đường huyết, có sự giảm khả năng nhận thức của bệnh nhân có thể khiến việc sử dụng máy móc hoặc lái xe cơ giới trở nên nguy hiểm.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Bệnh tiểu đường thai kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 3% phụ nữ mang thai, là một tình trạng thoáng qua và được đặc trưng bởi tăng đường huyết có thể làm tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của thai nhi.

Mặc dù hiệu quả điều trị của glibenclamide, một số nghiên cứu đã chỉ ra tác dụng độc hại của hoạt chất này đối với sức khỏe của thai nhi, do đó chống chỉ định nghiêm ngặt việc sử dụng DAONIL ® trong thai kỳ.

Hơn nữa, việc tiết ra hoạt chất có thể có trong sữa mẹ có thể khiến trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết, do đó không nên ngừng cho con bú trong liệu pháp này hoặc tránh sử dụng glibenclamide như một tác nhân hạ đường huyết.

Tương tác

Với sự chuyển hóa ở gan của glibenclamide và nhiều mối tương quan trao đổi chất của nó, có thể mô tả nhiều tương tác có thể làm thay đổi tính chất dược động học bình thường của hoạt chất và khả năng điều trị của nó.

Cụ thể hơn, sự gia tăng tác dụng hạ đường huyết có thể xảy ra sau khi uống đồng thời insulin và thuốc trị đái tháo đường uống khác, thuốc ức chế men chuyển, steroid đồng hóa và hormone sinh dục nam, chloramphenicol, dẫn xuất coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, fenfluramine ifosfamide, thuốc ức chế MAO, miconazole, axit para-aminosalicylic, pentoxifillin (thuốc tiêm với nồng độ cao, pentoxifillin (thuốc tiêm với liều cao), thuốc phenylbutazone, azapropazone, ossifenbutazone, thuốc phiện, thuốc phiện, thuốc phiện tetracycline, tritqualin, trofosfamide, do đó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Ngược lại, hiệu quả điều trị của DAONIL ® có thể bị giảm sau khi uống acetazolamide, barbiturat, corticosteroid, diazoxide, thuốc lợi tiểu, adrenaline và các thuốc giao cảm khác, glucagon, thuốc nhuận tràng (sau khi sử dụng kéo dài), nicotin estrogen và proestogen, phenothiazin, phenytoin, hormone tuyến giáp và rifampicin.

Hơn nữa, glibenclamide có thể gây ra sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của ciclosporin, làm tăng đáng kể độc tính của nó.

Chống chỉ định DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® chống chỉ định ở những bệnh nhân bị đái tháo đường loại 1, rối loạn chức năng gan và thận nặng, tiền ung thư và hôn mê do tiểu đường, nhiễm toan đái tháo đường keto trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc một trong các tá dược của nó.

Thuốc này cũng chống chỉ định trong khi mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Mặc dù điều trị bằng sulphonylurea được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân, nhưng nguy cơ hạ đường huyết chắc chắn là tác dụng phụ nguy hiểm nhất của liệu pháp DAONIL ®. Tình trạng này có thể xảy ra với đau đầu, buồn nôn, nôn, nhịp tim chậm, mệt mỏi, khó thở. rối loạn thị giác và run, thường liên quan đến việc xây dựng sai liều lượng hoặc chế độ ăn uống không phù hợp, quá nghèo carbohydrate.

Rối loạn Gatro-ruột, thay đổi hình ảnh máu với giảm tế bào chất lan tỏa và phản ứng da do quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc tá dược của nó chỉ được quan sát thấy trong các trường hợp hiếm, mà không có kết quả lâm sàng với sức khỏe của bệnh nhân.